Антибиотики при воспалении суставов

Антибиотики для суставов: обзор лучших антибактериальных препаратов при воспалении и боли в суставах и костях, особенности лечения артрита и артроза

Антибиотики при воспалении суставов

Артрит представляет собой воспаление хрящевой и костной ткани. При неправильном лечении он может перейти в артроз. По этиологии происхождения артрит бывает 2 форм – асептический и инфекционный.

Именно последний вид нужно лечить антибиотиками. Только эти препараты помогут побороть первопричину – патогенные микроорганизмы.

В результате этого улучшается прогноз на выздоровление, продлевается ремиссия и снижается риск рецидивов.

Развитие асептического артрита никак не связано с воздействием инфекционного возбудителя, поэтому антибиотикотерапия в этом случае неэффективна. Зато антибиотики незаменимы в лечении реактивной формы. В этом случае причиной артрита становится внесуставная инфекция, чаще кишечная или мочеполовая. Необходимо избавиться от нее, иначе будут появляться рецидивы.

Также показанием к назначению антибиотиков для суставов и костей является гнойный артрит. Препараты данной группы не только устраняют причину болезни, но также предупреждают возможные инфекционные осложнения, ускоряют выздоровление.

Что касается антибиотиков при артрозе, то они неэффективны. Данное заболевание может развиваться, как осложнение инфекционного воспаления. Оно представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани, приводящий к ее истончению, имеет хроническое течение.

Антибиотики при артрозе назначаются лишь в случае осложнений, например, септического воспаления.

Обзор

Антибиотик при воспалении суставов необходимо применять, придерживаясь определенной схемы. Его может назначить только врач, самолечение запрещено.

От правильного выбора антибактериального препарата зависит эффективность лечения и вероятные осложнения.

Для лечения суставов используются антибиотики в форме инъекций и таблеток. Мази, кремы и другие местные средства неэффективны.

Применяются для суставов антибиотики таких групп:

  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Выбор антибактериального препарата зависит от типа возбудителя.

Сульфаниламиды

Антибиотики данной группы чаще всего применяются при ревматоидном артрите. Это бактериостатические антибактериальные средства, которые останавливают рост и размножение микробов.

Ярким представителем данной группы является Сульфасалазин. Он эффективен в отношении стрептококков, гонококков, диплококков и кишечной палочки, хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции. Лечение продолжительное, эффект заметен спустя 1,5-2,5 месяца.

Цефалоспорины

Цефалоспорины обладают широким спектром антимикробного действия. Они эффективны в отношении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, мягкий тканей, суставов, костей и органов малого таза.

Если возбудителем артрита стал гонококк, стрепто- или стафилококк, то стоит лечиться препаратами из группы цефалоспоринов. Лучше выбирать медикаменты последних поколений, так как они безопаснее и эффективнее.

Цефалоспорины – одни из самых востребованных антибиотиков в лечении болезней суставов. Но длительное применение может стать причиной резистентности бактерий к лекарствам данной группы.

При воспалении суставов и костей подходят такие антибиотики:

  • Цефазолин. Представляет собой раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество – цефазолин. Продолжительность лечения 1-2 недели.
  • Цефалексин. Выпускается в форме капсул и пероральной суспензии. Действующее вещество – цефалексин.
  • Цефотаксим. Действующее вещество идентично названию лекарства. Это один из самых дешевых антибиотиков при заболевании суставов и костей. Применяется только для парентерального введения.
  • Цефтриаксон. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного раствора.
  • Цефепим. Это препарат на основе цефепима для парентерального введения.

Тетрациклины

Медикаменты данной группы обладают широким спектром действия, оказывают бактерицидный антибактериальный эффект. Они эффективны в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Одновременно с антибактериальным лечением тетрациклинами необходимо проводить дезинтоксикационную терапию.

Несмотря на высокую эффективность, тетрациклины имеют недостатки в виде большого перечня побочных реакций. Из-за этого их стоит применять только в случае острой необходимости.

Перечень медикаментов:

  • Тетрациклин. Выпускается в форме таблеток, эффективен при осложненных формах артрита.
  • Юнидокс Солютаб. Это таблетки с доксициклином в составе. Их нельзя назначать при болезнях печени, однако заболевания почек не являются противопоказанием.
  • Амоксициллин. Существует 2 формы выпуска – таблетки и суспензия для инъекций. Антибиотик противопоказан при инфекционном мононуклеозе.

Фторхинолоны

В эту группу входят препараты широкого спектра действия, которые могут применяться в лечении тяжелых форм артрита. Они эффективны в отношении грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий, урогенитальных инфекций и даже микобактерий туберкулеза.

Фторхинолоны не эффективны при анаэробных бактериях.

Перечень антибиотиков в лечении болезней суставов:

  • Ципрофлоксацин. Один из самых действенных препаратов этой группы. Эффективен в отношении воспаления суставов, которое сопровождается инфекциями мочеполовой системы и ЛОР-органов. Препарат не рекомендован к приему пациентам в преклонном возрасте, а также при нарушении мозгового кровообращения.
  • Офлоксацин. Эффективен при инфекциях различного происхождения, однако длительное применение антибиотика может привести к повреждению сухожилий.
  • Ломефлоксацин. Выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом. Эффективен, если инфекция попала через пищеварительную систему. Не подходит для пациентов младше 18 лет.
  • Норфлоксацин. Чаще всех применяется при артрите, вызванном инфекциями мочевыделительной системы, например, хламидиями, гонореей и другими. Курс лечения 1-2 недели. Таблетки не применяется при тендините и разрыве сухожилий.

Макролиды

Фото с сайта vertex.spb.ru

Это самые безопасные антибиотики для лечения суставов. Они редко вызывают побочные реакции, не оказывают отрицательного воздействия на центральную нервную систему. Наиболее эффективны при туберкулезном и хламидийном артрите.

Представители макролидов в лечении болезней суставов:

  • Кларитромицин. Таблетки не подходят для лечения пациентов моложе 12 лет. Действующее вещество быстро выводится из организма, вероятность негативных последствий минимальная.
  • Эритромицин. Препарат в форме таблеток и суспензии для инъекций с одноименным действующим веществом. Антибиотик противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Существенным недостатком является развитие устойчивости бактерий к препарату.
  • Азитромицин. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры, противопоказан при почечной и печеночной недостаточности. Таблетки нужно принимать раз в сутки, не более 3 дней. Чаще достаточно однократного приема, лечебный эффект продлевается на неделю.

Макролиды не только останавливают развитие инфекционно-воспалительного процесса при болезнях суставов, но и купируют боль.

Особенности лечения антибиотиками при разных видах артрита

Схема лечения и препарат определяется в зависимости от вида воспаления суставов. При ревматоидном артрите эффективны сульфаниламиды и тетрациклины. Их нужно использовать продолжительное время.

Неосложненные инфекционные артриты лечатся за 7-10 дней. Если возбудителем стала кишечная инфекция, то предпочтение отдается препаратам фторхинолоновой группы. Пенициллины и цефалоспорины преимущественно назначаются при стрептококковых, стафилококковых и гонококковых возбудителях. Антибактериальные препараты тетрациклинового ряда эффективны в борьбе с урогенитальными инфекциями.

При гонорейном или реактивном артрите также подойдут медикаменты макролиды и фторхинолоны. Они эффективны также при посттравматичных инфекционных осложнениях.

При болях в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • пенициллины – Амоксициллин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

После обследования схема корректируется. Подбираются препараты узкой направленности.

В тяжелых случаях, в том числе при гнойном воспалении суставов, антибиотики вводятся парентерально, а именно внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. При неосложненных артритах можно принимать таблетки.

Нежелательные последствия

Антибиотики приносят не только пользу, но и вред. С ними нужно быть осторожным, строго придерживаться дозировки и схемы лечения.

Перед терапией необходимо провести тест на чувствительность к выбранному препарату, чтобы исключить аллергическую реакцию.

Любой антибиотик, независимо от группы и названия, нарушает микрофлору кишечника. Поэтому во время терапии и 1-2 недели после нее необходимо принимать пробиотики. Подойдет Линекс. Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Кроме нарушения микрофлоры и аллергии, во время лечения суставов возможны такие последствия:

  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • изменения в системе кровообращения;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат.

Неважно, применяются антибактериальные препараты с целью лечения суставов или других органов, их воздействие распространяется на весь организм. Одним из осложнений такой терапии может стать то, что начнут болеть суставы после антибиотиков.

Применение антибиотиков в детском возрасте чревато развитием ювенильного артрита.

Если во время лечения начали болеть суставы, необходимо отменить прием медикамента и обратиться к ортопеду или ревматологу. Врач скорректирует схему и назначит витаминные препараты.

Противопоказания

Перед применением антибактериального препарата для лечения заболеваний суставов необходимо ознакомиться с перечнем противопоказаний. Они могут отличаться в зависимости от действующего вещества.

Все антибиотики, независимо от группы, запрещены при индивидуальной непереносимости, а также для беременных и кормящих женщин. Другими противопоказаниями могут стать тяжелые болезни печени, почек, ЖКТ, детский возраст.

Антибактериальное лечение при болезнях суставов продолжительное. Чтобы вылечиться, необходимо выполнять все рекомендации врача. Терапия считается завершенной не после устранения симптоматики, а когда в биологических образцах не будет возбудителя.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

про использование антибиотиков для лечения артрита

Список источников: 

  • Волошин В. П., Еремин А. В., Ошкуков С. А., Литвинов В. В., Дементьев И. М. Местное действие антибиотика при лечении инфекции костей и суставов // Современные проблемы науки и образования. – № 5 – 2015.
  • Насонов Е. Л., Ананьева Л. П., Белов Б. С. и др. Рациональное применение антибиотиков в ревматологии. Методические рекомендации. – № 8. – 2008. – 24 с.
  • Сидоренко, С. В. Микробиологические аспекты хирургических инфекций. / С. В. Сидоренко // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 22-27
  • Белобородов, В. Б. Актуальные вопросы антимикробной терапии хирургических инфекций / В. Б. Белобородов // Инфекции в хирургии. – № 1.– 2003. – с. 28-30.

Источник: https://ortopediya.pro/lechenie/lekarstva/antibiotiki-dlya-sustavov.html

Антибиотики при воспалении суставов: перечень препаратов, инструкция по применению

Антибиотики при воспалении суставов

  • 24 Июля, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Савельева Виктория

Боли в суставах возникают при возрастных изменениях, травмах, повышенных нагрузках на организм, аллергических, инфекционных заболеваниях, болезнях крови, нервной и эндокринной систем, внутренних органов. Это будет основанием обратиться к врачу-ревматологу. Успех лечения зависит от своевременной диагностики. В данной статье рассмотрим, какие антибиотики при воспалении суставов применяются.

Виды заболеваний суставов

Существует две большие группы заболеваний суставов:

  • Дистрофические.
  • Воспалительные.

Какие антибиотики принимать при воспалении суставов? Об этом ниже.

Дистрофические заболевания

К дистрофическим болезням относят артрозы, остеохондрозы, лигаментозы и др. Симптомы, характерные при артрозах, следующие:

  • сустав в подвижности ограничен;
  • боль;
  • при движении хруст;
  • деформирование сустава с течением времени.

Любые перенесенные патологии могут проявляться не сразу – с возрастом хрящи внутри сустава разрушаются, поскольку вырабатывают свой ресурс. Одно неловкое движение может спровоцировать боль.

Для облегчения состояния необходимо давать отдыхать периодически пораженному суставу. В качестве болеутоляющего средства можно использовать тепло на сустав (согревающий компресс, парафин, ванночки, грязь). Массажем и специальными упражнениями, укрепляющими мышцы, можно также снять боль. Антибиотики при артрите и артрозе рассмотрим в конце статьи.

Воспалительные

Патологии суставов воспалительного характера – это артриты, спондилоартриты, полиартриты и др. При этом воспалительный процесс охватывает суставную ткань. Заболевания проявляются характерными симптомами:

  • болью;
  • утренней скованностью;
  • припухлостью суставов;
  • красной и горячей кожей в месте припухлости;
  • ограничением подвижности.

Воспаляются суставы по причине интоксикации организма и при острых формах заболеваний (грипп, ангина), и при хронических. Когда излечивается основное заболевание, стихает боль.

При воспалении очень быстро разрушаются суставы, поэтому причина должна быть определена быстрее, после чего начато лечение. Боль снимают противовоспалительным лечением (антибиотиками, противовоспалительными средствами), физиотерапевтическими процедурами, общим укреплением иммунитета организма. Антибиотики при воспалении суставов применяются часто, но не всегда это целесообразно.

Какими народными средствами лечат суставы?

  • Отваром сосновой хвои часто снимают воспаление суставов. Иголки держат в кипящей воде пять минут и настаивают в течение четырех часов, процеживают и хранят в холодильнике. Принимать по два стакана в день. Боли в коленях проходят быстро.
  • Компрессом из кислого молока и яичной скорлупы облегчается боль. Скорлупу от пяти яиц промывают, просушивают, толкут, смешивают с простоквашей. Кашицу прикладывают вместе с марлей к больному месту, укутывают пленкой и теплой тканью. Делать компрессы в течение недели. Оптимально это делать на ночь.
  • Лавровым отваром часто лечат суставы. Лавровый лист кипятят пять минут. Настаивают. Пьют по три столовые ложки в день несколько раз.

Применение антибиотиков при лечении артрита

Применяют ли антибиотики при воспалении суставов? Разберемся в этом вопросе более подробно.

Антибиотиками являются препараты, которые убивают бактерии, попавшие в организм.

Неправильная работа иммунной системы приводит к развитию воспалительных форм артрита. Иммунитет борется сам со здоровыми клетками организма, принимая их за врагов. Назначение антибиотиков при болях в суставах в данном случае не рекомендуется.

Вторую группу составляют инфекционные артриты. Это септические, или пиогенные (гнойные), артриты, при которых антибиотики должны быть в схеме лечения.

Также сюда относят постинфекционный и реактивный артрит или инфекционно-аллергические. Пусковой механизм в развитии заболевания – именно микроб, но сбой идет в иммунной системе.

Но вопрос в том, целесообразно ли назначать антибиотики в таком случае? Их применение необходимо для того, чтобы уничтожить микробы в очагах инфекции, а пусковой фактор прекратил свое действие.

В этом случае полного устранения симптомов можно не добиться антибиотиками при воспалении суставов, только благодаря противовоспалительным препаратам заметный эффект будет наблюдаться. Однако назначать антибактериальные препараты все же стоит, это положительно влияет на частоту рецидивов заболевания и прогноз.

Также суставы могут воспаляться при вирусных инфекциях, на которые антибиотики не оказывают действия.

Как правильно выбрать препарат?

Воспаление любого сустава приводит к сильной боли и ухудшению общего состояния человека, поэтому важно максимально быстро установить причину болезни и подобрать эффективную терапию. Но определить причину воспаления на практике не просто.

Врач назначает лечение эмпирически, основываясь на предположениях. Иногда могут быть назначены антибактериальные препараты, которые затем отменятся или заменятся, когда будет установлен точный диагноз.

Эффективные антибиотики при воспалении суставов ускоряют выздоровление и предотвращают осложнения.

Учет того, откуда инфекция проникла в сустав, влияет на выбор препарата. Нужно выявить предполагаемого возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам.

Первичное инфицирование урогенитального тракта лечится фтороксихинолонами, макролидами или препаратами тетрациклинового ряда.

Инфекция верхних дыхательных путей уничтожается полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами. А при первичном поражении кишечника — фтороксихинолонами.

Популярным антибиотиком пенициллином лечится и артрит.

Особые указания

Самолечение при использовании антибиотиков недопустимо. Злоупотреблять ими не следует. Иначе это может привести к тяжелым последствиям.

Если артрит неинфекционного характера, то антибиотики не всегда будут целесообразной мерой. Их можно применять, только если присутствуют сильные боли, чтобы была устранена симптоматическая картина.

Следует знать, что если ослаблен иммунитет, то данные лекарственные препараты могут спровоцировать запуск других хронических болезней, поэтому назначение их должно проводиться с осторожностью.

Наиболее эффективные препараты

Когда человек обращается к врачу, то артрит в большинстве случаев сопровождается сильными болями. Выбрать препараты для лечения и установить диагноз очень важно в краткие сроки.

Однако моментальное улучшение состояния больного – дело не простое, так как необходимо проанализировать реакцию организма на лекарство.

Как уже было сказано, медикамент назначают в зависимости от того, как бактерии попали в организм, а затем в сустав.

  • Если в результате урогенитальных патологий инфекция проникает в сустав, то в данном случае выписываются средства, относящиеся к тетрациклиновому ряду (типа «Тетрациклина», «Доксициклина», «Окситетрациклина», «Метациклина», «Миноциклина»). Дополнительно назначают препараты с фторхинолоном (типа «Ломефлоксацина», «Офлоксацина» – инструкция по применению это подтверждает) или макролиды (типа «Эритромицина», «Азитромицина», «Рокситромицина»).
  • Если пациент с болезнью суставов параллельно страдает инфекциями в верхних дыхательных путях, то ему, скорее всего, пропишут медикаменты с полусинтетическими пенициллинами (типа «Амоксициллина», «Ампициллина», «Карбенициллина»), макролиды (типа «Эритромицина», «Рокситромицина»), цефалоспорины (типа «Цефазолина» в таблетках, «Цефотаксима»). Они хорошо и быстро устраняют образовавшуюся бактериальную клеточную сетку, постепенно уничтожают их полностью. Хорошо воспринимаются организмом человека, побочные эффекты минимальны.
  • Если кишечник поражен инфекцией, назначают антибиотики, содержащие фтороксихинолоны (типа «Офлоксацина», «Ломефлоксацина», «Спарфлоксацина»). У них широкий спектр действия, препараты способны разрушать метаболизм ДНК бактерий.

Какой схемы лечения придерживаться?

Рассмотрим, как правильно применять антибиотики при артрите коленного сустава.

Чтобы была эффективной терапия антимикробными препаратами, ее дополняют обезболивающими, противовоспалительными и восстанавливающими препаратами. Комплексное лечение может длиться до нескольких месяцев, однако антибиотиков это не касается.

В постинфекционном периоде пациент (к примеру, после тяжелой гнойной ангины) тоже может принимать антибиотики параллельно с ревматоидными препаратами для лучшего результата.

Антимикробная схема лечения реактивного артрита представлена ниже:

  • «Азитромицин» в таблетках – принимается один раз и действует на протяжении недели.
  • «Цефазолин» в таблетках – назначают по одной таблетке два раза в сутки ежедневно в течение недели.
  • Если устранения воспалительного очага не произошло, то назначают другой комплекс антибактериальных средств, к примеру, лечение «Эритромицином» или «Офлоксацином».
  • Дополнительно лечение укрепляется назначением «Амоксициллина». Курс лечения, как правило, продолжают до семи дней по 2 таблетке трижды в сутки.

Антибиотики при воспалении коленного сустава должен подбирать только врач.

Возможное развитие побочных эффектов

Антибиотики всех групп оказывают влияние на организм человека, поэтому развитие побочных явлений неизбежно. У многих препаратов имеются свои заменители, которые различаются по интенсивности воздействия на человека.

Некоторые пациенты испытывают чувствительность либо индивидуальную непереносимость к отдельным компонентам медикаментов – это также должно учитываться во время лечения артрита или артроза антибиотиками.

Рассмотрим ниже примеры побочных действий конкретных препаратов:

  • У «Азитромицина» действие более эффективное, чем у «Эритромицина», но воздействие на систему пищеварения нередко приводит к замене данного средства на другое. При нежелании отказываться от препарата, можно попробовать совместить его прием с пробиотиками.
  • Меньше побочных эффектов оказывают «Рокситромицин» с «Кларитромицином», поскольку они быстро выводятся из организма. Нередко пациенты выбирают именно эти лекарственные средства.
  • Инструкция по применению к «Офлоксацину» или «Доксициклину» указывает, что беременным женщинам не стоит лечиться данными средствами.

Выводы

В целом практически все антибиотики понижают иммунитет человека, тем самым способность к сопротивлению разнообразным инфекциям снижается. Некоторые препараты сильного действия создают проблемы со стороны кровообращения и нервной системы.

Источник: https://SamMedic.ru/332668a-antibiotiki-pri-vospalenii-sustavov-perechen-preparatov-instruktsiya-po-primeneniyu

Когда необходимы антибиотики при артрите: список препаратов

Антибиотики при воспалении суставов

Артрит – острая форма воспалительного процесса в суставах, спровоцированная различного типа возбудителями.

Чтобы вылечить патологию и избежать осложнений, необходима своевременная диагностика и, соответствующий форме и стадии болезни, курс лечения.

В случае, когда провокатором воспаления выступает бактериальная инфекция, терапевтический комплекс обязательно включает в себя прием антибиотиков при артрите.

Читайте о лечении артрита коленного сустава в домашних условиях. Перед применением рецептов из статьи посоветуйтесь с врачом.

Целесообразность лечения антибактериальными препаратами

Разные виды патологии имеют различные причины возникновения. Соответственно антибактериальное лечение следует применять только в том случае, когда причиной патологии выступает патогенная микрофлора:

  1. Септический (инфекционный) артрит – это воспаление, вызванное попаданием патогенной микрофлоры в синовиальную оболочку сустава. Процесс может возникнуть как из-за прямого заражения через открытые травмы или хирургические манипуляции, так и вследствие наличия другого очага инфекционного воспаления в организме. Провоцируют развитие инфекционного артрита грамположительные и грамотрицательные штаммы: стрептококки, стафилококки, микоплазмы, анаэробы, энтеробактерии.
  2. Реактивная форма артрита проявляется вслед перенесенных кишечных и урогенитальных заболеваний, а также инфекциям дыхательной системы и носоглотки. Главное отличие реактивного артрита от инфекционного в комплексной инфекционно-иммунной природе заболевания. Патогенные микроорганизмы не заносятся в сустав напрямую, вместо этого на синовиальной оболочке оседают иммунные комплексы, провоцирующие аномальную выработку провоспалительных цитокинов внутри оболочки, результатом чего становится воспалительный ответ тканей сустава – инфекционный синовит. Микроорганизмы, вызывающие реактивное воспаление: хламидии, пневмококки, микоплазмы, энтеробактерии, лаймский боррелиоз.

Лечение антибиотиками наиболее целесообразно при инфекционном и реактивном артрите, однако такая необходимость может возникать и при других видах патологии суставов:

Ревматоидный артрит

Терапия редко требует лечения антибактериальными препаратами. Такая потребность возникает при острой форме заболевания или осложнениях при рецидивах, в связи с протеканием в организме инфекционных заболеваний.

Если в норме иммунная система защищает организм от вирусов и бактерий, но при этой патологии она атакует здоровые ткани суставов, а иммунные комплексы, оседая через кровоток в синовиальной оболочке, – провоцируют разрастание зловредных клеток и разрушают здоровые. При воспалениях и инфекционных заболеваниях, аутоиммунная патология может спровоцировать занесение внутрь сустава патогенных бактерий. Таким образом, на фоне ревматоидной патологии развиваются признаки инфекционного типа заболевания.

В острой форме ревматического заболевания, антибиотики назначают преимущественно при артрите суставов стопы и колена для снижения сильного болевого синдрома и воспалительного процесса, в случае неэффективности других противовоспалительных препаратов.

Подагрический и псориатический виды артрита

Эти виды заболевания не являются септическими патологиями, поэтому не лечатся антимикробными средствами. Исключение возможно в случаях, когда параллельно с протеканием заболевания в сустав попадает инфекционный возбудитель. Такое может произойти вследствие травм, хирургических операций или реакции на воспаления других органов.

Признаки инфекционного заражения

Независимо от типа воспаления суставов, при наличии инфекционного возбудителя, к обычным проявлениям артрита добавляются характерные воспалительные симптомы:

  1. Острый болевой синдром появляется сразу вслед воспалительному процессу. Поскольку инфекционные артриты имеют несимметричный способ поражения суставов, болевой синдром локализован на определенной группе суставов.
  2. В области воспаленного сустава наблюдается нарастающая припухлость.
  3. Кожный покров краснеет, при ощупывании чувствуется локальная гипертермия сустава.
  4. Ухудшается общее состояние, поднимается общая температура тела, может присутствовать озноб и лихорадка, тошнота и рвота.

Септический артрит развивается в довольно короткие сроки после заражения – от 2 дней до недели. Признаки реактивной патологии могут проявляться в течение месяца после перенесенного заболевания-провокатора.

Симптомы имеют более нарастающий характер. А также классическим проявлением реактивного воспаления является синдром Рейтера, когда помимо поражения суставов, инфекция затрагивает глаза и мочеполовые органы.

Схемы лечения

Основной задачей в лечении ревматоидного артрита становится подавление аномальной деятельности иммунитета, нормализация его работы и устранение симптомов воспаления.

Для устранения болей и отечности применяют нестероидные противовоспалительные средства, мази и гели на их основе. В схему лечения аутоиммунных артритов входят базисные и биологические иммуносупрессоры, а также глюкокортикоиды – стероидные гормоны с иммуносупрессивным действием.

Антибиотики при ревматоидном артрите имеют место при острых обострениях, когда базисные цитостатики и стероидные препараты не справляются с подавлением воспалительного процесса.

В случае, когда рецидив заболевания спровоцирован инфекционными заболеваниями дыхательных путей, лор-органов или урогенитальными воспалениями лечение антибиотиками проводится параллельно с иммунодепрессивными средствами.

Артриты септической группы требуют первоочередного назначения антибактериальных препаратов.

Для грамположительных и грамотрицательных штаммов могут понадобиться антибиотики разного спектра действий. Курс антибактериальной терапии от 7 дней до двух недель, продолжительность зависит от типа бактерии и стадии воспаления.

Более длительный прием препаратов также не рекомендован, так как вызывает сильные побочные реакции. Выбор лекарств также зависит от того, суставы каких частей тела поражены.

Так, при реактивной форме артрита воспаление чаще поражает нижние конечности, и антибиотики направлены на лечение мочеполовых инфекций и органов ЖКТ.

Определить причину воспаления суставов и назначить правильный курс лечения поможет консультация и диагностика ревматолога или артролога.

Посещение специалиста начинается со сбора анамнеза. Необходимо будет вспомнить, как давно вас начали беспокоить неприятные симптомы и предшествовали ли их появлению травмы, или какие-либо заболевания. Для постановки диагноза потребуются ответы на некоторые вопросы:

  1. Беспокоит ли вас болевой синдром. Если да, то, как часто и насколько сильно он выражен?
  2. Нарастает ли припухлость суставов?
  3. Присутствует ли гипертермия кожи в области воспаленного сустава?
  4. Ухудшилось ли общее самочувствие: высокая температура тела, озноб, лихорадка, сыпь?
  5. Наблюдается ли параллельно недомогание со стороны мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта или глаз?

Далее, последует осмотр пораженных суставов и аппаратная диагностика – рентген, УЗИ, КТ и МРТ.

Точно определить тип инфекции помогут лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, а также забор синовиальной жидкости для исследований и бак-посев.

Антибиотики при артрите и артрозе назначаются соответственно классу патогенной микрофлоры, возбудившей воспалительный процесс. Помимо этого фактора, при назначении антибактериальных препаратов, специалисты учитывают некоторые данные:

  1. Анализ на индивидуальную чувствительность и аллергические реакции на препарат.
  2. Возраст пациента – дети, взрослые и люди преклонного возраста нуждаются в разной корректировке лекарств и дозировке.
  3. Наличие хронических заболеваний.
  4. Беременность и кормление грудью.
  5. Сочетание с другими препаратами от артрита.
  6. Если требуется прием больше чем одного вида антибиотика, учитывают степень их взаимодействия и возможное усиление побочных эффектов.

Большинство антибиотиков имеют более быстрый противовоспалительный эффект при введении в виде инъекций. Однако некоторые лучше усваиваются перорально.

Прием и дозировку препаратов назначает врач. Самостоятельно начинать принимать антибиотики или изменять их дозировку без консультации с лечащим врачом – категорически запрещено.

Пенициллин

Антибиотики пенициллиновой группы применяют по отношению к инфекциям дыхательных путей и других штаммов грамотрицательной группы. Чаще всего антибиотики пенициллиновой группы назначают для лечения ревматоидного артрита, когда применение базисных иммуносупрессоров не приносит облегчения:

  • Амоксициллин – лекарство пенициллиновой группы с широким спектром действия на грамположительные и грамотрицательные виды микроорганизмов. Применяется в лечении ангин, пневмонии, отитов, синусита, болезни Лайма, менингит, сепсис и инфекционные болезни ЖКТ.
  • Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, применяемый в лечении инфекций дыхательных путей, ЖКТ и мочеполовых бактерий. Помимо грамотрицательных бактерий, действует на ряд грамположительных микроорганизмов – кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, палочки инфлюэнцы.
  • Карбенициллин – препарат активен в борьбе с грамотрицательными бактериями синегнойной палочки и некоторых видов анаэробных штаммов. Вещество назначают при лечении пневмонии, отитов, гнойных осложнений, сепсиса, мочеполовых инфекций, инфекционных воспалений кожи, мягких тканей и суставов.

Антибиотики пенициллиновой группы не эффективны в борьбе со стафилококковыми штаммами. Помимо этого, у многих пациентов отмечается повышенная чувствительность к пенициллину, что исключает его применение в терапии артрита.

Ванкомицин

Если предыдущие группы антибактериальных средств не могут побороть инфекционный возбудитель артрита, специалисты прибегают к использованию Ванкомицина. Этот антибиотик при бактериальном артрите и артрозе суставов обладает широким спектром воздействия на наибольшее количество патогенных микроорганизмов. Однако из-за повышенной токсичности имеет высокую вероятность побочных действий.

Антибиотики при воспалении, артрите и артрозе суставов и костей

Антибиотики при воспалении суставов

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов.

Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений.

В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.

Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.

Внешние проявления артрита.

Принципы антибиотикотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно.

Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета.

Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Бактериальный посев для диагностики возбудителя воспаления.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток.

Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий.

В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Антибактериальные препараты для лечения суставных заболеваний

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения.

Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство.

Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

Инфекционный артрит

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия.

Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами.

Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

  • длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
  • нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин).

Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами.

Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.

Реактивный артрит

Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет.

К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита.

Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами.

Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны.

Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок.

Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится.

Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

  • специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
  • неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.

Динамика поражения крупных суставов нижних конечностей.

Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Правильный прием антибиотиков

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте.

Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации.

Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника.

Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу.

После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.

При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов.

Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе.

Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

-доклад о действии антибиотиков:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/artrita-i-artroza-antibiotikami.html

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий