Болезнь Нотта лечение детей и взрослых. Описание диагноза. Болезнь Нотта причины, симптомы, методы лечения

Болезнь Нотта: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Нотта лечение детей и взрослых. Описание диагноза. Болезнь Нотта причины, симптомы, методы лечения

Болезнь Нотта является заболеванием сухожилий сгибателей пальцев и соседних связок. На первом этапе болезни выпрямление пальца еще может происходить, но в момент движения сустава слышен специфический пощелкивающий звук, по мере прогрессирования выпрямление больного пальца делается практически неосуществимым.

Многие считают, что предпосылкой данной патологии является разрушение сустава, но это не так. Факторы кроются в болезнях связок и сухожилий.

Причины возникновения

Сухожилие — конструкция, объединяющая кости с мышцами. Любое сухожилие покрыто защитной пленкой. Болезнь Нотта, или стенозирующий лигаментит фиксируется в случае, если пленка в сухожилии нервируется и возбуждается. Губительные процессы срывают обычное перемещение сухожилия.

Долговременное раздражение в плёнке может дать толчок к появлению рубцов, уплотнению структуры, развитию узелков, еще больше мешающих привычному функционированию сухожилия. Варианты зарождения недомогания у детей и взрослых: у детей заболевание формируется по причине появления несоответствия между ростом и формированием рук и ног.

Связки вырастают гораздо медленнее, формируются слабее сухожилий, отвечающих за сгиб пальца. В случае неосуществимости скольжения сухожилий, формируется патология загибания и выпрямления пальца. У взрослых людей течение болезни Нотта не отличается от детского, лишь только первопричина патологии иная.

В основном заболевание активизирует островоспалительный процесс, приводящий к утолщению сухожилий. Ключевыми причинами появления болезни являются:

  • Систематические перегрузки пальцев.
  • Ревмокардит.
  • Атеросклероз.
  • Диабет.
  • Заболевание щитовидной железы.
  • Микротравмы руки.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильность структуры связок и сухожилий в конечностях.

Предпосылки начала формирования недуга до сих пор всецело не исследованы, вследствие чего непросто выявить первопричину болезни Нотта.

Опасность патологии

Факторы, увеличивающие угрозу опасности проявления болезни Нотта, включают в себя:

  1. Однотипные хватательные движения. Действия, требующие неоднократного повторения одинаковых движений пальцами, нередко приводят к стенозирующему лигаментиту.
  2. Опредёленные проблемы с самочувствием. Больные с ревматоидным артритом и диабетом состоят в группе риска.
  3. Чаще всего болезнь Нотта фиксируется у лиц женского пола.

Самые опасные последствия заболевания Нотта – ограниченность подвижности пальца, его деформирование. Со временем сустав застывает в одном состоянии и прекращает распрямляться.

Симптоматика болезни Нотта

Заболевание щелкающего пальца характеризуется неспешным формированием. Изначально поражение кисти не заметно, больной направляется к доктору лишь при появлении признаков, какие никак нельзя не заметить. К таким признакам относят:

  • Возникновение своеобразного звука при совершении сгибательных либо же разгибательных движений.
  • Болевое ощущение, образующееся при прощупывании пораженного участка.
  • Понижение физических характеристик конечности с пораженной стороны.
  • Зажатость, онемение.

По мере прогрессирования, подвижность в пальце сходит на «нет», человек более не может использовать кисть. Болезнь Нотта следует разделять на 4 стадии. Деление по стадиям происходит из-за выраженности симптомов:

  1. I стадия — возникновение звуков щелчка, слабая ограниченность движения.
  2. II стадия — снижение возможности пальца к перемещению.
  3. III стадия — лишение возможности обычного разгибания пальца, он всякий раз вынужден пребывать в согнутом состоянии.
  4. IV стадия — необратимость тканевых перемен, вернуть мобильность сустава делается невозможно.

Диагностирование заболевания

В случае развития стенозирующего лигаментита, терапию следует предпринимать как можно раньше, дабы не запустить заболевание до последней стадии. Врачи советуют пройти консультацию незамедлительно, как только выявятся первые симптомы патологии.

Актуальная проверка поможет выполнить лечение без выполнения хирургической операции на ранних стадиях болезни. Настоятельно рекомендовано посещение доктора в том случае, если сустав в участке поражения имеет припухший, покрасневший вид. Такие черты подтверждают развитие процесса заражения, что требует безотлагательного врачебного вмешательства.

Диагностика поражения сустава болезнью Нотта не требует сложных дополнительных процедур для постановки верного диагноза.

В значительном количестве ситуаций ориентировочный диагноз ставится на основе жалоб и информации, собранной по итогу осмотра. Медик уточнит сведения касательно щелкающих звуков, узнает об ограничении движения и болях.

Опытный специалист заметит воспаленность в районе шиловидного отростка лучевой кости, что скажет о присутствии дефекта на первоначальной стадии.

Дополнительным методом, чтобы поставить окончательный диагноз, часто служит проведение рентгенографии.

Способы лечения недуга

Подбор способа лечения находится в зависимости от уровня заболевания. Вероятны два вида:

  • Консервативный. Медикаментозная терапия полезна только на начальных стадиях болезни, когда пораженный сустав еще имеет возможность сгибаться. Правильнее всего применять всеохватывающее лечение: массаж, физкультуру, ионофорез, электрофорез. Подобные способы требуют долговременного лечения, могут улучшить состояние больного сустава с дальнейшим рецидивом, но не смогут целиком освободить от заболевания.
  • Оперативный. Более эффективный метод спасения от патологии. Операция состоит в удалении отдела кольцеобразной связки, не дающей двигаться пальцу нормально.

Этапы выполнения процедуры:

  1. Введение местного обезболивающего, после начала воздействия производится разрез.
  2. Хирург иссекает отдел кольцеобразной связки.
  3. Разрез зашивают, накладывая косметический шов.
  4. Пораженный палец предварительно закрепляется с помощью бандажа.
  5. Спустя 14 дней со времени выполнения шов удаляется.
  6. Хирургическое вмешательство можно посчитать удачным, если после завершения терапии сухожилие перемещается в естественное положение.

Для закрепления результата, и чтобы не начался регресс заболевания, пациенту нужно пройти курс занятий ЛФК и физиопроцедур.

На первых порах вполне можно избавиться от патологии нехирургическими способами, на более серьёзных стадиях придёт на помощь только оперативное вмешательство. Потому, дабы не применять долговременное лечение, при первых признаках болезни Нотта желательно обратиться ко врачу и приступить к скорейшему лечению.

Источник: https://sustavos.ru/bolezn-notta-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

Болезнь нотта: причины, симптомы и методы лечения – Суставчик

Болезнь Нотта лечение детей и взрослых. Описание диагноза. Болезнь Нотта причины, симптомы, методы лечения

Болезнь щелкающего пальца или стенозирующий лигаментит – заболевание, характеризующееся медленным развитием. Первоначально поражение кисти вообще не заметно, а обращается к врачу пациент только при появлении симптомов, которые больше нельзя игнорировать.

К ним относят:

  • появление специфического щелкающего звука при совершении сгибательных или разгибательных движений;
  • болевой симптом, возникающий при пальпации пораженной области;
  • падение физических показателей конечности со стороны поражения;
  • сильное снижение подвижности в пораженном пальце после сна;
  • ощущение скованности, онемения;
  • боль может ощущаться не только по ходу пораженных патологией пальцев, но и в самой кисти.

По мере прогрессирования патологии подвижность в пальцах полностью сходит на «нет», человек больше не может пользоваться кистью из-за вовлечения в процесс не только сгибателей, но и разгибателей.

Стадии

Болезнь Нотта или, как еще ее называют, синдром щелкающего пальца, принято делить на 4 основных стадии. Разделение по стадиям происходит на основании выраженности симптомов.

Выделяют:

  • I стадия характеризуется появлением характерных звуков щелчка, а также несильным ограничением подвижности;
  • II стадия сопровождается выраженным нарушением способности пальца к движению;
  • III стадия сопровождается потерей способности к нормальному разгибанию пальца, он всегда должен находиться в согнутом состоянии;
  • IV стадия характеризуется необратимостью тканевых изменений, вернуть пальцу подвижность становится невозможно.

Если развился стенозирующий лигаментит, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни до финальной стадии.

Причины

У всех заболеваний есть причины развития, и болезнь Нотта – не исключение.

У взрослых пациентов к развитию патологических изменений в сухожилиях сгибателей могут приводить:

  • постоянные нагрузки на пальцы рук;
  • наличие ревматизма, который не подвергался лечению;
  • воспалительные процессы, которые не подвергались лечению, а локализовались в области кистей;
  • наличие таких системных патологий, как атеросклероз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы в декомпенсированной стадии;
  • частые микроповреждения зоны развития болезни;
  • наследственная предрасположенность к развитию заболеваний связок и сухожилий;
  • анатомические врожденные аномалии строения связочного или сухожильного аппарата.

Полностью причины, приводящие к развитию заболевания, до сих пор не изучены. Из-за этого возможно обнаружение у пациента симптомов заболевания при отсутствии объективных причин для его развития.

Факторы риска

Помимо стандартных причин для развития болезни Нотта, выделяют также факторы риска. Наличие этих факторов не обязательно приводит к развитию болезни, но вкупе с причинами значительно увеличивает вероятность формирования патологических изменений в сухожилиях.

К факторам риска относят:

  • вынужденное использование однообразных движений в кисти (работа или хобби связаны с выполнением однообразных, часто ритмичных последовательностей действий, например, вышивание только правой рукой);
  • наличие хронических заболеваний, которые не контролируются пациентом;
  • половая принадлежность (болезнь чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола).

Когда обращаться к врачу?

  • Многие пациенты задаются вопросом о том, когда стоит начинать лечение стенозирующего лигаментита, обратившись к профильному специалисту?
  • Врачи рекомендуют пройти консультацию сразу, как только появятся первые признаки патологии, то есть щелчки при сгибаниях и разгибаниях и минимальное ограничение подвижности.
  • Своевременная диагностика поможет провести лечение без операции на ранних стадиях развития болезни.

Обязательно необходимо посещение медика в том случае, если сустав в области поражения ощущается, как горячий, он припух, покраснел.

https://www.youtube.com/watch?v=3HqEG7dgq1g

Эти признаки свидетельствуют о том, что развивается процесс инфицирования, который требует немедленного медицинского вмешательства.

При инфицировании терапия должна быть проведена как можно быстрее, чтобы не позволить патогенным микроорганизмам поразить большое количество тканей.

Какой врач занимается лечением болезни Нотта?

Лечение болезни осуществляется врачом ортопедом-травматологом. Он работает с больным, используя методы в основном консервативной терапии, пока есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. Если время упущено, и без вмешательства хирургов не обойтись, то пациент переходит в их руки.

Помимо травматолога-ортопеда и хирурга, лечить пациента могут привлеченные специалисты, чья задача заключается в компенсации хронических заболеваний, находящихся в нестабильном состоянии. В зависимости от индивидуальных особенностей, к лечению пациента могут привлекаться невролог, эндокринолог, диабетолог и др.

Диагностика

Диагностика поражения пальцев болезнью Нотта не требует сложных вспомогательных мероприятий для поиска правильного диагноза. В большинстве случаев предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и данных, полученных в результате осмотра.

Врач уточнит информацию относительно щелкающих звуков, расспросит подробнее об ограничении подвижности и болезненности. При осмотре он обратит внимание на форму суставов, положение большого пальца руки и других пальцев, наличие отечности или покраснения тканей.

Хороший врач обратит внимание на припухлость в области шиловидного отростка лучевой кости, что говорит о наличии патологии даже на ранних стадиях.

Дополнительным методом подтверждения диагноза чаще всего выбирается ренгенография.

Лечение

Какое лечение болезни Нотта существует? Сегодня в медицинской практике можно встретить как консервативные, так и оперативные методики. Выбор оптимального способа зависит от стадии патологии.

Консервативное

Лечение болезни Нотта начинают с применения консервативных методик, если позволяет стадия заболевания.

Используют следующие подходы:

  • гимнастические упражнения, подобранные врачом;
  • массаж рук пневматического типа;
  • прогревающие процедуры или ванны с лечебными травами;
  • прикладывание льда в утреннее время, когда ограничение подвижности ощущается особенно сильно, как и боли;
  • отдых от монотонных ручных занятий, которые могли привести к развитию болезни (требуется взять перерыв минимум на 3-4 недели);
  • физиотерапия.

Медикаменты считается рациональным использовать только на первой стадии болезни, когда пальцы еще сохраняют способность к сгибанию и разгибанию. В основном применяются глюкокортикостероиды, которые вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия.

Их задача состоит в снижении интенсивности воспаления. Помимо глюкокортикоидов, могут назначаться препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Длительность консервативного лечения не должна превышать нескольких месяцев, если она не дает эффекта.

Оперативное

Если применение консервативных методик оказалось неэффективным, то рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Сегодня стенозирующий лигаментит большого пальца или любого другого лечится двумя основными способами:

  • Лигаментотомия. Операция, которая выполняется под местным наркозом в условиях стационара хирургического типа или амбулаторно. В ходе операции врач через разрез в 1-2 см получает доступ к пораженной изменениями связке. Патологически измененные ткани удаляются, при этом стараются максимально сохранить здоровые части. После вмешательства рану ушивают, а швы снимают через 2-3 недели.
  • Метод Шастина. Сравнительно новый способ терапии стенозирования пальцев рук. Малоинвазивная методика, при которой с помощью специального устройства совершается не разрез, а прокол, через который врач рассекает пораженную связку. Плюсом операции является длительность в 5-10 минут, мгновенное получение результатов терапии (пациент получает возможность пользоваться пальцами почти сразу после вмешательства).

Сегодня оперативное лечение наиболее эффективно, так как рецидивы после него очень редки.

Народные методы

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита народными средствами? Возможно, но только в виде дополнения к основной терапии. Используя только народные рецепты, от болезни Нотта избавиться невозможно.

Чтобы поспособствовать традиционной терапии, можно использовать:

  • приготовленную в домашних условиях настойку маклюры, смешанную с топленым маслом и втираемую в область поражения;
  • втирание в пораженную область спиртовой настойки того же растения;
  • можно парить больную кисть в настое из семян подорожника с маслом календулы;
  • можно делать ванночки с александрийским листом, который перед этим доводят до кипения, залив 500 мл воды.

Болезнь Нотта у детей

Болезнь Нотта у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. В большинстве случаев ребенку не помогают консервативные методы лечения. Они дают только временное облегчение, эффекта которого недостаточно для полноценной жизни.

Всех малышей с данной патологией рекомендуется оперировать сразу, как будет поставлен диагноз. После оперативного вмешательства рецидивы развиваются очень редко, и ребенок может вести полноценную жизнь, не заботясь о подвижности пальцев кисти.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения развития болезни Нотта сегодня не существует. Людям с предрасположенностью к данной патологии рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делать разминку для пальцев, если их работа связана с мелкими однообразными движениями.

Рекомендуется также поддерживать в компенсированном состоянии хронические заболевания, по возможности избегать микротравм кисти.

Болезнь Нотта – неприятное заболевание, от которого не застрахован ни один человек, так как те или иные факторы риска в современном мире присутствуют практически у всех. Заболевание довольно быстро прогрессирует и почти не поддается лечению консервативными методами.

Пациентам, заметившим у себя первые признаки болезни, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение как можно раньше. Отказываться от оперативного метода решения проблемы не стоит, так как он на сегодняшний день наиболее эффективен.

Источник:

Болезнь Нотта: причины развития, фото, симптомы у взрослых, лечение, операция и профилактика

Болезнь Нотта – это заболевание известно также как стенозирующий лигаментит и представляет собой состояние, при котором один из пальцев руки принимает постоянное согнутое положение. При распрямлении он издает щелчок, похожий на выстрел.

Отсюда более распространенное название недуга – синдром щелкающего пальца. Диагностируют тогда, когда вследствие воспалительного процесса сужается пространство под оболочкой, окружающей сухожилие. В тяжелых случаях палец остается согнутым.

В зависимости от индивидуальных особенностей, к лечению пациента могут привлекаться невролог, эндокринолог, диабетолог и др.

Что это за заболевание?

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) – заболевание сухожилий пальцев кисти и окружающих их связок. Характерной особенностью недуга является щелканье, возникающее при движении пальцев. Поэтому также известное название болезни – щелкающий палец.

Источник: https://xn----7sbqjaakccfcfvgcnc3c.xn--p1ai/lechenie/bolezn-notta-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Болезнь Нота: что такое, диагностика, лечение медикаменты, мази и хирургия

Болезнь Нотта лечение детей и взрослых. Описание диагноза. Болезнь Нотта причины, симптомы, методы лечения

Болезнь Нотта — патология, при которой поражается связочно-сухожильный аппарат кисти. Ее ведущий симптом — невозможность полноценного сгибания или разгибания пальца. Такое состояние обычно возникает из-за часто повторяющихся монотонных движений. На начальной стадии заболевания ощущается определенное препятствие при попытке согнуть или разогнуть палец.

По мере прогрессирования патологии палец блокируется в определенном положении, а у его основания возникает сильная боль. Диагностирование проводится с помощью ряда инструментальных и лабораторных исследований. Лечение — консервативное, но при необходимости пациенту показано хирургическое вмешательство.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Ответственные за сгибания кистевые сухожилия располагаются в углублениях, покрытых синовиальными оболочками. В них постоянно вырабатывается густая жидкость для смазки и смягчения структурных элементов. Она облегчает их скольжение при любой двигательной активности кисти.

У основания пальцев и около фаланг расположены связки, прочно удерживающие сухожилия. Они образованы плотными фиброзными тканями — основными составляющими оболочек влагалищ сухожилий.

Под воздействием провоцирующего фактора слаженная работа связочно-сухожильного аппарата нарушается:

  • фиброзные ткани утолщаются;
  • сужается просвет углублений, где расположены сухожилия;
  • сухожилие утрачивает возможность плавного свободного движения.

Механизмы развития болезни Нотта окончательно не установлены. Ученые спорят до сих пор, где изначально возникает патологический процесс. Одни утверждают, что негативные изменения начинают поражать связки, а затем затрагивают сухожильное влагалище, повреждают все волокна. Другая группа ученых настаивает на первичном поражении сухожилия с дальнейшим распространением на связки.

Развитие патологии у взрослых

Болезнь Нотта часто диагностируется у пациентов, чьи связки постоянно испытывают повышенные нагрузки или интенсивное сдавливание. Такое состояние возникает у людей определенных профессий, выполняющих по роду службы частые монотонные хватательные движения:

  • работники на конвейерах;
  • каменщики;
  • специалисты пошивочных предприятий.

Заболевание иногда развивается и у домохозяек в результате чрезмерных нагрузок в быту. Оно может быть вторичным, то есть возникать на фоне тяжелых суставных патологий. Это остеоартрозы, гонартрозы, коксартрозы, спондилоартрозы, периартриты.

Ревматические воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания сопровождаются нарушениями метаболизма, изнашиванием хрящевых тканей и общей слабостью соединительнотканных структур связочно-сухожильного аппарата.

Спровоцировать развитие болезни Нотта могут эндокринные расстройства, например, сахарный диабет или тиреотоксикоз.

Причины заболевания у детей

Все суставные патологии могут стать причиной возникновения заболевания у детей и подростков. Но трудности со сгибанием и разгибанием пальца чаще имеют естественное происхождение.

В определенные периоды роста структурные элементы опорно-двигательного аппарата ребенка начинают стремительно вытягиваться. Нередко дети жалуются при этом на ночные боли в коленях и голеностопе.

Возникает и значительная разница в росте и развитии кисти.

Для связок характерно более медленное формирование, чем для ответственных за сгибание сухожилий. В результате связки сильно сдавливают сухожилия, не давая им полноценно совершать движения.

Они скользят с большими затруднениями, при этом несколько утолщаясь. Сформировавшееся кольцевидное уплотнение — основная причина щелчка, раздающегося при попытке ребенка согнуть палец.

В тяжелых случаях сгибательные движения выполнить невозможно, так как сухожилие оказывается полностью блокированным связками.

Педиатры рекомендуют для профилактики болезни Нотта включать в рацион ребенка кисломолочные продукты с большим содержанием кальция. Устранить его дефицит в организме поможет курсовой прием детских поливитаминов с набором микро- и макроэлементов (Витамишки, Супрадин, Витрум в виде жевательных мармеладок).

Клиническая картина

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Болезнь Нотта у детей и взрослых развивается и протекает одинаково. Основные симптомы — неполноценное сгибание и разгибание пальца и крепитация. Таким термином в медицине обозначаются щелчки и хруст в суставах при движении. Диагностика осложняется, если больной обращается за врачебной помощью при уже возникших осложнениях.

В таких случаях клиническая картина напоминает симптомы других суставных болезней, что требует дифференцирования. У основания пальца прощупывается уплотнение, при этом пациент испытывает болезненные ощущения. Они возникают и при попытке совершить мелкое движение, а при затяжном течении — в состоянии покоя.

Для каждой стадии болезни Нотта характерны свои клинические особенности:

  • первая — боль слабо выражена, возникает при сдавливании ладони у основания пальца. В утренние часы может формироваться в этой области небольшая припухлость, а при первых попытках согнуть палец возникают затруднения. В течение дня человек не ощущает боли;
  • вторая — «защелкивание» пальца становится причиной выраженных дискомфортных ощущений. Чтобы совершить сгибание или разгибание, приходится прилагать усилия, преодолевать сопротивление. Иногда больной даже помогает завершить движения второй рукой. Обязательно при этом раздается характерный щелчок, после которого еще долго ощущается болезненность. Размеры уплотнения у основания пальца постепенно увеличиваются, а боли не исчезают на протяжении всего дня;
  • третья. Специфический признак болезни Нотта высокой степени тяжести — стойкая контрактура. Так называется ограничение пассивных движений в суставе, или состояние, при котором палец полностью не сгибается и (или) не разгибается. Изменить его положение человек может только с помощью второй руки. «Защелкивание» сустава происходит с большим трудом. Любое движение кистью причиняет сильнейшую боль, иррадиирущую в ладонь, а иногда в плечо.

Пастозность (сглаживание поверхности кожи) обычно возникает при воспалении связочно-сухожильного аппарата. Может повыситься чувствительность эпидермиса, а иногда развиться онемение пораженных пальцев.

Болезнь Нотта часто поражает сразу несколько пальцев на одной руке. При таком тяжелом течении патологического процесса человек утрачивает работоспособность из-за невозможности совершать элементарные движения, становится беспомощным в быту.

Основные методы лечения

Способы лечения болезни Нотта зависят от результатов проведенных диагностических исследований.

Если на начальной стадии патология хорошо поддается консервативным методам терапии, то при часто возникающих контрактурах требуется хирургическое вмешательство.

При выявлении незначительного поражения связочно-сухожильного аппарата в лечении используются только физиотерапевтические процедуры и препараты для локального нанесения:

  • электрофорез с 2% растворами новокаина или хлорида кальция;
  • фонофорез с Гидрокортизоном;
  • магнитотерапия для восстановления кровообращения и микроциркуляции;
  • лечебные аппликации с озокеритом и парафином для купирования воспалительного процесса;
  • бальнеологическое лечение полезными грязями;
  • лечебные компрессы с Димексидом.

Для рассасывания болезненного уплотнения около пальца пациентам назначается Гидрокортизоновая или Гепариновая мазь.

Для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными и биологически активными веществами применяются мази с разогревающим действием. Это Апизартрон, Випросал, Финалгон.

После их нанесения возникает чувство жжения, поэтому нецелесообразно использовать разогревающие средства для лечения болезни Нотта у детей.

Пациентам с любой степенью повреждений рекомендовано ношение ортезов для лучезапястного сустава. На начальном этапе требуются жесткие или полужесткие ортопедические приспособления, а затем можно использовать простой эластичный бинт.

На второй стадии болезни Нотта консервативные методы менее эффективны, но лечение начинается все-таки именно с них. В терапевтические схемы могут включаться нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты. Длительность лечения болезни Нотта у взрослых и детей зависит от степени поражения связок и сухожилий, составляет от 1 до 3 месяцев.

Патологию 3 степени тяжести можно устранить только оперативными методами. Кожа над повреждением надрезается, а ткани и связки рассекаются. Хирург сгибает и разгибает палец, чтобы оценить состояние сухожилия. Затем рана промывается, ушивается, дренируется. Швы снимаются через 7-14 дней.

Стадии болезни НоттаФармакологические препараты, используемые в терапии
ПерваяДимексид, мази Гепариновая, Гидрокортизоновая, Випросал, Апизартрон, Финалгон, Артро-Актив, Капсикам
ВтораяНестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Кеторол, Нимесулид), глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон), разогревающие мази
ТретьяВ период реабилитации — противовоспалительные нестероидные средства, антибиотики (Кларитромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Супракс, Джозамицин)

Избежать операции можно одним способом — обращением к врачу при первых признаках развития заболевания. В этом случае лечение продлится около 10 дней. Но ортопеды информируют пациента, что не исключены рецидивы болезни Нотта на других пальцах руки. Предупредить такое развитие событий обычно помогает только смена работы.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/notta.html

Болезнь Нотта — симптомы, последствия, лечение и фото

Болезнь Нотта лечение детей и взрослых. Описание диагноза. Болезнь Нотта причины, симптомы, методы лечения

Добрый день, друзья. Тема разговора: Как лечить болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит дома, личный опыт. Думаю быть полезной тем, кто столкнулся с проблемой.

Болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит или синдром «щелкающего, пружинящего» пальца — заболевание сухожильно — связочного аппарата кисти, сопровождающееся болью при сгибании и разгибании пальцев или одного из них, порой полным отсутствием возможности их разогнуть. Палец руки при разгибании издаёт щелчок, отсюда и название болезни. В дальнейшем возможна полная блокировка движения пальца. Заболевание у взрослых, как правило, возникает при имеющемся артрозно-артритном воспалении суставов или сухожилий.

Причины болезни «Синдром щёлкающего пальца»

  • Многим знакомы последствия длительной работы за компьютером: снижение остроты зрения, шейный остеохондроз, невралгия грудной мышцы, покалывания в пальцах, онемение, тянущая боль в суставах пальцев рук и локтей, вызванная постоянной статической нагрузкой при работе с мышкой.  Давно не секрет, что подобные симптомы знакомы не только взрослым людям и совсем молодым.  К этому списку можно прибавить болезнь Нотта.
  • Занятие рукоделием: вязание, вышивание, бисероплетение, которое порой превращается в нишу дохода и заработка и может привести к возникновению заболевания.
  • Травмы пальцев, вполне безобидные, на основе которых развиваются  дегенеративные изменения в суставах и связках вполне могут служить причиной болезни.

Кто подвержен заболеванию большого пальца руки — болезни  Нотта

  • Чаще всего подобный диагноз ставят детям в возрасте от 1 года  до 3 лет. Причиной заболевания является неравномерность роста сухожилия и кольцевидной связки детского пальчика. Всего лишь рост одних органов опережает рост других и это приводит к невозможности сгибания пальца. Терапевтическое лечение  у деток часто неэффективно. Как правило, детям назначается операция на пальце.

Скажу сразу, что во всех случаях операции имеют положительны результаты без последствий, без рецидивов и вполне хорошо переносятся малышами.

Каких-то неудачных случаев, о которых бы писали в сети молодые мамаши, я тщательно просматривая контент по этой теме, не встречала. Так что мамочкам нет повода волноваться — решайтесь на операцию смело, чтобы вернуть подвижность пальчику вашего малыша.

  • У взрослых болезнь встречается не столь часто, чаще у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период гормонального изменения в организме, на фоне артроидных заболеваний суставов.
  • Возможно возникновение заболевания у людей, подверженных постоянной статической нагрузкой на мышцы и связки кисти, при постоянном напряжении запястья, при  неудобном положении рук во время работы за клавиатурой и мышью. Подобная работа приводит к онемению пальцев и самой кисти, застою кровотока и развитию воспаления в суставно–связочном аппарате.

Моя история болезни большого пальца руки

У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2015 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль.  Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.

Дней 7-10  тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и какие-то домашние растирки, а спустя время боль  потихоньку стала сходить на нет.

Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» — прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля  не дал облегчения.

Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.

В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.

Медикаментозное лечение болезни

Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:

  • Любая противоспалительная и обезболивающая мазь, врач не назвал что-то конкретное, я использовала мазь Хондроксит.
  • Противовоспалительный препарат Ибупрофен.
  • Препарат «Кондронова» в таблетках, сочетающий в себе хондропротекторы и противовоспалительные элементы.
  • Ещё возможны физиопроцедуры — электрофорез, но мне почему-то не было назначен этот вид. Тот же «Алмаг» вполне может помочь другим людям, у каждого своя восприимчивость.
  • Покой пальца и его жесткая фиксация в кисти специально разработанным приспособлением-фиксатором, продающимся  в отделах-магазинах здоровья. Купить фиксаторы большого пальца и запястья можно в интернет-магазине спортивной медицины Athleticmed.ru

Повторный приём врача был назначен через 2 недели.

Природу моего заболевания можно кратко изложить следующий образом: на фоне того летнего растяжения связок, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.

Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую «малютку» на ортопедическую.

По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.

Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже — приходите, будем делать надрез на связках.

ДИнтернет к этому времени я «прошерстила» весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся.  Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.

Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов.

В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду.

Народные средства при болезни

Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

  • Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца
  • Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
  • Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния +40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
  • Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

Комплекс упражнений для устранения болезни Нотта

Комплекс упражнений предельно простой:

  • Вращательные движения большого пальца;
  • Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
  • Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:
  • Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
  • Щелчки пальцами дают хороший эффект.

Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул  и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.

Профилактика болезни Нотта

Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования:

  1. Соблюдать правильный здоровый образ жизни, сочетание труда, отдыха и движения.
  2. Не допускать отложения солей в суставах, соблюдая режим питания и пить в меру воду.
  3. Работая за компьютером важно правильно организовать своё рабочее место, обеспечить хорошее положение спины, руки, менять работу на клавиатуре с помощью мышки на тачпад, не вызывая затекания пальцев. Важно правильно выбрать мышь к клавиатуре.
  4. Чаще делать перерывы в работе. В перерывах комплекс упражнений не возбраняется.

Источник:

Болезнь Нотта: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Нотта является заболеванием сухожилий сгибателей пальцев и соседних связок. На первом этапе болезни выпрямление пальца еще может происходить, но в момент движения сустава слышен специфический пощелкивающий звук, по мере прогрессирования выпрямление больного пальца делается практически неосуществимым.

Многие считают, что предпосылкой данной патологии является разрушение сустава, но это не так. Факторы кроются в болезнях связок и сухожилий.

Болезнь Нотта: причины, симптомы, методы лечения

Болезнь Нотта лечение детей и взрослых. Описание диагноза. Болезнь Нотта причины, симптомы, методы лечения

Это заболевание известно также как стенозирующий лигаментит и представляет собой состояние, при котором один из пальцев руки принимает постоянное согнутое положение. При распрямлении он издает щелчок, похожий на выстрел. Отсюда более распространенное название недуга – синдром щелкающего пальца.

Болезнь Нотта диагностируют тогда, когда вследствие воспалительного процесса сужается пространство под оболочкой, окружающей сухожилие. В тяжелых случаях палец остается согнутым.

Если ваша работа или хобби требуют многократного повторения однообразных хватающих движений руками, вы находитесь в группе риска. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины и диабетики обоих полов.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Нотта бывают как незначительными, так и тяжелыми. Среди них:

  • Неподвижность и скованность в суставе, особенно по утрам.
  • Щелкающий звук или ощущение щелчка при движении пальцем.
  • Мягкость или шишка (узелок) на ладони у основания больного пальца.
  • Периодически становится невозможно разогнуть палец, однако через некоторое время он разгибается самопроизвольно, вне зависимости от числа и интенсивности попыток его распрямить.

Болезнь Нотта чаще всего поражает большой, средний или безымянный палец. Иногда недуг распространяется сразу на несколько пальцев или даже на обе руки. Неприятные ощущения становятся особенно заметны по утрам, при попытках распрямить палец или крепко сжать какой-либо предмет.

Если вы заметили ограниченность движений или скованность в суставах пальцев, сообщите об этом специалисту, чтобы он проанализировал симптоматику и произвел медицинский осмотр вашей руки. Если сустав воспален и кажется горячим на ощупь, вам может понадобиться срочная медицинская помощь, так как перечисленные признаки свидетельствуют об инфицировании.

Перед визитом к врачу

Для постановки точного диагноза на основании симптоматики и медицинского осмотра нужно будет обратиться к участковому или частному терапевту.

Перед походом в поликлинику или медицинский центр желательно составить список регулярно употребляемых пищевых добавок и лекарственных препаратов. Можно заранее записать и основные вопросы, которые вы желаете задать врачу, например:

  • Является ли это недомогание временным?
  • Из-за чего появились симптомы?
  • Чем можно вылечить болезнь Нотта?
  • Могут ли возникнуть осложнения из-за назначенного лечения?

Врач тоже задаст вам несколько уточняющих вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы сообщить специалисту всю самую важную информацию. Врача, скорее всего, заинтересуют следующие детали:

  • Какие симптомы вы обнаружили у себя?
  • Давно ли вы заметили признаки болезни Нотта?
  • Симптомы проявляются периодически или же носят постоянный характер?
  • Зависит ли улучшение или ухудшение вашего состояния от каких-либо факторов?
  • Ухудшается ли ваше состояние по утрам или в определенное время суток?
  • Совершаете ли вы однообразные движения руками на работе или во время досуга?
  • Не травмировали ли вы руку в последнее время?

Терапия

Существует множество методов избавления от скованности в суставах и болевого синдрома, характерного для такого недуга, как болезнь Нотта. Лечение консервативными неинвазивными методами включает:

  • Отдых. В течение как минимум 3-4 недель следует воздерживаться от занятий, требующих монотонного повторения однообразных хватательных движений.
  • Растяжка. Неинтенсивные физические упражнения на растяжку помогают справиться с заболеванием, однако назначать подобную физическую нагрузку должен только врач.
  • Жар или холод. Издавна многих людей мучила болезнь Нотта; народные лечение этого недомогания состоит в прикладывании кусочков льда к ладони. Некоторым пациентам, впрочем, больше помогают теплые грелки, особенно если прикладывать их к руке сразу после пробуждения утром.

Другие методы

Большинству пациентов со стенозирующим лигаментитом делают инъекцию стероидного препарата прямо в защитную оболочку сухожилия. Стероиды способствуют уменьшению воспаления и восстановлению нормальной двигательной функции пальцев. Этот метод лечения доказал свою высокую эффективность в 90% случаев и применяется повсеместно. Иногда для закрепления результата требуется повторная инъекция.

Если пациент страдает диабетом, стероиды могут оказаться бессильными в лечении такого недуга, как болезнь Нотта.

Операция в данном случае считается оптимальным вариантом: через небольшой разрез в основании больного пальца хирург распрямляет сжатый участок в защитной оболочке сухожилия.

Операция не занимает много времени и является самым эффективным методом борьбы с синдромом щелкающего пальца.

Источник: https://FB.ru/article/191361/bolezn-notta-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий