Что такое пульс-терапия и когда она применяется

Пульс-терапия, что это: описание и специфика метода, принципы действия, применяемые препараты

Что такое пульс-терапия и когда она применяется

Лечение с использованием разнообразных препаратов производится в соответствии с определенными схемами приема, которые назначаются в зависимости от характера заболевания, этиологии, индивидуальных особенностей больного.

В настоящий момент все большее распространение приобретает метод пульс-терапии, имеющий ряд преимуществ перед другими способами лечения болезней.

Рекомендуется подробно изучить особенности такого вида терапевтических процедур, а также подробнее узнать о его достоинствах.

Суть метода пульс-терапии

Широкое распространение описанный способ терапии приобрел относительно недавно. Суть метода заключается в том, что больному в течение короткого временного промежутка вводится большая доза лекарственного вещества.

В особенности пульс-терапия – это способ лечения, который подразумевает использование стероидных препаратов.

Впервые применение высоких доз этих лекарств производилось после операции по пересадке почки, что было необходимо для предотвращения процесса отторжения чужеродного органа.

Пульс-терапия

В настоящий момент пульс-терапия активно используется для лечения широкого спектра опасных для здоровья и жизни патологий. По сути, можно сказать что это не отдельный метод интенсивного терапевтического воздействия, а способ восстановления жизненно важных органических функций, нарушающихся при критических для жизни ситуациях.

Активное применение высоких доз глюкокортикоидных стероидных препаратов обуславливается тем, что их действующие компоненты характеризуются выраженной противовоспалительной активностью.

Она обеспечивается взаимодействием гормональных компонентов с клетками, обеспечивающими иммунную реакцию организма.

Одновременно пульс-терапия обеспечивает иммуномодулирующее действие, способствующее течению защитных реакций организма и снижению чувствительности к инфекции.

Изначально для проведения терапии применялись гормональные средства в форме таблеток. Они принимались пациентами перорально, и имели немало недостатков, связанных как с низкой эффективностью, так и большим количеством побочных эффектов.

Современная пульс-терапия предусматривает внутривенное введение препаратов, что позволяет снизить негативные последствия приема больших доз для органов пищеварения и выделительной системы, а также существенно повысить действие компонентов.

В целом, пульс-терапия – это один из современных вариантов терапевтического воздействия, основывающийся на введении высоких доз гормональных препаратов.

Область применения

Метод пульс-терапии активно используется при лечении разнообразных патологических состояний. Наибольшей эффективностью данный тип медикаментозной терапии характеризуется при воспалительных заболеваниях. При этом, воспалительный процесс может иметь различную этиологию, что свидетельствует о том, что пульс-терапия имеет множество показаний для применения.

Лечение вирусного конъюнктивита у детей: симптоматика и пути заражения

Показания к проведению пульс-терапии:

  • Ревматоидные заболевания. Описанный метод хорошо помогает при различных формах васкулита, полимиозите, артрите. Положительный эффект также отмечается при волчанке, сопровождающейся поражением почек. При лечении данных заболеваний в основном назначают препараты Дексаметазон или Преднизолон. Они содержат вещества, имеющие выраженную противовоспалительную активностью, при этом не оказывают негативное воздействие на состав крови.Ревматоидные патологии
  • Неврологические заболевания. Пульс-терапия назначается при острой форме неврита зрительного нерва, рассеянном склерозе. Также лечение может применяться при поражениях спинного мозга, спровоцированного травмами.
  • Заболевания сердца. Кортикостероидные препараты оказывают влияние на тонус кровеносных сосудов, а также регулируют сократительную активность миокарда. Применение гормональных средств позволяет устранить проявления дефицита гормонов, вырабатываемых надпочечниками, за счет чего снижается риск сосудистого коллапса. Чаще всего терапия назначается при развитии синдрома Дресслера, которое представляет собой одно из возможных осложнений инфаркта.
  • Аллергические реакции. Пульс-терапия нередко назначается при тяжелом течении аллергии. В частности, лечение глюкокортикоидами применяется в случае анафилактического шока, астматических нарушений, отеках головного мозга. Для данной группы заболеваний могут использоваться препараты для внутривенного введения, а также гормональные средства в форме ингаляторных аэрозолей.
  • Трансплантационные операции. Терапия назначается при пересадке внутренних органов, что необходимо для предотвращения отторжений. Также лечение стероидными препаратами может быть использовано в послеоперационный и реабилитационный период, при развитии симптомов заражения крови.

Существует множество сфер применения пульс-терапии, однако в подавляющем числе случаев ее используют в качестве экстренной терапевтической меры, необходимой для спасения жизни больного.

Основные принципы

При лечении стероидными препаратами крайне важно соблюдать ряд правил, необходимых для обеспечения максимальной эффективности. Неправильная схема пульс-терапии может спровоцировать выраженные побочные эффекты, привести к интоксикации организма, а в некоторых случаях к летальному исходу.

Главные принципы пульс-терапии:

  • Целесообразность. Применять высокие дозы глюкокортикоидных препаратов следует только в том случае, если необходимый терапевтический эффект невозможно обеспечить при помощи альтернативных способов лечения. Исключением являются критические патологические состояния, при которых отмечается дисфункция надпочечников, выраженное угнетение иммунной системы.
  • Грамотная дозировка. ОптимальнаяМедицинский осмотрконцентрация препарата избирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями конкретного пациента. Непременно нужно учитывать возрастную специфику, вес тела, возможные реакции повышенной чувствительности, степень тяжести и течения болезни. При первом приеме обычно подбирается наименьшая эффективная доза, которую в дальнейшем повышают.
  • Срок терапии. Стандартный способ проведения пульс-терапии предусматривает введение лекарства ежедневно по 1 разу в течение трех суток. Длительность одной процедуры составляет около 40 минут. Перед введением стероидное вещество разбавляют с раствором глюкозы или же физиологической жидкостью для инъекций. Это позволяет улучшить усвояемость, и обеспечить равномерный разнос действующих компонентов с кровью.
  • Постоянный контроль. При лечении представленным методом необходимо постоянно следить за состоянием больного. В особенности, регулярно производится забор материала для анализов мочи и крови. Кроме этого, выполняются замеры давления, отмечаются изменения в массе тела. В некоторых случаях назначают процедуры, необходимые для контроля состояния костных и мышечных тканей, проверки зрения.

Соблюдение основных принципов пульс-терапии позволяет снизить негативные последствия больших доз препаратов, и обеспечить длительный терапевтический эффект, необходимый для нормализации состояния больного.

Побочные действия и осложнения

При использовании описанного метода существует достаточно высокая вероятность развития негативных эффектов. Это объясняется высокими дозами гормональных препаратов, которые вводятся в организм в течение нескольких дней. Так как гормональные препараты влияют на работу всего организма, побочные явления могут возникать со стороны многих органов и систем.

Возможные негативные эффекты:

Появление акне

  1. Нарушения органов ЖКТ. У больных после применения глюкокортикоидных препаратов возможно появление язв в полости кишечника или желудка. Кроме этого, в качестве побочных эффектов могут выступать кровотечения, панкреатит, проявления диспепсии. В редких случаях отмечается развитие эзофагита.
  2. Кожные заболевания. При приеме высоких доз гормональных препаратов у пациентов часто возникает угревая сыпь, которая может поражать кожу лица или все тело. Также нередко отмечается истончение кожи в месте введения медикамента. Возможно появление небольших кровоточащих язв. Раны на коже, вызванные порезами или уколами, а также ожоги, заживают значительно медленнее.
  3. Эндокринные расстройства. Попадание высоких доз гормонов при пульс-терапии является причиной множественных нарушений в работе желез внутренней секреции. Из-за этого может отмечаться задержка роста у детей, менструальные сбои у женщин, различные формы диабета. В подростковом возрасте после пульс-терапии возможна задержка полового созревания.
  4. Снижение иммунитета. Применение глюкокортикоидных лекарств приводит к усилению чувствительности к различным типам инфекций. При этом, течение инфекционных заболеваний носит смазанный характер, могут возникать нетипичные для болезни симптомы.

Помимо этого, в число побочных эффектов пульс-терапии входят нарушения сна, изменение массы тела, выраженная раздражительность, повышение артериального давления. Нередко при пульс-терапии происходит развитие инфекционных болезней, лечение которых длительное время является невозможным из-за ограничений в фармакологическом взаимодействии препаратов.

В целом, побочные эффекты пульс-терапии являются наиболее весомым недостатком данного метода лечения, однако он в полной мере компенсируется выраженным эффектом, наступающим за короткий отрезок времени.

Пульс-терапия представляет собой один из наиболее распространенных методов лечения критических острых патологических состояний. В целях терапии используются глюкокортикоидные препараты, оказывающие выраженный противовоспалительный эффект.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Авг 6, 2017Виолетта Лекарь

Источник: https://VseLekari.com/lechenie/puls-terapiya-chto-eto.html

Пульс-терапия глюкокортикостероидами

Что такое пульс-терапия и когда она применяется
Кортикостероиды – Принципы глюкокортикостероидной терапии

С середины 80-х годов внимание врачей привлекает метод лечения аутоиммунной патологии, основанный на внутривенном введении очень высоких доз (мегадоз) глюкокортикоидов в течение короткого промежутка времени. Метод был назван ” пульс-терапией”, что означает ” ударная терапия”.

За прошедшие двадцать лет метод пульс-терапии завоевал всеобщее признание, и даже популярность, стал широко использоваться в комплексной терапии воспалительных и иммунных заболеваний.

Сущность классического метода пульс-терапии заключается во внутривенном капельном вливании больших доз метилпреднизолона (не менее 1000 мг) в течение 45 — 60 мин один раз в день на протяжении 3 суток подряд. Инфузии осуществляют в 250 мл физиологического раствора или 5% растворе глюкозы в течение 35 — 45 мин (60 капель/ мин).

Через 4 дня от начала лечения в периферической крови обнаруживают только следовые количества метилпреднизолона, недостаточные для депо-эффекта.

Однако метилпреднизолон активно накапливается в тканях организма, где и проявляет свой противовоспалительный и им-мунодепрессивный эффекты. Препарат обладает способностью депонироваться в большей степени в воспаленных, чем в нормальных тканях.

За столь короткий промежуток времени (3 суток) не наблюдается органического угнетения функции коры надпочечников, как правило, через 1 — 2 нед функция системы гипофиз — надпочечники восстанавливается, а клинический эффект пульс-терапии сохраняется от 4 до 12 и более недель.

Эти фармакологические свойства метилпреднизолона, а также минимальная минералокортикоидная активность позволяют рассматривать его как средство выбора для проведения пульс-терапии.

Лучшим препаратом для проведения пульс-терапии является солу-медрол (метилпреднизолона натрия сукцинат), который хорошо растворим, быстро метаболизируется в организме и вызывает наименьшее число осложнений.

В последние годы для проведения пульс-терапии, особенно в случаях резистентных к глюкокортикостероидам, нередко используют целестон (бетаметазона фосфат).

Внутривенно капельно вводят 120 — 132 мг целестона, что эквивалентно 1000 мг метилпреднизолона, ежедневно в течение 2 или 3 дней подряд.

Поскольку у целестона биологический период полувыведения составляет 36 — 72 часа, то в ряде случаев можно ограничиться двукратным вливанием препарата. Эффективность пульс-терапии при этом не снижается.

При проведении пульс-терапии для предупреждения гиперкоагуляцонного синдрома рекомендуют одновременно вводить внутривенно капельно по 5000 ЕД гепарина ежедневно. По показаниям возможно дополнительное введение препаратов калия, салуретиков.

Показанием для проведения пульс-терапии служат резистентность к лечению обычными дозами глюкокортикоидов, агрессивные формы аутоиммунных процессов, требующие назначения высоких доз кортикостероидов, необходимость достижения более быстрого эффекта лечения, высокая активность патологического процесса, течение заболевания с признаками васкулита и др.

Противопоказания к пульс-терапии ограничены неконтролируемым повышением артериального давления, наличием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, интеркуррентной инфекции, беременности.

В последнее время появились различные модификации общепринятого метода пульс-терапии.

Среди модификаций могут быть названы ” мини-пульс-терапия”, когда производят инфузию половинной или даже меньшей дозы кортикостероида, порядка 250 — 500 мг метилпреднизолона в сутки.

Такая модификация целесообразна в пожилом возрасте, при артериальной гипертензии, выраженном поражении миокарда и в некоторых других ситуациях.

За рубежом нередко используют метод оральной пульс-терапии, когда больной в течение трех дней принимает по 1000 мг метилпреднизолона внутрь.

В некоторых ситуациях пульс-терапию глюкокортикостероидами сочетают с цитостатической терапией, в первую очередь с введением циклофосфана.

Обычно во второй день проведения пульс-терапии после инфузии метилпреднизолона дополнительно внутривенно капельно вливают 800 — 1000 мг циклофосфана. В 3-й день процедура завершается инфузией метилпреднизолона.

Комбинированная пульс-терапия наиболее показана больным системными васкулитами и некоторыми другими аутоиммунными заболеваниями.

После сеансов плазмафереза прибегают нередко к однократному внутривенному вливанию 1000 мг метилпреднизолона, чем достигается предупреждение синдрома ” рикошета” со стороны основного заболевания.

Побочные эффекты при проведении пульс-терапии значительно чаще регистрировались ранее при использовании преднизолона, а не солу-медрола или целестона.

Опыт работы свидетельствует, что в настоящее время побочные реакции встречаются крайне редко. При использовании солу-медрола или целестона мы нечасто наблюдали даже гиперемию лица, сердцебиение, отечность лица, головные боли.

Серьезных побочных эффектов пульс-терапии при использовании указанных препаратов нами зарегистрировано не было. Когда же инфузии проводились раствором преднизолона, побочные реакции встречались практически у каждого пациента.

Особенно частыми были артериальная гипертензия, отеки и выраженные миалгии.

Метод пульс-терапии достаточно удобен и для врача, и для пациента. Быстро наступает клиническое и лабораторное улучшение, сокращаются сроки пребывания больного в стационаре. После проведения пульс-терапии больной не нуждается в приеме высоких доз глюкокортикостероидов. Ему назначают поддерживающую терапию или сохраняют дозировку стероидов, принимаемую до пульсового воздействия.

Сегодня метод пульс-терапии высокими дозами глюкокортикоидов рассматривают как эффективный и сравнительно безопасный метод лечения больных наиболее тяжелыми формами воспалительных и аутоиммунных заболеваний.

Источник: https://toxoid.ru/gormonoterapija/terapiagp/263-puls-terapiya-glyukokortikosteroidami.html

Пульс-терапия метилпреднизолоном или преднизолоном

Что такое пульс-терапия и когда она применяется

При различных заболеваниях используются гормональные препараты, которые способны снизить воспалительные реакции и тем самым улучшить состояние больного. Их введение может проводится согласно правилам пульс-терапии. Такой способ лечения позволяет достичь наибольших результатов при уменьшении побочного действия лекарства.

Пульс-терапия (П-Т), или импульсная терапия, означает введение больших доз лекарств, чаще всего гормональных, прерывистым способом для усиления терапевтического воздействия и уменьшения побочных эффектов.

Впервые пульс-терапия использовалась для успешного предотвращения отторжения трансплантата почек. Впоследствии импульсные дозы кортикостероидов применялись для лечения других заболеваний, таких как волчаночный нефрит, ревматоидный артрит и гангренозная пиодермия.

Обычно П-Т применяется для лечения только в чрезвычайных ситуациях, поэтому не является предпочтительным методом воздействия. Метилпреднизолон был самым первым препаратом, используемым в П-Т в дозе 1 г на дозу на протяжении переменного количества дней.

Кортикостероиды (пульс-терапия), иммуноглобулины внутривенно, плазмаферез при рассеянном склерозе

История пульс-терапии

Определение “пульс-терапия” было впервые использовано Pasricha и Ramji в 1984 году. [1 – Kaul R, Sanjay CJ. Review on pulse therapy: A novel approach in treatment of pemphigus vulgaris.

J Indian Acad Oral Med Radiol 2010;22:211-4] Импульсная терапия означает введение больших (надфармакологических) доз гормональных препаратов прерывистым способом для достижения терапевтических эффектов и уменьшения побочных эффектов.

Первое использование пульсовой терапии с применением кортикостероидов приписывается Kountz и Cohn, которые задействовали ее для предотвращения отторжения почечного трансплантата в 1973 году. [2 – Panat SR, Aggarwal A, Joshi A. Pulse therapy: A boon or bane. J Dent Sci Oral Rehabil 2012;3:1-3]

Описание пульс-терапии

Импульсная терапия представляет собой прерывистую внутривенную инфузию высоких доз лекарственного средства, которое может быть эквивалентно 250 мг преднизолона в сутки в течение одного или нескольких дней.

Группы лекарств, чаще всего используемые в процессе проведения пульс-терапии:

  • Кортикостероиды
  • Иммунодепрессивные средства
  • Противогрибковые препараты
  • Антибиотики.

Первоначально продолжительность инфузии гормональных препаратов составляла 10-20 мин. Однако известно, что быстрые инфузии связаны с более высоким риском гемодинамических нарушений. На сегодняшний день кортикостероидный препарат растворяют в 150-200 мл 5%-ной декстрозы и вводят внутривенно медленно в течение 2-3 ч.

Преимущества использования кортикостероидов в качестве пульс-терапии:

  1. Позволяет достигнуть немедленного, глубокого противовоспалительного эффекта, при этом токсичность, наблюдаемая при традиционной пероральной терапии высокими дозами, довольно низкая.
  2. Определяется более быстрое клиническое выздоровление, когда исчезают симптомы, чем при пероральной терапии, при этом клиническое улучшение наблюдается примерно через 3 недели после одного курса лечения.
  3. Отмечается длительное подавляющее действие на гипоталамо-гипофизарную систему.

Цель пульс-терапии заключается в более быстрой и сильной эффективности и уменьшении необходимости долгосрочного использования стероидов.

Парадокс здесь заключается в том, что введение высоких доз стероидов используется для достижения эффекта снижения стероидов. Сообщается о наибольшем опыте пульс-терапии у пациентов с пемфигусом.

Pasricha описал гормонально-щадящие эффекты и длительную ремиссию, продолжающуюся до 9 лет [3 – Sinha A, Bagga A. Pulse steroid therapy. Indian J Pediatr 2008;75:1057-66]

Механизм действия пульс-терапии

Глюкокортикоиды оказывают множество иммуносупрессивных, противовоспалительных и антиаллергических эффектов. Они опосредуют свои действия с помощью геномных и негеномных методов воздействия. Buttgereit с соавторами выделили три “модуля” глюкокортикоидного эффекта на клетки, возникающие в результате различных концентраций:

  1. Низкие концентрации опосредуют эффекты через геномные сообщения.
  2. Средние концентрации связываются с рецепторами на клеточной мембране, которые активируют передачу поперечных мембранных сигналов для геномных и негеномных внутриклеточных сообщений.
  3. При очень больших концентрациях стероиды растворяются в клеточной мембране, что приводит к большей стабильности клеточной мембраны и снижению функции негеномных клеток.

В целом, эффекты кортикостероидных импульсов, по-видимому, включают снижение регуляции активности иммунных клеток и продуцирование провоспалительных цитокинов. Такое воздействие качественным образом подобно на то, которое наблюдается при противоопухолевой некроз-альфа-терапии

Показания к пульс-терапии

Обычно используется при таких заболеваниях, как:

  • Ревматоидный артрит
  • Ювенильный ревматоидный артрит
  • Системная красная волчанка
  • Полимиозит
  • Тяжелая форма васкулита
  • Стероидостойкий нефритный синдром
  • Полумесячный гломерулонефрит
  • Острый отказ от аллотрансплантата
  • Пузырчатка (пемфигус)
  • Буллезный дерматит герпетиформный.

Нечасто используется при таких патологиях, как:

  • Псориатический артрит
  • Анкилозирующий спондилоартрит
  • Болезнь Кавасаки
  • Волчаночный нефрит
  • Тяжелый синдром Стивенса Джонсона
  • Тяжелая миастения
  • Тяжелый язвенный колит
  • Эксфолиативный дерматит.

Противопоказания к пульс-терапии

  • Системные инфекции, грибковый сепсис, неконтролируемая гипертензия и гиперчувствительность к препарату стероидов
  • Абсолютно противопоказана беременным, кормящим и незамужним пациентам
  • Терапия также противопоказана пациентам с известной гиперчувствительностью к стероидному препарату.

Побочные эффекты

Самыми значительными и серьезными последствиями для детей являются:

  • Повышенное кровяное давление у уже гипертонических детей во время и после инфузии
  • Приступы, особенно при системной красной волчанке, которые могут быть связаны с быстрым потоком электролитов
  • Анафилактический шок после еще одной инфузии, обычно связанный с сукцинатным эфиром метилпреднизолона.

Пульс-терапия метилпреднизолоном

Метилпреднизолон является промежуточным сильнодействующим противовоспалительным препаратом с низкой склонностью к индуцированию удержания натрия и воды по сравнению с гидрокортизоном. Его биологический период полураспада составляет 12-36 ч, эффективность – 1,25 раза по сравнению с преднизолоном.

Дозировка

Метилпреднизолон вводят в дозе 20-30 мг / кг (500-1000 мг) на одно введение и при необходимости дозу доводят до максимальной в 1 г / кг.

Гормональные лекарства – Школа доктора Комаровского

Источник: https://arrhythmia.center/puls-terapiya-metilprednizolonom-ili-prednizolonom/

Пульс терапия в ревматологии

Что такое пульс-терапия и когда она применяется

КАЧЕСТВЕННАЯ МЕДИЦИНА ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

В основе механизма развития системных ревматических заболеваний, к которым относятся системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), узелковый полиартериит и некоторые другие болезни, лежит воспалительный процесс. Современное течение системных ревматических заболеваний характеризуется высокой, длительно сохраняющейся активностью и быстрой генерализацией процесса. В связи с этим часто необходима интенсификация лечения данной группы заболеваний.

Суть пульс-терапии в ревматологии:

Пульс-терапия (пульсотерапия)является современным, действенным и, главное, доступным для большинства пациентов, методом интенсификации лечения ревматологических заболеваний.

Пульс-терапия представляет собой введение очень высоких доз преднизолона в течение трех дней подряд, в ряде случаев она проводится в сочетании с противоопухолевыми препаратами. 

Преимущества пульс-терапии: 

Преимуществами пульс-терапии являются:

  • быстрое наступление эффекта
  • хорошая переносимость
  • относительно невысокая стоимость
  • эффективно снимает болевой синдром
  • уменьшает скованность
  • увеличивает мышечную силу и объем движения в суставах.

Пульс-терапия в клинике “АБИА”:

В связи с тем, что пульс-терапия относится к методам лечения, оказывающим сильное воздействие на организм человека, её проведение осуществляется только под наблюдением врача с краткосрочной госпитализацией в стационар.

При наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь) перед проведением пульс-терапии проводятся консультации других специалистов (эндокринолог, кардиолог).

Положительный эффект от пульс-терапии наступает уже во время лечения и сохраняется до трех месяцев.

В ряде случаев бывает целесообразно сочетанное проведение пульс-терапии с методами экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез, криоаферез крови), которые позволяют убрать медиаторы воспаления из крови. Лечение методами экстракорпоральной детоксикации широко практикуется в нашей клинике.

В ряде случаев курсы пульс терапии (особенно при таких заболеваниях как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, системные васкулиты) проводится достаточно регулярно до достижения ремиссии.

Иногда в случае заболеваний, которые лечатся преимущественно с помощью противоопухолевых препаратов (ревматоидный артрит, псориатический артрит), пульс терапия проводится перед их назначением для быстрого снижения активности заболевания, в связи с тем, что эффект от приема противоопухолевых препаратов развивается в течение нескольких недель – месяцев.

В нашей клинике разработан метод краткосрочных трехдневных госпитализаций для проведения пульс терапии.

Все необходимые исследования и консультации у смежных специалистов проводятся амбулаторно до госпитализации, а проведение пульс терапии начинается уже в день поступления больного в нашу клинику.

Суммарно госпитализация занимает 2,5 дня, так как уже днем третьего дня пациент после введения препаратов может быть выписан на амбулаторное лечение. После выписки из клиники пациенту назначается базисная терапия, которую он получает под наблюдением ревматолога амбулаторно.

Смакотина Александра Игоревна

Врач-ревматолог

Стационарная пульс-терапия (1 сутки)5500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный1950 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный1750 руб.

Прейскурант Ревматология

ВСЕ АКЦИИ

Ревмоцентр

Системные ревматологические заболевания, к которым относятся ревматоидный артрит, диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, полимиозит), серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит), системные васкулиты

Системная красная волчанка

СКВ (системная красная волчанка) относится к категории аутоиммунных заболеваний. Эта группа характеризуется нарушениями иммунной системы, когда она начинает вырабатывать белки, атакующие клетки соединительной ткани как чужеродные. Это ведет к воспалению и поражению органов и тканей. Волчанка может п

Лечение подагры

Подагра – это хроническое, системное (то есть протекающее с поражением многих органов и систем) заболевание, в основе которого лежит избыток мочевой кислоты в организме больного (гиперурикемия). Основными клиническими проявлениями подагры являются рецидивирующий моноартрит (артрит одного сустава) с

Принципы лечения в ревматологии

Все лекарственные препараты, которые используются для лечения системных ревматологических заболеваний можно достаточно условно разделить на две группы: актуальную и патогенетическую (базисную) терапию. Актуальная терапия в ревматологии: К препаратам первой группы (актуальная терапия) прежде вс

Источник: https://abia.ru/puls-terapiya

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий