Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как его лечить?

Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз

Богач Людмила Михайловна 26 октября 2018

Спондилодисцит случайно не развивается, то есть острым не бывает.

Заболеванию всегда предшествуют определённые факторы: оперативные вмешательства, травмы позвоночника, инородные тела в организме.

Патология очень опасная, при которой межпозвоночные диски и позвонки поражает инфекция.

Природа происхождения болезни неизвестна, даже опытные специалисты редко выявляют первопричину заболевания.

Определить место проникновения бактерий крайне сложно, так как не имеет специфических симптомов.

Клиническая картина

Спондилодисцит напоминает по симптоматике остеохондроз, при котором тоже разрушаются диски. Но при остеохондрозе разрушительный процесс начинается с внешней стороны, а при спондилодиците удар наносится в центр хрящевой ткани.

Деструкцию обычно инициирует запущенный патологический процесс. Его отличительной особенностью является дегидратации ткани хряща (он теряет гибкость и высыхает). Некоторые специалисты выделяют спондилодисцит, как самостоятельное заболевание, но вот другие считают, что это разновидность обычного дисцита.

Гнойные выделения при спондилодисците провоцируют инфицирование связок и тканей надкостницы около позвоночника. Бактерии выделяют ферменты, которые вызывают разложение ткани. Начинается деминерализация и эрозия. Соединительная ткань заменяет хрящевую, но она быстро истончается, и соседние позвонки начинают тереться.

: “Что такое остеохондроз?”

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды:

  • Инфекционный (септический). Возникает из-за попадания в ткань диска бактериальной флоры.
  • Асептический. Является следствием дистрофии ткани хряща. Возникает без проникновения инфекции.
  • Послеоперационный. Иногда во время операции в ткань попадают бактерии, да и случается травмирование диска.

Причины возникновения патологии

Позвоночник могут поражать и инфекционные заболевания.

Существует две основные причины:

  • Инфицирование гематогенное (бактерии проникают через кровь).
  • Посттравматическое инфицирование.

Возбудителями спондилодисцита являются:

  • Туберкулёзная микобактерия.
  • Протей.
  • Кишечная паочка.
  • Бледная трепонема.
  • Золотистый стафилококк.

Почти 34% возникновения данного заболевания относят к последствиям операций по удалению грыжи. При проведении её иссечения происходит контакт с окружающими тканями и питающими их кровью.

Поражение вызывают ряд микроорганизмов, для которых благодатной почвой считаются:

Нередко к инфицированию позвоночника приводят:

  • Холецистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Флегмоны и фурункулы.

Наиболее часто спондилодисцит возникает в период формирования позвоночника, до 20 лет. Затем он начинает поражать взрослых людей после 45 лет. Кстати, заболевание выявляется чаще у мужчин, около 70%.

Возможные последствия

Как и все инфекционные заболевания, спондилодисцит негативно влияет на позвоночник. Воспаление в хрящевой прокладке снижает амортизационную функцию межпозвоночного диска. Из-за этого возникает чрезмерное трение близлежащих позвонков, что вызывает болевой синдром.

Сдавливание нервных окончаний приводит к нестерпимым болям при физических нагрузках и ходьбе. При запущенной стадии болезни даже в спокойном состоянии возникает сильный дискомфорт. Нарушение иннервации приводит к онемению конечностей, судорогам и слабости мышц.

Инфекционное поражение позвоночного столба всегда опасно заражением крови (сепсисом). Когда болезнетворные бактерии долго находятся в тканях и костях, то воспалительный процесс принимает хроническую форму.

В этом случае, часто скапливаются гнойные массы, и развивается абсцесс. Кровь разносит инфекционные агенты по организму, и заражение нередко заканчивается смертельным исходом.

Только грамотная и своевременная терапия предотвратит подобную ситуацию.

: “Что такое сепсис и как его лечить?”

Симптомы и методы диагностики

Признаки спондилодисцита возникают с началом дегенеративного процесса в дисках. Иногда заболевание возникает после операции на позвоночнике.

Появляются типичные симптомы:

  • Повышается температура до 39 градусов, что указывает на образование гнойного очага.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Резко снижается вес тела.
  • Тошнота, вплоть до рвоты.
  • В области воспалительного процесса появляется боль различной интенсивности.
  • Повышенная потливость и нарушение сна.
  • Боль распространяется на поясницу, промежность, бёдра.

Гнойный очаг в позвоночнике (остеомиелит) часто вызывает сепсис, который затрагивает внутренние органы.

Для правильного выбора схемы лечения, необходима тщательная диагностика. Визуального осмотра и сбора анамнеза, естественно, недостаточно.

Применяются более точные методы исследования:

Лабораторные анализы. Они позволяют определить вид возбудителя заболевания. О наличии инфекции свидетельствуют следующие показатели:

  • количество лейкоцитов резко повысилось;
  • увеличилось содержание С-реактивного белка, что указывает на активизацию воспаления.

Рентген. Данное исследование не даёт однозначных результатов, так как нарушение целостности дисков явственно не удаётся различить.

КТ. Изображение выглядит более наглядным. Трёхмерная форма позволяет наиболее точно определить площадь абсцесса.

МРТ. Исследование самое популярное и абсолютно безопасное. Костные структуры на снимке выглядят чёрными, но ткани, которые наполнены водой, передают дополнительные оттенки. Это позволяет увидеть мельчайшие объекты и точно отслеживать процесс развития абсцесса.

Биопсия. Забор экссудата, это очень эффективный способ получения достоверного результата. Микробиологическое исследование обнаруживает бактерии и уточняет их концентрацию.

Если обнаруживается наличие микобактерий туберкулёза, потребуется обследование пациента в тубдиспансере.

Узнать больше о других инфекционных заболеваниях позвоночника можно в следующих статьях:

При появлении симптомов спондилодисцита, как можно быстрее следует начинать лечение. Заболевание сложное, поэтому терапия занимает не один месяц. В комплекс лечения входит приём лекарственных средств, процедуры физиотерапии, а иногда и оперативное вмешательство.

Сначала требуется иммобилизация позвоночника: постельный режим, чтобы зафиксированные позвонки восстанавливались. В дальнейшем, больному придётся носить несколько месяцев специальный корсет.

Препараты

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром.

Для этого пациенту назначают курс анальгетиков (Оксадол и Тромадол) и противовоспалительных средств (Ибупрофен и Диклофенак).

Если наблюдаются мышечные спазмы, то применяются миорелаксанты (Мидокалм и Троксанол).

Чтобы избавиться от вирусной инвазии используют антибактериальные препараты нужного спектра.

Дозировка антибиотиков постепенно уменьшается и устанавливается специалистом.

Для восстановления иммунитета рекомендуют иммуномодуляторы и хондропротекторы, а также комплексы витаминов.

Важно! Самолечение спондилодисцита народными средствами категорически запрещено!

Хирургическое

Если в дисках и позвонках наблюдаются значительные повреждения и диагностировано септическое поражение хрящевых тканей, то прибегают к оперативному вмешательству. Но только, если консервативная терапия оказалась неэффективной.

Нейрохирург дренирует абсцесс, проводит декомпрессию нервных окончаний, очищает позвонки и мышцы от тканей, которые инфицированы. Этим стабилизируются, вовлечённые в негативный процесс области позвоночника. Затем проводится лечение медикаментами, обычно применяют инъекции. Дополнительно назначают лекарственные препараты от интоксикации.

Физиотерапевтические методы

Такие процедуры разрешено использовать, когда острая стадия патологии устранена. Все мероприятия физиотерапии абсолютно безболезненны и опасности для здоровья не представляют. Процедуры улучшают кровообращение и снимают воспаление.

Наиболее распространённые методы:

  1. Электрофорез с использованием гидрокортизона. Это самая популярная физиопроцедура в неврологии. Гидрокортизон является веществом, которое снимает отёчность, устраняет воспаление и болезненные ощущения. Благодаря электрическому импульсу, препарат быстро всасывается в глубокий слой ткани.
  2. Магнитотерапия. Магнитное поле стимулирует поражённую область позвоночника. После процедуры купируется боль и снижается воспаление.

Гимнастика и массаж

Человеку с таким заболеванием необходимо ограничить физическую активность, так как возможны осложнения. Только с началом выздоровления и разрешения врача можно выполнять физические упражнения лечебной гимнастики. ЛФК поможет укрепить и сделать более гибким позвоночник.

Лучше всего подойдут занятия аквааэробикой, плаванием и спортивной ходьбой. Упражнения ЛФК можно выполнять в любом положении, но при появлении малейшего дискомфорта только лёжа. Но это происходит редко, так как лечебный комплекс составляется врачом строго индивидуально.

Кроме гимнастики полезен и массаж, но проводить его должен только опытный специалист и с разрешения врача. Сразу после операции эту процедуру проводить нельзя.

Массаж стимулирует кровоток и метаболизм на участке поражения, что значительно ускоряет выздоровление. Для исключения дискомфорта, во время сеанса можно использовать мазь, которая снимает воспаление и обезболивает.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение этого тяжёлого заболевания, рекомендуется заранее заняться профилактикой.

Что нужно делать:

  • Добиваться гибкости позвоночника ежедневными тренировками.
  • Следует обогащать свой организм необходимыми минералами и витаминами.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Очень полезен контрастный душ.
  • Не игнорировать лечение инфекционных заболеваний.

Не следует избегать профилактических осмотров, на которых можно обнаружить болезнь на ранней стадии и быстро её устранить.

Прогноз

Если к своевременному лечению приступают квалифицированнее врачи, то прогноз весьма благоприятный. Антибактериальная терапия хорошо справляется с инфекционным спондилодисцитом.

Почти все пациенты выздоравливают после терапии и реабилитации. Сложно прогнозировать выздоровление, если обнаружен туберкулёзный спондилодисцит.

Это объясняется сложностью терапии данного заболевания.

Заключение

Спондилодисцит считается тяжёлым заболеванием позвоночника, которое нередко приводит к серьёзным осложнениям. Снижается качество жизни, так как нарушается двигательная активность. Только своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит неприятные последствия и сохранит здоровье ещё на долгие годы.

Причиной заболевания могут быть заражение патогенными организмами на фоне других заболеваний спины и органов.

Лечат спондилодисцит с помощью ряда медикаментов, основу из которых составляют антибиотики. Оперативное вмешательство требуется в случае сепсиса.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/infektsii/spondilodistsit-pozvonochnika.html

Спондилодисцит позвоночника что это такое: симптомы и как лечиться, лечение антибиотиками

Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз

Дисцит — очень серьёзное заболевание, при котором происходит инфекционное поражение межпозвонковых дисков. В случае возникновения спондилодисцита также затрагиваются близлежащие тела позвонков.

Далеко не всегда врачам удаётся установить причину формирования этой болезни, зачастую она является идиопатической (имеющей неизвестное происхождение).

Только в 1% всех случаев удаётся локализовать место попадания инфекции в ткани позвоночника.

Дисцит является очень серьёзным заболеванием и чаще всего встречается у мужчин старше 45 лет

В целом дисцит является достаточно редким заболеванием и нечасто встречается в медицинской практике.

Обычно им страдают мужчины, так как у них чаще наблюдаются различные заболевания позвоночника, которые требуют хирургического вмешательства.

Почти в 60% случаев дисцит диагностируется у пациентов мужского пола старше 45 лет. У детей он также может встречаться, но значительно реже и обычно после восьмилетнего возраста.

Чаще всего происходит инфицирование поясничного и грудного отделов позвоночника.

Классификации

Существуют несколько видов дисцита, которые различаются причиной формирования заболевания и его симптоматикой:

  1. Септический дисцит появляется из-за проникновения инфекции напрямую в межпозвонковые диски. Подразделяется на послеоперационный и гематогенный. В первом случае инфекция заносится после хирургического вмешательства, что случается крайне редко, а во втором — распространяется с током крови из поражённых бактериями органов и является наиболее частой причиной формирования дисцита.
  2. Асептический дисцит возникает без участия болезнетворных бактерий. Появляется из-за дегенеративных процессов, при которых нарушается строение позвоночника, возникают грыжи и протрузии (патологии, при которых межпозвонковый диск выходит за границы естественного анатомического положения, выдавливается в позвоночный канал). Нарушается иннервация (связь органов и тканей с ЦНС при помощи нервов), кровоснабжение и ликвородинамика (движение спинномозговой жидкости) в области поражения, и развивается воспаление.
  3. Идиопатический дисцит является заболеванием неясного происхождения.
  4. Остеомиелитный дисцит является очень опасным видом, так как происходит поражение не только межпозвонковых дисков, но и окружающей костной ткани. По форме течения бывает острым и хроническим.
  5. Спондилодисцит некоторыми специалистами выделяется как отдельное заболевание, но другие считают его разновидностью обычного дисцита. Происходит двустороннее поражение межпозвонковых дисков и смежных тел позвонков.

Дисцит классифицируют также по локализации. Поясничный дисцит характеризуется определённым местом расположения, и воспалительный процесс не распространяется на соседние участки. Данный вид поражает поясничные позвонки. Шейный дисцит распространяется исключительно на шейный отдел позвоночника.

Также существует деление по этиологическому фактору на специфический и неспецифический дисцит. К первому относятся туберкулёзный, актиномикотический, бруцеллёзный дисцит, а ко второму типу — гематогенный гнойный, вызванный стафилококками и различными бактериями.

Особенности недуга

Как упоминалось ранее, грудной и поясничный отделы страдают от спондилидисцита позвоночника чаще, нежели шейный отдел.

Есть несколько специфичных случаев заболевания данным недугом.

  1. Микобактерия туберкулёза попадает в межпозвоночный диск прямо из тканей лёгких, используя кровеносные сосуды как средство проникновения.
  2. Инфекция, двигаясь от органов мочевыделительной системы, через кровеносные сосуды проникает в поясничный отдел и в итоге заражает его.

Спондилодисцит в сочетании с туберкулезом – так врачи описывают более половины случаев, где упоминается воспаление межпозвоночных дисков.

Стоит отметить, что врачам при диагностике нужно особо уделить внимание состоянию пациента и результатам диагностических процедур, поскольку, как говорилось ранее, симптомы болезни крайне схожи с симптомами других заболеваний позвоночника, что позволяет спондилидисциту «маскироваться».

Причины и факторы развития

Позвоночник выполняет очень важную функцию: помимо защиты спинного мозга, он является каркасом для всего организма.

Состоит из твёрдых позвонков и мягких хрящевидных дисков, которые способствуют амортизации (смягчению воздействий) при движении, прыжках и возникновении других механических нагрузок на костные ткани в течение всей жизни человека.

По мере взросления большинство людей сталкиваются со всевозможными дегенеративными процессами, которые затрагивают межпозвонковые диски. Они начинают постепенно истончаться, растрескиваться, происходит снижение их функциональности, многие пациенты начинают страдать от остеохондроза.

Именно через образовавшиеся трещинки в структуре межпозвонковых дисков и попадают внутрь различные патогенные микроорганизмы, которые приводят к развитию дисцита. Развиваться они могут в мочевыводящих путях, органах дыхания или в любых других тканях организма.

Таким путём происходит формирование практически всех случаев этой патологии. Обычно у пациентов дисцит может развиться как вторичное заболевание на фоне пиелонефрита, цистита, холецистита, простатита и различных флегмон (гнойных воспалений клетчатки) в области позвоночника.

об остеохондрозе в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Практически у всех пациентов не удаётся установить участок, через который в позвонки проникла какая-либо инфекция. Однако в редких случаях дисцит и спондилодисцит развиваются как последствия различных ранений и хирургических вмешательств.

К инфицированию могут привести:

  • дискэктомия (операция по изъятию межпозвоночного диска или его части);
  • удаление межпозвонковой грыжи;
  • установка различных стабилизирующих устройств;
  • люмбальная пункция (введение специальной иглы в подпаутинное пространство спинного мозга с диагностической или лечебной целью);
  • эпидуральная анестезия.

Происходит это из-за нарушений санитарных условий и гигиенических норм или из-за последующего неправильного ухода за прооперированной областью.

Очень важно заняться лечением дисцита на начальном этапе, чтобы избежать возможных осложнений

Провоцировать развитие воспаления межпозвонковых дисков могут следующие микроорганизмы:

  • золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
  • эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis), который чаще остальных поражает межпозвоночные диски после операций;
  • грамотрицательные бактерии (Escherichia coli), которые могут свидетельствовать о перфорации кишечника (повреждении стенок толстой или тонкой кишки, в результате которого содержимое органа попадает в брюшную полость);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), чаще всего проявляющаяся у наркозависимых, которые употребляют запрещённые вещества с помощью инъекций;
  • гемофильная палочка, или палочка Пфайффера (Pasteurellaceae sp), которая чаще всего обнаруживается у детей.

Абсцесс (ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости) внутри межпозвонкового пространства создаёт особый пузырёк, который обладает истончёнными стенками, внутри него скапливается гнойная жидкость. Из-за этого происходит давление выпирающего фиброзного кольца на близлежащие нервные корешки и пациенты испытывают сильные боли.

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/spondilodiscit-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилодисцит позвоночника: причины, симптомы, лечение

Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз

Спондилодисцит позвоночника представляет собой инфекционное заболевание, поражающее позвонки и межпозвоночные диски. Появляются из-за деструктивных изменений в костной ткани, что приводит к последующему воспалению. Лечение назначает невропатолог, а пациент должен прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Спондилодисцитом называют воспалительное заболевание позвоночного столба, которое обычно локализуется в области межпозвоночных дисков. Чаще всего развивается в результате других заболеваний, при которых наблюдаются дистрофические или дегенеративные изменения костной ткани.

При болезни происходит разрушение дисков и хрящевой ткани. Постепенно заболевание прогрессирует, и в него вовлекается несколько позвонков.

Причины

Патологический процесс может появиться в результате двух основных причин – попадание бактерий через кровеносную систему и в результате травмирования здоровых тканей. Инфекция может попасть в позвоночник во время оперативного вмешательства, если доктор не соблюдает все требования процесс.

Заболевание развивается из-за повреждения фиброзного кольца. При остеохондрозе любой стадии бактерии беспрепятственно попадают в межпозвоночное пространство. В костной ткани образуются микротрещины, через которые проникает инфекция.

Микроорганизмы оседают в области пульпозного ядра, которое состоит из коллоидного раствора, являющегося хорошей питательной средой для патогенных бактерий.

В 40% случаев инфицирование происходит через кровь, которая направляется к тканям, окружающим пульпозное ядро.

Возбудителем спондилодисцита являются гноеродные бактерии, которые провоцируют развитие и других заболеваний спины – остеомиелита, туберкулеза позвоночного столба и других.

К ним относится золотистый стафилококк, кишечная палочка, протеи.

Обычно при спондилодисците инфицирование является вторичным (за исключением занесения инфекции при операции) – сначала происходит поражение других органов грудной, поясничной и крестцовой части позвоночника.

В группу риска входят дети и подростки в период активного роста позвоночного столба. Также заболевание чаще появляется у пожилых людей старше 50 лет, у которых наблюдаются позвоночные патологии. В 70% случаев страдают мужчины, чья деятельность связана с высокой физической активностью (грузчики, строители). При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется на соседние позвонки.

Локализация

Инфекционный процесс может поражать несколько позвонков или сразу целый отдел позвоночника. В зависимости от локализации заболевания зависит выраженность его симптомов:

  • Спондилодисцит шейного отдела позвоночника встречается в 15-20% случаев. Развивается на фоне остеохондроза или грыжи данной части столбы. Если инфекция занесена во время операции, первые признаки проявят себя спустя 3-4 недели.
  • Спондилодисцит грудного отдела. Встречается часто – в 30% и возникает в результате первичного туберкулеза легких. Микобактерии попадают с кровью и лимфой в фиброзную ткань, начиная её разрушать. Поэтому пациенты с туберкулезом легких должны регулярно проходить обследования, чтобы избежать подобных осложнений.
  • Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника проявляется в 50% случаев. Является следствием инфекционных заболеваний почек и мочеполовой системы – цистит, простатит, пиелонефрит и другие. Спондилодисцит поясничного крестцового отдела составляет 15%.

При патологическом процессе происходит ущемление нервов в разных их частях. Из-за этого пациент может испытывать разные боли. Если ущемляются верхние нервные корешки, блокируются нервные импульсы.

Поэтому пациент может ничего не ощущать, боль отсутствует, наблюдается онемение мышц. Если же происходит блокировка нижних нервных окончаний, ослабевают двигательные функции конечностей.

Наблюдаются нарушения со стороны всех систем органов.

Симптомы и признаки

Спондилодисцит сопровождается следующими признаками:

  • Слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.
  • Симптомы интоксикации – тошнота, головокружения, сонливость.
  • Повышение температуры до 39-40 градусов. Наблюдается и местная гипертермия – кожа вокруг пораженного участка краснеет, становится горячей и болезненной.
  • Возникновение гнойных новообразований в зоне поражения. Они очень болезненные, пациент может плакать и кричать при нажатии на них. Но гнойники появляются не в каждом случае.
  • Снижается аппетит, у больного может появиться отвращение к еде. Это приводит к постепенному уменьшению веса.
  • Бессонница, связанная с сильными болями.

При возникновении таких симптомов пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным – со временем болезнь прогрессирует и вызывает ряд осложнений.

Диагностика

В диагностических целях врач собирает анамнез. Он спрашивает у больного, как давно появились первые признаки, не предшествовали ли им операции на позвоночнике и  прочее.

Затем доктор назначает общий анализ крови. При спондилодисците повышается уровень лейкоцитов и ускоряется процесс оседания эритроцитов.

Для постановки диагноза назначается МРТ или КТ. Это очень эффективные методы исследования, которые дают точные результат, являясь максимально информативными. Рентгенологические методы уступают им, так как на них могут быть видны только деформации костной ткани, а это происходит на последних стадиях болезни.

Лечение

Терапия спондилодисцита обычно заключается в приеме лекарственных препаратов, эффективны методы физиотерапии и некоторые народные средства. Хирургическое вмешательство назначается при возникновении осложнений.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилодисцита позвоночника антибиотиками будет эффективным на ранних стадиях развития заболевания. Врач рекомендует сохранять двигательную активность, а постельный режим требуется, если любое движение вызывает у пациента боль.

Если возбудитель патологии известен, назначаются целевые антибиотики. Но в большинстве случаев терапия основана на применении препаратов широкого спектра действия – Амоксициллин, Тетрациклин и другие.

После того как возбудитель погибнет, будут назначены лекарства для восстановления организма – хондропротекторы (Терафлекс, Румалон, Глюкозамин и другие) и противовоспалительные средства.

Физиотерапия

При спондилодисците эффективна детензортерапия, магнитотерапия, воздействие ультразвуком и другие методы. Их можно использовать как во время лечения патологии, так и во время восстановления. По окончании острого периода рекомендуется санаторно-курортное лечение, которое способствует быстрому восстановлению сил.

Хирургические методы

Операция назначается в 25% случаев заболевания. Одно из самых простых вмешательств при спондилодисците – откачивание экссудата, скопившегося в области межпозвоночного диска. Также проводится дренирование жидкости из спинномозгового канала, но эта процедура более длительная, так как врачу необходимо сделать доступ к его поверхности через мягкую и костную ткань.

При чрезмерном сдавливании спинномозговых нервов требуется проведение ламинэктомии. Производится удаление костных пластинок, чтобы освободить нервные корешки из суставных отростков. Также может быть проведена дискэктомия (удаление межпозвоночного диска) и корпэктомия (частичное удаление позвонка).

Народные методы

Лечение спондилодисцита позвоночника народными средствами необходимо сочетать с препаратами традиционной медицины. При выборе препарата необходимо удостовериться, что нет аллергии на входящие в его состав компоненты. При спондилодисците эффективны следующие средства:

  • Мятная ванна. Растение собирают и высушивают в сухом месте. Взять 100 г сырья и залить 10 л воды. Кипятить 15 минут, а затем настаивать до остывания. Залить настой в ванну с горячей водой и погрузиться в нее всем телом. Купаться до тех пор, пока температура воды будет комфортной. Процедура помогает снять боли.
  • Сухой компресс. Песок или кукурузную крупу нагреть на сковороде, пересыпать в плотный мешочек и приложить к пораженному месту. Держать, пока будет сохраняться тепло. Затем укутаться теплым одеялом.
  • Мумие. Растворить 5 г мумие в 1 ст.л. воды и добавить 2 ст.л. меда. Натереться им на ночь. Повторять процедуру 5 дней подряд. Средство укрепляет костную ткань, снимает воспаление.

Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз по выздоровлению

На первых стадиях полное выздоровление наступает в 95%. Если обратиться за помощью слишком поздно, высока вероятность возникновения серьезных осложнений. В таком случае шансы по выздоровлению снижаются до 60%.

Осложнения

Через 2-3 месяца после начала патологического процесса у пациента может случиться частичный или полный паралич тела. Если патологический процесс локализуется в поясничной зоне, возможно недержание мочи и кала. Гнойники могут сильно распространиться, приведя к сепсису. Такое состояние тяжело подается лечению и часто заканчивается смертельным исходом.

Спондилодисцит позвоночника – что это, причины, лечение

Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз

    Спондилодисцит относится к инфекционным заболеваниям позвоночника. Это видно из самого названия, поскольку греческое spondylos означает позвонок, поэтому все заболевания, названия которых начинается со спондил- относятся непосредственно к позвоночнику.

Название дисцит, также состоит из двух частей – дис- (от греческого diskos, что логично подразумевает – диск) и приставки –itis (-ит означает воспалительное заболевание). Ну а спондилодисцит позвоночника – явно переопределенное название. Даже одного дисцита было бы достаточно для диагноза.

Как видно из названия патологии, воспаление охватывает межпозвоночные диски. Для диагноза спондилодисцит код по мкб 10 относят к М45-М49 к классу спондилопатии.

Что такое спондилодисцит

Спондилодисцит – это воспалительное заболевание, которое поражает позвоночник. Характеризуется дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвоночных дисков и смежных позвонков.

Определение спондилодисцита напоминает идентичное более известное по названию заболевание – остеохондроз. При остеохондрозе также разрушаются межпозвоночные диски, но процесс разрушения начинается с краев, то есть с внешней стороны. А вот при спондилодисците основной удар наносится по центральной части хрящевой ткани.

Важно. Происходит деструкция коллоидной структуры, которая и приводит к отеку “прокладки” межпозвоночного пространства – в результате нарушается опорная функция позвоночного столба.

Чаще всего деструкция инициируется запущенным хроническим процессом. Отличительной особенностью этого процесса является высокая дегидратация хрящевой ткани (хрящ высыхает и лишается гибкости).

В ходе деструкции начинаются изменения и в костном мозге тел позвонков. Происходят фиброретикулярные изменения, которые собственно и сигнализируют о наличии воспаления. Кстати, все эти изменения соседствуют с грыжей Шморля.

Причины заболевания

Инфекционные заболевания могут поражать и позвоночник. Основных причин для этого две:

  • гематогенное инфицирование (бактерии проникают через кровеносную систему),
     
  • посттравматическое инфицирование (последствия травм или послеоперационные осложнения).

Казалось бы, что для гематогенного инфицирования межпозвоночных дисков нет предпосылок, поскольку в хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Однако есть другой путь инфицирования. Собственно, попадание бактерий через кровь имеет вторичный характер, поскольку через кровь бактерии сначала попадают в ткани внутренних органов и только затем в межпозвоночное пространство.

Чтобы лучше понять принцип инфицирования, стоит взглянуть на строение позвоночного диска. Он состоит как бы из двух частей – жесткой (каркас) и мягкой центральной части (пульпозное ядро).

Каркас диска (фиброзное кольцо) состоит из кольцевидных волокнистых пластинок (соединительнотканных), которые воспроизводятся за счет “хондробластов” (неспециализированные клетки), которые располагаются между костными тканями позвонков.

Постепенно хондробласты уплотняются преобразуясь в хондроциты, которые составляют, так называемый матрикс (множество волокнистых коллагеновых молекул).

Внутри фиброзного кольца располагается пульпозное кольцо, представляющее собой коллоидный раствор, по большей части состоящий из воды. Но там еще есть протеогликаны, гликопротеиды и минеральные вещества, которые и представляют питательную среду для болезнетворных бактерий.

Справочно. Попадание бактерий в пульпозное ядро межпозвоночных дисков происходит либо через хрящевой слой покрытия диска (сверху и снизу), через который осуществляется питание ядра от сосудов тела позвонка, либо через микротрещины (разрывы истонченного диска) фиброзного кольца, возникшие под воздействием остеохондроза второй и более высоких стадий.

Поражение могут вызывать ряд микроорганизмов, которые своей жизнедеятельностью приводят к дегенеративно-дистрофическому разрушению хрящевой ткани и фиброзного кольца позвоночника, а также и костной составляющей.

К ним относятся:

  • золотистый стафилококк,
  • кишечная и синегнойная палочки,
  • протей,
  • гемофильные и туберкулезные бациллы,
  • клебсиелла,
  • бледная трепонема,
  • возбудители хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

Важно. К сожалению, статистика неутешительна – каждый третий случай поражения межпозвоночного диска возникает по причине инфекции, попавшей в пульпозное ядро.

Большой процент (34%) возникновения спондилодисцита статистика относит на последствия хирургического вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Поскольку при проведении операции иссечению подлежит выступающий участок пульпозного ядра, происходит контакт ядра с тканями, окружающими место иссечения и, соответственно, с кровью их питающими.

Патогенез

   Патогенные возбудители к месту поражения могут попадать двумя путями: при хирургических вмешательствах на позвоночнике (как послеоперационное осложнение после поясничной дискэктомии, люмбальной пункции и т.п.) и гематогенным путем. По кровяному руслу бактерии могут попадать при общих инфекциях или при поражении органов дыхания или мочевыделения.

Первичные патологические реакции происходят в близлежащих мягких тканях, после распространяются и поражают в том числе и межпозвоночный диск. В ходе жизнедеятельности возбудителя происходит гнойное расплавление дисков и замыкательной пластинки межпозвоночного пространства.

Это происходит в связи с тем, что гной представляет собой погибшие клетки тканей и микроорганизмов, которые содержали в себе ряд ферментов, включая протеолитические. При гибели клеток, происходит их разрушение с выделением большого количества ферментов, которые действуют на окружающие ткани, приводя к их разрушению.

После разрушения межпозвоночного диска вторично расплавляется пульпозное ядро, а также в патологический процесс вовлекается фиброзное кольцо.

Происходит отек межпозвоночного пространства с ярко протекающим воспалением, что в медицине рассматривается, как дисцит. На фоне воспаления межпозвоночных дисков создается большое избыточное давление позвоночного столба.

Важно. В следствие этого может происходить отслаивание продольных и боковых связок (на рентгенологическом снимке и при исследовании КТ выглядит как мягкотканый компонент).

При туберкулезном спондилодисците поражение преимущественно локализуется в костных тканях, а уже как вторичное поражение происходит в хрящевой ткани, вызывая дисцит с последующим полным разрушением ткани.

При туберкулезной форме заболевания характерно поражение костей позвоночника и спинного мозга с его оболочками. В ходе болезни происходит деформация позвонков с образованием в них секвестров, наполненных гнойными и грануляционными массами. Которые механически попадают в спинномозговой канал (эпидуральный абсцесс), вызывая миелит.

Таким образом под воздействием этиологического фактора происходит изменение сдерживающей силы фиброзного кольца, что приводит к протрузиям и межпозвоночным грыжам. Вследствие этого происходит нарушение иннервации, трофики, ликворадинамики, что еще более усугубляет патологический процесс.

Справочно. Особое внимание следует обратить на асептический спондилодисцит, т.к. в патогенезе его развития не участвует инфекционное начало. Эта форма заболевания развивается вследствие износа хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Это может происходить по причине больших нагрузок, при которых амортизационной способности хрящей позвоночного столба недостаточно, что приводит к нарушению местного кровообращения и иннервации, что дает в последствии дисцит позвоночника, а затем образование межпозвоночных грыж и протрузий.

Предрасполагающими факторами являются

  • Пониженный иммунитет;
  • Неправильное распределение нагрузки;
  • Инфекции в хронической форме (воспаление почек, мочевого пузыря, холецистит, простатит, сальпингит, оофорит и др.)
  • Генерализованная туберкулезная инфекция;
  • Образование флегмон, фурункулов, абсцессов в позвоночной области;
  • Наличие инородные тел;
  • Проникающие ранения;
  • Хирургические вмешательства.
Отдел Ревматолога
Добавить комментарий