Грыжа спигелиевой линии живота причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота

Грыжа спигелиевой линии живота причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

  • Виды патологии
  • Причина возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Грыжа спигелиевой линии представляет собой своеобразное выбухание внутренних органов, которое происходит через патологическое пространство. Это пространство может иметь разные формы (овальная, щелевидная). Проходит она вдоль линии, которая направлена от пупка к передней верхней ости подвздошной кости.

Внутри грыжевого мешка могут находиться такие органы:

  • петли тонкого кишечника;
  • сальник;
  • поперечная ободочная кишка;
  • слепая кишка;
  • желчный пузырь (в более редких случаях);
  • другие органы.

Данную патологию специалисты фиксируют с одинаковой частотой у представителей слабого, сильного пола. В мед практике она встречается довольно-таки редко.

В районе ниже пупка отмечено относительно параллельное направление волокон спигелиевой фасции. При воздействии определенных факторов может происходить их расщепление. При этом происходит выпячивание брюшины, предбрюшинной клетчатки наружу (через возникший щелевидный дефект).

Удержание этих органов происходит посредством апоневроза наружной косой мышцы живота. Поэтому грыжа полулунной спигелиевой линии носит название интерстициальной (она расположена между мышцами брюшной стенки).

У этой грыжи выделяют такие компоненты:

  • грыжевые ворота;
  • мешок;
  • содержимое мешка. Оно представлено внутренними органами, которые попадают внутрь мешка (тонкая, сигмовидная кишка, сальник, аппендикс). Внутрь мешка попадают обычно наиболее подвижные органы.

Грыжу полулунной линии считают очень редкой патологией, ее опасность в затрудненной диагностике. Если она достигает больших размеров, ее могут ошибочно принять за злокачественное новообразование (саркому) брюшной стенки.

Грыжа этого типа обычно возникает с одной стороны, но бывают и случаи двустороннего возникновения грыжи полулунной линии. Иногда размеры данной патологии достигают огромных размеров (примерно с голову ребенка).

Виды патологии

Грыжа спигелиевой линии живота имеет 3 вида:

  1. Подкожная.
  2. Интерстициальная. Ей характерно расположение грыжевого мешка в районе между апоневрозом, внутренней косой мышцей.
  3. Предбрюшинная.

Причина возникновения

К основным причинам, которые могут спровоцировать новообразование считаются:

  • слабость мышц брюшного пресса;
  • повышение в значительной степени внутрибрюшного давления.

Специалисты выделили ряд факторов, которые предрасполагают к проявлению грыжи спигелиевой линии живота. К ним относят:

  • наследственность;
  • ненормируемые физические нагрузки;
  • роды;
  • избыточный вес;
  • беременность, при которой отмечается многоплодность, крупный плод;
  • травмы;
  • хронические болезни, которые способны вызвать длительное, интенсивное повышение внутрибрюшного давления.

Симптомы

Спигелиевая грыжа проявляет симптомы, которые сходны с признаками других видов грыж живота. Данная патология может локализоваться с одной/двух сторон живота. Она представлена опухолевидным образованием, которое локализуется на передней стенке брюшины. Обычно оно мягкое, эластичное. В том случае, когда грыжа имеет небольшой размер, специалист может ее вправить.

При наличии патологии возникают жалобы на:

  • тяжесть;
  • чувство дискомфорта;
  • тупые, волнообразные боли в районе поражения.

Иногда боли могут уменьшаться при положении лежа, их усиление обычно отмечается при напряжении мышц брюшного пресса (длительном), к концу дня.

Диагностика

Сложности в диагностировании данной патологию возникают при таких условиях:

  • небольшой размер грыжи;
  • локализация грыжи интерстициально;
  • наличие большого слоя подкожно-жировой клетчатки;
  • локализация патологии под брюшиной.

Симптомы могут напоминать признаки таких болезней, как: аднексит (у женщин), аппендицит, почечная колика.

При возникновении каких-либо затруднений в постановке диагноза специалист может использовать нижеуказанные диагностические методы:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Компьютерная томография.

Наиболее информативными диагностическими методами специалисты считают ультрасонографию, компьютерную томографию. Именно они позволяют врачам обнаружить симптоматические грыжи живота.

Согласно анамнестическим данным у пациента периодически появляются выпячивания в районе, расположенном между пупком, передней верхней остью подвздошной кости.

При объективном осмотре отмечается болезненность в характерном для данной патологии участке. Специалисту необходимо дифференцировать болезнь с рядом других, сходных по симптомам:

  • почечная колика;
  • печеночная колика;
  • аппендицит.

Лечение

Учитывая риск возникновения осложнений при спигелиевой грыже живота, терапия обычно проводится хирургическим методом. Опасность данной патологии обусловлена узкими грыжевыми воротами, их непластическими краями. Эти особенности опасны ущемлением грыжевого содержимого, которое наблюдается практически в 40 – 70% от общего количества случаев.

Операция может проводиться открыто, лапароскопическим методом. Конечно же преимущество остается за лапароскопически проведенной операцией. Из-за ее малоинвазивности быстрее происходи восстановление пациента после операции. Для ее проведения необходимо наполнить живот диоксидом углерода.

Лапароскоп вставляют через небольшие разрезы, выполненные в районе живота. Хирург может отодвинуть грыжу, устранить дефект, наблюдая за своими действиями на мониторе.

После такого способа проведения операции остается минимальный риск образования рубцов, ощущаются неинтенсивные послеоперационные боли.

Специалисты обычно назначают пациентам плановое грыжесечение. Проводя герниопластику врачи могут применять разные разрезы:

  • поперечный;
  • параректальный;
  • косой.

С точки зрения анатомии, врачи признали наиболее удачным доступом к грыже косой параректальный разрез. Он помогает щадить нервные стволы передней брюшной стенки, их ответвления.

Источник: https://rg-mechanic.ru/gryzhi/gryzha-spigelievoj-linii-zhivota

Грыжа спигелиевой линии живота: причины развития, описание с фото, оперативное лечение и восстановление

Грыжа спигелиевой линии живота причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Грыжа спигелиевой линии живота является выпячиванием органов брюшного участка через дефект полулунной линии в районе передней боковой стенки живота. Вначале возникает небольшое одностороннее образование, отличающееся мягкой консистенцией.

По мере роста появляется дискомфорт наряду с запором или жидким стулом, болью, усиливающейся при кашле и натуживании. В рамках диагностики проводят тщательный физикальный осмотр, сбор анамнеза, изучают данные КТ. Лечение требуется хирургическое.

Проводится открытое вмешательство с укреплением района полулунной линии фасциями или искусственным протезом. При неосложненной грыже средних размеров выполняется лапароскопическая герниопластика.

Описание

Грыжа спигелиевой линии живота считается хирургической патологией, которая проявляет себя выбуханием содержимого брюшной полости через слабое место в мышечном апоневротическом слое. Грыжевое выпячивание образуется книзу от пупочного кольца в направлении к передней верхней части подвздошной кости в области перехода поперечной и внутренней косой мышц в апоневроз.

Бывает расположена грыжа спигелиевой линии живота слева или справа.

Свое название болезнь получила в честь бельгийского анатома, который впервые смог описать такое состояние.

В хирургии грыжу спигелиевой линии живота встречают редко, она составляет около одного процента от всех случаев абдоминальных образований.

Возникает преимущественно среди лиц пожилого возраста (старше шестидесяти лет), чаще фиксируется у женщин. Фото грыжи спигелиевой линии живота многие пациенты ищут в Сети.

Спигелиевая линия располагается в районе перехода мышц передних брюшных стенок в апоневроз, она прилегает к влагалищу прямой ткани живота. В сухожильной широкой пластине поперечной мышцы есть щелевидные отверстия, у которых диаметр составляет пятнадцать миллиметров, через них выходят надчревные сосуды. Этот участок и служит местом формирования грыж спигелиевой линии.

Такие патологические выпячивания состоят из грыжевых ворот, мешка и содержимого. Под воротами подразумевают слабый участок в мышечном слое стенки щелевидной или овальной формы, через который происходит выбухание. Пристеночная брюшина играет роль сумки, в которой могут находиться разные доли кишечника (тонкая, ободочная, сальник), желчный пузырь и прочие абдоминальные элементы.

На фоне ухудшения растяжимости мышц живота и трофики, а также повышения давления под воздействием разных факторов (физические нагрузки, роды) происходит процесс расслаивания апоневроза в сочетании с увеличением щелевидных отверстий и формированием грыжевых ворот.

Сквозь дефект в сухожильных волокнах выступает субсерозная клетчатка, формируется предбрюшинная липома. Далее в грыжевые ворота проникают постепенно прилежащие органы брюшного района, формируя содержимое сумки.

Далее поговорим об основных причинах возникновения у людей описываемой патологии.

В развитии грыжи спигелиевой линии живота важную роль играет снижение эластичности мышечного каркаса наряду с ослаблением апоневроза в спигелиевом районе. Факторы, которые приводят к возникновению такой патологии, можно разделить на две следующие группы:

  • Предрасполагающие причины. К состояниям, которые создают условия для образования грыжи, относятся врожденные дефекты спигелиевого участка наряду с травматическими повреждениями, уменьшением растяжимости мышц из-за старения организма.
  • Производящие факторы вызывают продолжительное увеличение внутрибрюшного давления в сочетании с ослаблением мышц живота. К ним относят чрезмерные физические нагрузки наряду с занятиями тяжелой атлетикой, хроническими запорами, частым надсадным кашлем в результате бронхита и прочие легочные заболевания, а также асцит и избыточный вес. Многоплодная беременность с тяжелыми затяжными родами способствует ослаблению тканей данной зоны, резким скачкам давления во время потуг.

Классификация

Как и другие типы, грыжа полулунной линии живота может быть малой и большой, односторонней и двусторонней, неосложненной и ущемленной. В зависимости от локализации, можно выделить три следующих типа грыж спигелиевой линии:

  • Подкожный вид, который характеризуется грыжевым выпячиванием, располагающимся под кожей, проходящим через сухожильные пластинки наружных косых мышц.
  • Интерстициальный тип предполагает грыжевую сумку, проходящую через поперечную мышцу.
  • Предбрюшинный вид. Грыжевой мешок при этом пролабирует в клетчатку, которая расположена между брюшиной и поперечной фасцией.

Симптомы грыжи спигелиевой линии живота

Клиническая картина этой патологии может быть различна, напрямую зависит от размера и типа грыжевого выбухания. Течение болезни условно делится на три этапа.

Начальная стадия образования патологического выпячивания почти не имеет проявлений. В это время могут отмечаться сопутствующие признаки в виде дисфункции желчного пузыря, изменения моторики кишечника.

Далее возникает припухлость брюшных стенок, чаще односторонняя.

Продолжительное течение заболевания ведет к возникновению дискомфорта в районе живота, болезненным ощущениям справа или слева, диарее или запору. Объемное образование в случае пальпации бывает мягким, эластичным, при небольшом размере вправляется самостоятельно. По мере роста грыжи нарастает болезненное ощущение, которое усиливается при натуживании или кашле.

Осложнения

Одним из самых частых осложнений (шестьдесят процентов случаев) является ущемление грыжи, требующее неотложной помощи хирурга. Частое возникновение такого состояния напрямую связано с анатомической узостью грыжевого ворота и небольшой пластичностью краев. При отсутствии терапии развивается ишемия в сочетании с некрозом ущемленной доли кишки.

Продолжительное нахождение кишечной петли в грыжевой сумке ведет к копростазу. Длительные застои кала вызывают непроходимость органа. В случае инфицирования грыжевой сумки или ее содержимого возникают воспалительные процессы с нагноением. Отсутствие своевременного вмешательства может за собой повлечь развитие сепсиса и перитонита.

Оперативное лечение

Учитывая риски возможных осложнений, ликвидацию патологического выпячивания проводят оперативным путем.

В хирургии имеется всего три способа грыжевого сечения: традиционный тип, выполнение герниопластики сетчатым протезом и лапароскопическая методика.

Открытую операцию осуществляют с помощью параректального косого доступа, являющегося анатомически выгодным и помогающим защищать нервный ствол и сосуды передней стенки от повреждения.

При использовании традиционной операции при грыже спигелиевой линии укрепление фасциальных слоев проводят с помощью собственных мышц живота. У тучных и пожилых пациентов в целях профилактики рецидива болезни выполняется герниопластика грыжи с подшиванием интактного синтетического материала (то есть, сетки).

Наиболее современным и безопасным методом из-за малой инвазивности и более короткого времени реабилитации является лапароскопическое удаление грыжи спигелиевой линии живота. Фото не может отразить всю картину.

Восстановление

Принципы восстановления после хирургического лечения, как правило, следующие:

  • Проведение обезболивания в виде приема анальгетиков и нестероидных лекарств.
  • Выполнение профилактики нагноения рубца. Для этого обычно осуществляется курс антибактериальных препаратов.
  • Соблюдение пациентом диеты в виде употребления легкой пищи. Очень важно исключить запоры.
  • Обязательное ношение послеоперационного бандажа.
  • Регулярное посещение доктора для планового осмотра.
  • Полное исключение алкоголя.
  • Введение запрета на физические нагрузки.

Спустя несколько недель после операции доктора рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой, а, кроме того, плаванием, выполняя всевозможные упражнения на укрепление пресса. Для профилактики повторного образования важно устранять факторы риска в форме лишнего веса, мышечной слабости, заболеваний системы пищеварения.

Заключение

Стоит отметить, что данный тип грыжи имеет высокие риски осложнений и трудно диагностируется. В случае обнаружения припухлости в районе живота не нужно с обращением к врачу медлить, ведь операцию в такой ситуации нужно проводить, как можно быстрее с соответствующей подготовкой.

Источник: https://FB.ru/article/448101/gryija-spigelievoy-linii-jivota-prichinyi-razvitiya-opisanie-s-foto-operativnoe-lechenie-i-vosstanovlenie

Грыжа спигелиевой линии живота

Грыжа спигелиевой линии живота причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Грыжа спигелиевой линии живота – это выбухание органов брюшной полости через дефект полулунной линии в области переднебоковой стенки живота. Вначале появляется небольшое, чаще одностороннее, образование мягкой консистенции. По мере роста возникают дискомфорт, запор или жидкий стул, боль, усиливающаяся при кашле и натуживании.

Диагностика основывается на тщательном физикальном осмотре, сборе анамнеза, данных УЗИ и КТ брюшной полости. Лечение хирургическое. Проводят открытое вмешательство с укреплением области полулунной линии собственными фасциями и мышцами или искусственным протезом.

При неосложненных грыжах средних размеров выполняют лапароскопическую герниопластику.

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота – хирургическая патология, которая проявляется выбуханием содержимого брюшной полости через слабое место мышечно-апоневротического слоя. Грыжевое выпячивание формируется книзу от пупочного кольца по направлению к верхней передней части подвздошной кости в зоне перехода внутренней косой и поперечной мышц в апоневроз.

Свое название заболевание получило в честь бельгийского анатома и хирурга Адриана ван Спигеля, который впервые описал анатомические ориентиры полулунной линии живота и особенности строения данной области.

В хирургии грыжа спигелиевой зоны встречается редко, составляет около 1% от всех случаев абдоминальных грыж. Образуется преимущественно у лиц пожилого возраста (старше 60 лет), чаще возникает у женщин.

Грыжа спигелиевой линии живота

В развитии заболевания важную роль играет уменьшение эластичности мышечного каркаса и ослабление апоневроза в спигелиевой зоне. Факторы, приводящие к возникновению грыж, можно разделить на две группы:

  1. Предрасполагающие. К состояниям, создающим условия для формирования грыжи, относят врожденные дефекты спигелиевой линии, травматические повреждения и операции на брюшной полости, уменьшение растяжимости мышц на фоне старения организма.
  2. Производящие. Данные факторы вызывают продолжительное повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц живота. К ним относятся чрезмерная физическая нагрузка, занятия тяжелой атлетикой, хронические запоры, частый надсадный кашель в результате бронхита курильщика и других легочных заболеваний, асцит, избыточный вес. Многоплодная беременность и тяжелые затяжные роды способствуют ослаблению мышц спигелиевой зоны, резкому скачку давления в брюшной полости во время потуг.

Полулунная линия расположена в области перехода мышц передней брюшной стенки в апоневроз, прилегает к влагалищу прямой мышцы живота. В широкой сухожильной пластине поперечной мышцы имеются щелевидные отверстия диаметром 4-15 мм, через которые выходят надчревные сосуды. Эта область и служит местом образования грыж спигелиевой линии.

Патологическое выпячивание состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого.

Под грыжевыми воротами подразумевают слабое место в мышечном слое брюшной стенки овальной или щелевидной формы, через которое происходит выбухание.

Пристеночная брюшина играет роль грыжевой сумки, в которой могут находиться различные части кишечника (ободочная, тонкая, слепая кишка, сальник), желчный пузырь и другие абдоминальные органы.

На фоне ухудшения трофики и растяжимости мышц живота, повышения интраабдоминального давления под действием различных факторов (физическая нагрузка, роды, натуживание) происходит расслаивание апоневроза, увеличение щелевидных отверстий, формирование грыжевых ворот. Через дефекты в сухожильных волокнах выходит субсерозная клетчатка, образуется предбрюшинная липома. В дальнейшем в грыжевые ворота постепенно проникают прилежащие органы брюшной полости, формируя содержимое грыжевой сумки.

Как и другие виды грыж, грыжи полулунной линии могут быть малыми и большими, односторонними и двусторонними (крайне редко), неосложненными и ущемленными. В зависимости от локализации относительно анатомических структур, можно выделить три вида грыж спигелиевой линии живота:

  • Подкожные(простые). Грыжевое выпячивание располагается под кожей, пройдя через сухожильную пластинку наружной косой мышцы, поперечную и косую мышцы.
  • Интерстициальные. Грыжевая сумка, проходя через поперечную и внутреннюю косую мышцы, остается покрытой апоневрозом наружной косой мышцы.
  • Проперитонеальные(предбрюшинные). Грыжевой мешок пролабирует в предбрюшинную клетчатку, расположенную между поперечной фасцией и брюшиной.

Клиническая картина патологии зависит от размеров и вида грыжевого выбухания. Течение заболевания условно делится на 3 этапа.

Начальная стадия формирования патологического выпячивания практически не имеет проявлений.

В этом периоде могут отмечаться сопутствующие симптомы: дисфункция желчного пузыря, изменение моторики кишечника. Затем возникает припухлость брюшной стенки, чаще односторонняя.

Продолжительное течение болезни приводит к возникновению дискомфорта в животе, болезненных ощущений справа или слева от пупка, диареи или запора. Объемное образование при пальпации мягкое, эластичное, при небольших размерах вправляется самостоятельно. По мере увеличения грыжи нарастают болезненные ощущения, которые усиливаются при натуживании и кашле.

Одно из наиболее частых осложнений (40-60% случаев) – ущемление грыжи, которое требует неотложной хирургической помощи. Частое возникновение данного состояния связано с анатомической узостью грыжевых ворот и небольшой пластичностью их краев. При отсутствии лечения развивается ишемия и некроз ущемленной части кишки.

Продолжительное нахождение петли кишечника в грыжевой сумке приводит к копростазу. Длительный застой кала вызывает кишечную непроходимость. При инфицировании грыжевой сумки или ее содержимого отмечается воспалительный процесс и нагноение грыжи (флегмона грыжевого мешка).

Отсутствие своевременного оперативного вмешательства может повлечь за собой развитие перитонита и сепсиса.

Трудности диагностики грыжевого выпячивания полулунной линии связаны с длительным отсутствием симптомов заболевания, недостаточным диагностическим опытом абдоминальных хирургов из-за малой распространённости болезни. Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • Осмотр хирурга. Специалист проведет стандартные исследования и назначит дополнительные методы диагностики. Большое значение имеет изучение анамнеза жизни пациента (образ жизни, занятия спортом, место работы).
  • Ультрасонография. С помощью УЗИ органов брюшной полости можно оценить состояние внутренних органов и обнаружить грыжевую сумку с содержимым.
  • Компьютерная томография. КТ органов брюшной полости проводится с контрастированием для лучшей визуализации грыжевого выпячивания. Позволяет определить точное местоположение и размер грыжи, а также состав грыжевого мешка.

При отсутствии осложнений лабораторная диагностика малоинформативна. Заболевание дифференцируют с доброкачественными и злокачественными новообразованиями живота. В этом случае инструментальные методы исследования помогают поставить верный диагноз. Выбухание спигелиевой зоны дифференцируют с грыжами другой локализации (грыжей белой линии живота, паховой грыжей).

Учитывая риск возможных осложнений, устранение патологического выпячивания проводится оперативным путем.

В современной герниологии существует три способа грыжесечения: традиционный, герниопластика сетчатым протезом и лапароскопический.

Открытая операция осуществляется с помощью косого параректального доступа, который является анатомически выгодным и помогает защитить нервные стволы и сосуды передней стенки живота от повреждения.

При традиционном методе укрепление фасциального слоя проводят собственными мышцами и фасциями живота.

У тучных и пожилых людей с целью профилактики рецидивов болезни выполняют герниопластику грыжи спигелиевой линии с подшиванием синтетического интактного материала (сетки).

Лапароскопическое удаление грыжи является наиболее современной и безопасной операцией из-за миниинвазивности и более короткого периода реабилитации.

Прогноз заболевания зависит от величины грыжевого выбухания и наличия осложнений. При своевременной герниопластике осложненной и неосложненной грыжи прогноз благоприятный. Рецидивы после операции встречаются в 3-5% случаев.

Развитие осложнений ухудшает прогноз и удлиняет реабилитационный период после операции. Профилактика появления грыж спигелиевой области предполагает умеренные физические нагрузки, контроль массы тела, своевременное лечение хронических легочных и гастроэнтерологических заболеваний.

При обнаружении дополнительного образования в животе рекомендовано обратиться к хирургу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/spigelian-hernia

Грыжа спигелиевой линии живота: описание и причины заболевания, симптоматика и методы диагностики, хирургическое лечение и реабилитация

Грыжа спигелиевой линии живота причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Грыжа спигелиевой линии — выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота щелевидной или округлой формы, расположенные в области линии, проходящей от пупка к верхней части подвздошной кости.

Содержимое мешка представляет собой петли тонкого кишечника, слепую кишку, желчный пузырь, желудок и другие органы брюшной области.

Грыжа полулунной линии обнаруживается редко, характерна она для пациентов обоих полов.

Грыжа спигелиевой линии — выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота щелевидной или округлой формы, расположенные в области линии, проходящей от пупка к верхней части подвздошной кости.

Факторы, способствующие развитию брюшных грыж, делятся на предрасполагающие (создают условия для появления выпячивания) и производящие (повышающие риск возникновения заболевания). К первым относят:

  • отягощенную наследственность (к возникновению болезни приводят генетические патологии соединительных и мышечных тканей);
  • нарушение внутриутробного развития плода, способствующее появлению дефектов брюшной стенки;
  • расхождение мышц брюшного пресса, возникающее на фоне старения или истощения организма, беременности, поднятия тяжестей;
  • травмы и послеоперационные осложнения (риск появления выпячивания повышается при нагноении операционной раны).

К косвенным причинам относят:

  • чрезмерные физические нагрузки, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • асцит (накопление большого количества жидкости за брюшиной);
  • метеоризм (усиленное газообразование);
  • ожирение.

Хирургическое лечение

При грыжах полулунной линии применяются следующие типы хирургических вмешательств:

  • открытая натяжная герниопластика (грыжевое отверстие закрывается путем натяжения собственных тканей пациента);
  • открытое ненатяжное грыжесечение (укрепление передней брюшной стенки осуществляют путем установки сетки);
  • лапароскопическая операция (хирургические манипуляции выполняются с помощью эндоскопического оборудования, вводимого через небольшие проколы).

При грыжах полулунной линии применяется хирургическое вмешательство.

Устранение дефекта с помощью собственных тканей

Для проведения операции делается разрез длиной 10 см. Грыжевое содержимое отделяют от окружающих тканей и осматривают на предмет некроза и воспаления. При необходимости пораженные участки удаляются. После возвращения органов в нормальное положение грыжевые ворота закрываются путем сшивания собственных мышц и связок.

Операция обладает следующими недостатками:

  • высокий риск повторного появления выпячивания в области спигелиевой линии;
  • длительный восстановительный период (физические нагрузки после операции исключают в течение 6-12 месяцев);
  • выраженный болевой синдром, длительное заживление операционной раны;
  • высокий риск инфицирования тканей;
  • возможность развития послеоперационной грыжи, возникающей при расхождении рубца.

Пластика с использованием сетчатых имплантов

Сетчатые импланты принимают нагрузки на себя, что препятствует растяжению мышц живота. Через несколько месяцев после установки сетка обрастает соединительной тканью. Закрытый имплантом дефект приобретает однородную структуру, устойчивую к повышенным физическим нагрузкам. Это препятствует повторному выпадению внутренних органов.

Ненатяжная герниопластика обладает следующими преимуществами:

  • минимальным риском повторного возникновения заболевания (послеоперационные грыжи обнаруживаются у 1% пациентов);
  • средней интенсивностью болевого синдрома (собственные ткани не травмируются, поэтому человек не испытывает сильного дискомфорта после вмешательства);
  • коротким восстановительным периодом (к привычному образу жизни пациент может возвращаться через 2-3 месяца);
  • возможностью выполнения операции путем параректального доступа (разрез делается в нижней части живота).

Сетчатые импланты принимают нагрузки на себя, что препятствует растяжению мышц живота.

Порядок выполнения лапароскопической операции включает:

  • производство проколов в передней брюшной стенке;
  • заполнение полости газом, облегчающим проведение манипуляций:
  • отделение и осмотр грыжевого содержимого;
  • резекцию пораженных участков кишечника, возвращение органов в правильное положение;
  • установку импланта;
  • введение дренажных трубок.

После операции пациент не испытывает неприятных ощущений, отправляться домой он может на следующие сутки. Риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Реабилитация

В период реабилитации нужно:

  1. Получать обезболивающие и антибактериальные препараты. Помогают облегчить течение послеоперационного периода и предотвратить развитие опасных последствий.
  2. Правильно ухаживать за операционной раной. До снятия швов повязку меняют ежедневно, от принятия ванны и душа отказываются. Рану регулярно обрабатывают антисептическими растворами. Швы снимают на 7-10 день после вмешательства.
  3. Ограничивать физические нагрузки. В течение первых месяцев после операции нельзя заниматься спортом, совершать резкие движения.
  4. Носить бандаж. Устройство поддерживает органы в нормальном положении, препятствует растяжению мышц.
  5. Выполнение несложных упражнений. Помогает избежать развития застойных явлений в малом тазу.
  6. Соблюдение диеты. В первые дни едят жидкую и пюреобразную пищу — каши, нежирные бульоны, кисель.

Профилактика

Избежать развития такого заболевания, как грыжа спигелиевой линии живота, помогает исключение чрезмерных физических нагрузок. Полезны легкие и умеренные нагрузки — ежедневные прогулки, плавание и фитнес.

Человек должен правильно питаться. В рацион включают свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо. Не менее важным является лечение хронических заболеваний, сопровождающихся запорами и кашлем.

Источник:

Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота

Грыжа спигелиевой линии представляет собой своеобразное выбухание внутренних органов, которое происходит через патологическое пространство. Это пространство может иметь разные формы (овальная, щелевидная). Проходит она вдоль линии, которая направлена от пупка к передней верхней ости подвздошной кости.

Внутри грыжевого мешка могут находиться такие органы:

  • петли тонкого кишечника;
  • сальник;
  • поперечная ободочная кишка;
  • слепая кишка;
  • желчный пузырь (в более редких случаях);
  • другие органы.

Данную патологию специалисты фиксируют с одинаковой частотой у представителей слабого, сильного пола. В мед практике она встречается довольно-таки редко.

В районе ниже пупка отмечено относительно параллельное направление волокон спигелиевой фасции. При воздействии определенных факторов может происходить их расщепление. При этом происходит выпячивание брюшины, предбрюшинной клетчатки наружу (через возникший щелевидный дефект).

Удержание этих органов происходит посредством апоневроза наружной косой мышцы живота. Поэтому грыжа полулунной спигелиевой линии носит название интерстициальной (она расположена между мышцами брюшной стенки).

У этой грыжи выделяют такие компоненты:

  • грыжевые ворота;
  • мешок;
  • содержимое мешка. Оно представлено внутренними органами, которые попадают внутрь мешка (тонкая, сигмовидная кишка, сальник, аппендикс). Внутрь мешка попадают обычно наиболее подвижные органы.

Грыжу полулунной линии считают очень редкой патологией, ее опасность в затрудненной диагностике. Если она достигает больших размеров, ее могут ошибочно принять за злокачественное новообразование (саркому) брюшной стенки.

Грыжа этого типа обычно возникает с одной стороны, но бывают и случаи двустороннего возникновения грыжи полулунной линии. Иногда размеры данной патологии достигают огромных размеров (примерно с голову ребенка).

Источник: https://medlbt.ru/lechenie/gryzha-spigelievoj-linii-zhivota-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Симптомы и лечение грыжи спигелиевой линии

Грыжа спигелиевой линии живота причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

  • 04-04-2018
  • 0 Просмотров
  • 0

Грыжа спигелиевой линии — выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота щелевидной или округлой формы, расположенные в области линии, проходящей от пупка к верхней части подвздошной кости.

Содержимое мешка представляет собой петли тонкого кишечника, слепую кишку, желчный пузырь, желудок и другие органы брюшной области.

Грыжа полулунной линии обнаруживается редко, характерна она для пациентов обоих полов.

Грыжа спигелиевой линии — выпячивание внутренних органов через грыжевые ворота щелевидной или округлой формы, расположенные в области линии, проходящей от пупка к верхней части подвздошной кости.

Почему они появляются

Факторы, способствующие развитию брюшных грыж, делятся на предрасполагающие (создают условия для появления выпячивания) и производящие (повышающие риск возникновения заболевания). К первым относят:

  • отягощенную наследственность (к возникновению болезни приводят генетические патологии соединительных и мышечных тканей);
  • нарушение внутриутробного развития плода, способствующее появлению дефектов брюшной стенки;
  • расхождение мышц брюшного пресса, возникающее на фоне старения или истощения организма, беременности, поднятия тяжестей;
  • травмы и послеоперационные осложнения (риск появления выпячивания повышается при нагноении операционной раны).

К косвенным причинам относят:

  • чрезмерные физические нагрузки, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • асцит (накопление большого количества жидкости за брюшиной);
  • метеоризм (усиленное газообразование);
  • ожирение.

Лапароскопия

Порядок выполнения лапароскопической операции включает:

  • производство проколов в передней брюшной стенке;
  • заполнение полости газом, облегчающим проведение манипуляций:
  • отделение и осмотр грыжевого содержимого;
  • резекцию пораженных участков кишечника, возвращение органов в правильное положение;
  • установку импланта;
  • введение дренажных трубок.

После операции пациент не испытывает неприятных ощущений, отправляться домой он может на следующие сутки. Риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий