Как сделать повязку при переломе ключицы

Кольца Дельбе при переломе ключицы: описание и принцип действия, показания и противопоказания для использования, пошаговая инструкция

Как сделать повязку при переломе ключицы

Кольца Дельбе – это удобный фиксатор ключицы, который крепится на спину и закрепляется специальным кольцом. Он позволяет быстро восстановиться после перелома, а также используется для коррекции сколиоза и других нарушений осанки.

Это средство реабилитации представляет собой ортопедический реклинатор. Он выполнен из 2 полосок, позволяющих надежно фиксировать плечи для восстановления после перелома и других травм ключицы, а также для профилактики искривлений позвоночника.

Как устроены кольца

Изначально повязка была разработана из марлевых колец, которые фиксировались позади спины.

Повязка по Дельбе из ватно-марлевых колец

Благодаря наложению ватно-марлевых колец Дельбе удается не только зафиксировать поврежденную ключицу, но и скорректировать осанку, что особенно важно на начальных стадиях искривления, развития остеохондроза и других заболеваний, приводящих к смещению позвонков.

Впоследствии ватные кольца были заменены на более прочные и удобные материалы, и теперь они соединяются жестким кольцом, располагающимся позади спины. Полосы изготавливаются из прочной гипоаллергенной ткани, поэтому носить их можно в любом возрасте – как детям, так и взрослым.

Центральное кольцо выступает в роли фиксатора, благодаря чему плечи разводятся в стороны, что способствует реклинации грудного отдела позвоночника. К тому же удается зафиксировать ключично-акромиальное сочленение и разгрузить мышцы и связки от лишней тяжести поврежденных конечностей. Поэтому наиболее часто используются кольца Дельбе при переломе ключицы.

Показания к применению

Наряду с травмами ключицы реклинатор применяют в таких случаях:

  1. Восстановление после операций, проведенных на ключице.
  2. Восстановление после травм связочного аппарата.
  3. Реабилитация после полученных поднадкостничных переломов.
  4. Различные заболевания костей и суставов позвоночника: остеопороз, остеохондроз грудного отдела позвоночника, спондилопатия и другие.
  5. Разрывы ключично-лопаточного сустава.
  6. Нарушения осанки: кифоз, сколизоз, кифосколиоз (на начальном этапе).
  7. Слабость, дистрофия мышц, повышенная утомляемость плеч и спины.

Перелом ключицы – основное показание для наложения колец Дельбе

Таким образом, это ортопедическое средство используется и для восстановления после травм, и для профилактики тяжелых нарушений осанки. При этом реклинатор практически не имеет никаких противопоказаний.

Примечание! Полоски выполнены из гипоаллергенных материалов и могут использоваться большинством пациентов. Исключение составляют случаи повреждения кожных покровов, наличия фурункулов, гнойничковых образований и т.п.

Не подходит реклинатор для ношения при компрессионном переломе позвоночника.

Как применять кольца Дельбе: пошаговая инструкция

Поскольку кольца Дельбе предполагают длительное использование, прежде всего, пациенту предпочтительно проконсультироваться с врачом.

  1. Надевать реклинатор желательно в положении стоя или сидя на ровной поверхности.
  2. Если у человека повреждена конечность, перелом ключицы, вывих или другая травма, ему обязательно потребуется посторонняя помощь.
  3. Надевать реклинатор необходимо не на голое тело, а на футболку из натуральной ткани.
  4. После надевания необходимо зафиксировать кольца Дельбе при помощи липучек; это особенно осторожно делается в случае переломов. Степень натяжения и угол разведения плеч необходимо обсудить с врачом, чтобы не создавать организму дополнительную нагрузку и не портить осанку.
  5. Носят реклинатор вплоть до полного выздоровления.
  6. На ночь изделие снимают и оставляют в расправленном виде, например, на стуле.

Уход за изделием предполагает стирку по мере загрязнения материала.

Разновидности и стоимость колец

Существует 2 вида ортопедических реклинаторов такого типа: кольца Дельбе для взрослых и детей (они немного отличаются по размеру). Подобрать их можно по размеру одежды.

Таблица 1. Соответствие размера одежды и реклинатора

Размер одеждыдо 3838-4242-48от 48
Размер модели1234

Что касается стоимости, то детские корсеты и взрослые кольца Дельбе отличаются по цене незначительно (около 900–1500 руб. за штуку). Купить их можно в ортопедических магазинах, а также на специализированных сайтах.

МодельОписаниеЦена, руб.
 Комф-орт к 503Выполнены из тканого полотна, обеспечивают среднюю степень фиксации, преимущественно показаны для коррекции осанки на ранних стадиях ее нарушения990
Тривест т-1790Изделие из прочного и мягкого материала, комфортно при длительном ношении; степень натяжения от средней до жесткой910
Реклинатор детский ТРИВЕС Т-1730Надежно фиксирует ключицу, разводит плечи, благодаря чему способствует коррекции осанки у детей930
Комф-ОРТ 2450771Комфортный плечевой бандаж отечественного производства, подходит для восстановления после переломов и для коррекции осанки990
Реклинатор К503Выполнен из материалов, пропускающих влагу и воздух, поэтому комфортен даже при длительном ношении; обладает легкой степенью фиксации, поэтому используется только для коррекции осанки1330

Инструкция по самостоятельному изготовлению

Реклинатор можно сделать и самостоятельно, даже не имея специального медицинского образования. Подобные навыки особенно полезны в экстренных случаях, когда поврежденную ключицу необходимо максимально обездвижить (иммобилизовать) до приезда врачей.

Для этого необходимо выбрать жгуты ватно-марлевые, а также полоски из плотного материала шириной 3–4 см.

Последовательность действий следующая:

  1. Предварительно пациенту лучше дать обезболивающее.
  2. Затем человек должен встать на ноги, удерживая тело в ровном положении (или сесть на табурет, выпрямить спину).
  3. Сначала кольца одевают ему на плечи, пропуская их через подмышечные впадины пациента.
  4. С обратной стороны жгуты необходимо плотно связать марлей или бинтом так, чтобы плечи равномерно отошли в заднюю сторону.
  5. Под узел можно положить кусочек ваты, чтобы кожа не испытывала лишнего трения.

Техника изготовления предполагает создание колец и их жесткую фиксацию позади спины (на уровне середины грудного отдела позвоночника)
Важно знать! При переломе ключицы в экстренных ситуациях могут применяться не только кольца Дельбе, но и повязка Вельпо, овал Титовой, восьмиобразная или косыночная повязка, повязка Дезо или Сейра.

Кольца Дельбе при переломе ключицы у детей должны накладываться только профессиональным медицинским работником. Малыши отличаются большой подвижностью, поэтому плечи необходимо зафиксировать максимально надежно.

С подробной инструкцией наложения колец Дельбе своими руками при оказании первой помощи можно познакомиться в видеоматериале:

Отзывы пациентов

Отзывы об использовании этого ортопедического средства преимущественно хорошие и отличные. Вот три реальных примера.

Это средство мне посоветовали знакомые родителей, которые, как оказалось, уже давно носят на спине такую повязку. Я использую кольца уже 2 месяца, поначалу было непривычно. Начинала носить от получаса в день, на ночь, конечно, снимаю.

Теперь спокойно ношу в течение всего рабочего дня. Дело в том, что от учебы в школе и университете досталось испорченное зрение и сутулость. Спина при «сидячем образе жизни» очень сильно устает.

Теперь почти ничего не ощущаю – приятно удивлена.

Светлана

Нам эти кольца посоветовал детский педиатр – ребенок начал ощутимо сутулиться уже в начальной школе. Носим совсем немного, но результат уже налицо – спина начала заметно исправляться. Особая благодарность продавцам за помощь в выборе размера – сидит как влитой!

Юлия

Проблемы с позвоночником начались 4 года назад – начала болеть спина. Поначалу несильно, потом невыносимо. Хорошо, что посоветовали этот корсет. Носить очень удобно – его и не чувствуешь особо, и под одеждой незаметен. Зато спина разгрузилась. Особенно рекомендую тем, кто постоянно сидит по работе.

Александр

Таким образом, кольца Дельбе действительно зарекомендовали себя с хорошей стороны. Они просты в использовании и уходе. Полоски можно носить прямо под одеждой в течение всего дня – они не доставляют какого-либо дискомфорта. Систематическое применение средства позволяет успешно восстановиться после травмы ключицы и выправить осанку на первых стадиях нарушения.

Источник:

Кольца Дельбе, как носить кольца Дельбе при переломе?

Кольца Дельбе – реклинатор либо ортопедический стабилизатор плечевого пояса, который используют при нарушении целостности кости и других травмах ключицы, а также метод корректировки осанки. Стоит заметить, что конструкция, смоделированная из пары колец, в сочетании с консервативными методами терапии, способна устроить регенеративные процессы в сочленениях.

Описание и показания к применению

Реклинатор кольца Дельбе создается отечественными производителями или импортируется из-за рубежа. Комбинация разработана с учетом особенностей плечевого пояса и представлена в виде жесткой вставки, соединяющей два ремня.

Регуляция ремней позволяет контролировать интенсивность разведения плеч и степень расправления крыловидных лопаток. Бандаж имеет специальные затяжки, функция которых заключается в коррекции нагрузки на поясницу. Придав анатомически правильное положение костям, удается ускорить процесс восстановления.

При тянущих болях и ощущении дискомфорта, система облегчает состояние пациента.

Фиксирующие бандажи подразделяют на группы:

  1. Стабилизирующие.
  2. Поддерживающие.
  3. Резко ограничивающие.
  4. Ключичные.

Также кольца Дельбе подбираются с учетом необходимой степени фиксации:

  • Слабой фиксации на первых этапах восстановления мышечной мускулатуры и связок. Для исключения травматизма в результате интенсивных нагрузок.
  • Полужесткие – для терапии артритов, артрозов, периартритов, в период после хирургического вмешательства.
  • Жесткие бандажи – применяют при нарушении целостности ключицы для достижения полного обездвиживания сегментов. Также используются после хирургического вмешательства.

Для производства приспособления используют гипоаллергенные составляющие. Они отличаются высокой прочностью и купируют возможность проникновения воздуха в материал.

Источник: https://cmiac.ru/travmi/koltsa-delbe-pri-perelome-klyuchitsy-primenenie-tsena.html

Как накладывается повязка при переломе ключицы?

Как сделать повязку при переломе ключицы

Многие люди спрашивают, как накладывается гипсовая повязка при переломе ключицы. Ключичная ткань скелета по разным причинам может пострадать. Чаще всего это перелом, который может быть открытым, закрытым, со смещением или без него. В зависимости от характера повреждения врач выбирает метод лечения, терапию, вид фиксирующей повязки, которая необходима для восстановления кости.

Какая повязка поможет при переломе ключицы?

Повязка для лечения перелома ключицы

Повязка при переломе костей ключицы относится к методам иммобилизации, которые необходимо проводить при разных видах травм. Это обязательный этап лечения, который является основой для дальнейшего выздоровления пациентов.

Важно, чтобы повязка была наложена правильно, иначе могут развиться осложнения: например, травмы от отломков костей, которые могут нанести вред сосудам, тканям, нервным стволам.

В результате этого может произойти онемение, кровопотеря, отсутствие чувствительности в месте повреждения.

При переломах ключицы накладываются 2 типа повязок:

Врач должен накладывать тот или иной вид повязки, гипс или бандаж в зависимости от того, какую травму получил человек. При переломе без смещения ключицы у детей чаще всего происходит наложение повязки, которая называется Дезо.

Ее применяют для того, чтобы перелом костей быстрее срастался у детей, которым не исполнилось еще 3 лет.
Дезо является самым простым средством помочь пострадавшему, который получил перелом ключицы. Выполняется с помощью бинтов – эластичного или обычного.

К преимуществам бинтования Дезо относятся:

  1. Возможность быстро обездвижить конечность.
  2. Прижатие конечности к телу, которое будет поддерживать ключицу.

Наложить Дезо самостоятельно не удастся, нужна помощь другого человека. Также следует учитывать, что бинтование Дезо не позволяет развести надплечья, мешая сопоставить правильно отломки.

Ребенку старшего возраста накладывается гипс, что позволяет жестко зафиксировать кости и обеспечить их лечение.

Перед тем как будет наложена гипсовая повязка при переломе костей ключицы, взрослому или ребенку вводится обезболивающий препарат.

Это необходимо для того, чтобы снять боль, помочь больному занять правильное положение перед наложением гипса. До того как будет наложен гипс, применяется шина, которая нужна для обездвиживания кости.

Гипсовая повязка позволяет сложить кости в правильном положении, а потом закрепить их с помощью гипса. В том случае, когда перелом вызвал образование большого количества отломков, применяется шина Крамера.

Когда ни повязка Дезо, ни гипс не могут помочь, приходится прибегать к хирургической операции.
При переломе ключицы у детей и взрослых могут применяться и другие виды лечебных повязок.

К ним относятся:

  • Вельпо;
  • косыночная;
  • кольца Дельбе;
  • восьмиобразная;
  • Сейра;
  • овал Титовой;
  • корсет.

Как накладывают повязку при переломе ключицы?

Схема накладывания повязки при переломе ключицы

Повязка Вельпо накладывается, как и Дезо, с помощью обычных и эластичных бинтов. Наложить ее можно следующим способом:

  1. Сустав локтя надо расположить под углом 45º.
  2. Кисть со стороны, которая является больной, кладут на противоположное предплечье.
  3. Бинты накладываются круговыми движениями, фиксируя сломанную кость к телу.

Косыночная повязка является отличной альтернативой другим фиксирующим средствам лечения перелома этой части скелета. Косынка – вполне доступный метод быстро обездвижить конечность, но для применения нужно найти дополнительные материалы, это может быть палка, спица, доска. Они необходимы, чтобы фиксировать кости.

Целью лечения перелома косынкой является возможность приподнять руку, освободив мышцы от провисания и натяжения. Это помогает костным осколкам и фрагментам не разъединяться, что и обеспечивает постепенное срастание кости.

Для косынки надо брать крепкий, но не грубый материал, со стороной в 1 м. Лучше, чтобы ткань имела квадратную или прямоугольную форму, что позволит согнуть косынку по диагонали, образовав треугольник.

Руку перед помещением в косынку нужно согнуть в локте. Потом поврежденная конечность укладывается на ткань, концы закрепляют на шее.

Ткань косыночной повязки необходимо распределить по предплечью и всей конечности.

Наложение гипса или другого подобного приспособления нежелательно, чтобы не стал развиваться артроз или артрит костей. В частности, это актуально для пациентов старше 50 лет, которые не могут долго носить гипс. В таких случаях врачи могут назначить лечение ключицы более консервативным методом.

Наложение колец Дельбе

Кольца Дельбе

К консервативным способам относится наложение колец Дельбе. Чтобы изготовить такую конструкцию, понадобится вата и марля. Вату нужно обернуть марлей, сделав 2 кольца.

Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности плеча. Надев кольца на руки, следует закрепить в подмышке, связав на спине резиновой трубкой.

Применение колец Дельбе помогает надежно зафиксировать конечность, расположить кости в правильном положении.

Для исправления ключичных травм у взрослых и детей могут применять и такую повязку, как Сейра. Для этого понадобятся 3 полоски пластыря, шириной от 6 до 8 см и длиной по 1 м каждая.

Локоть поврежденной конечности нужно согнуть в локте, а потом закреплять полосками. Сейра позволяет подвесить предплечье, направив вниз центральную часть ключицы.

Таким образом, перелом, вызванный травмой, не позволит смещаться отломкам кости.

Справиться с переломом ключицы позволяет и такое приспособление, как овал Титовой. Его необходимо поместить в подмышку со стороны травмы, а потом гипсовыми бинтами примотать овал к туловищу. Перед наложением гипса верхнюю конечность следует немного отвести, руку свести в локте под углом 45º. Поддерживается овал косынкой или обычной повязкой, концы которой нужно крепить на шее.

Восьмиобразная повязка и корсет

“Восьмерка”, или восьмиобразная повязка, применяется для того, чтобы зафиксировать края кости. Чтобы наложить повязку, нужно купить эластичный бинт. Подобный тип фиксации накладывается только в больнице, когда пациент сделал рентген и врач вправил фрагменты. Только потом начинается наложение “восьмерки”. Схема создания приспособления выглядит так:

  1. Бинт располагается между лопатками.
  2. Один конец нужно завести на надплечье, потом под руку и снова к лопаткам.
  3. Другой конец бинта по такой же схеме используется для другого предплечья.
  4. После все края бинта необходимо связать или закрепить булавкой.

В домашних условиях лечить перелом “восьмеркой” не рекомендуется, чтобы не вызвать смещение осколков к тканям и нервам.

В тех условиях, когда применение бандажа невозможно, врач накладывает корсет. Это легкое и простое приспособление, заменяющее повязки и другие виды бандажей. Корсет позволяет крепко фиксировать кости, фрагменты, которые не двигаются друг к другу.

Корсет может накладываться только на плечо и ключицу или же захватывать часть спины и ключицу одновременно.

В течение всего периода выздоровления ношение корсета позволит исправить осанку, добиться правильного срастания костей, поддерживать позвоночный столб, снимать с него напряжение.

[wpmfc_cab_si]Корсеты выполняются из тканей, которые не раздражают, не вызывают повышенное выделение пота, не способствуют развитию аллергии.[/wpmfc_cab_si]

Корсет для лечения перелома верхней конечности является универсальным приспособлением, поэтому его назначают детям и взрослым. Но носить постоянно такой вид бандажа нельзя. Его нужно надевать на руку 3 раза в день на 1, максимум 2 часа.

Источник: https://nettravm.ru/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy/

Неотложная доврачебная помощь при переломе ключицы

Как сделать повязку при переломе ключицы

Перелом ключицы – это довольно распространенное явление в травматологии. У новорождённых детей такая травма вызвана стремительными родами или неверными действиями акушеров, у детей старшего возраста и взрослых чаще всего обусловлена падением на плечо или сильным ударов в области ключицы.

Период реабилитации при переломе ключицы во многом зависит от того, насколько быстро после повреждения был поставлен диагноз, как оказывали доврачебную помощь, какие методы восстановления использовали.

Реабилитация после перелома ключицы является заключающим звеном правильного лечения травмы и от того, насколько компетентно будет проведен этот период, будет зависеть функция плеча и кости в будущем.

Первая помощь при переломе ключицы

Внезапное травмирование может произойти с каждым, от этого никто не застрахован, поэтому важно знать, как правильно оказывать первую помощь до приезда бригады скорой. Важно строго следовать инструкции и не усугубить и без того болезненное смещение кости.

  • До приезда врача необходимо обездвижить руку, чтобы не допустить увеличения площади повреждений и уменьшить болевой синдром. Руку можно зафиксировать при помощи полотенца или куска ветоши.
  • Пострадавший должен стараться вообще не шевелить поврежденной рукой.
  • Для купирования болезненных ощущений требуется дать человеку безрецептурные обезболивающие препараты: Парацетамол или Ибупрофен. Аспирин запрещено давать детям, возраст которых не достиг 16 лет.
  • К месту повреждения для уменьшения отечности и боли нужно прикладывать холодный компресс. Для этого используют кубики льда или охлажденные продукты, обвернутые в ветошь. Прикладывают его с интервалом не более 25 минут.

У многих людей, столкнувшихся с подобной проблемой, возникают сложности с фиксацией травмированной руки.

Методы иммобилизации

При переломе ключицы необходимо провести иммобилизацию руки, расположенной с поврежденной стороны тела.

  • В подмышечную впадину с больной стороны нужно положить вату или комок из мягкой ветоши.
  • Руку сгибают в локте. Часть руки к кисти от локтя должна быть расположена обязательно параллельно полу.
  • Предплечье нужно подвесить любым подручным материалом, например, шарфом, футболкой, полотенцем, тряпками. Главное условие – материя должна быть широкой, поскольку в нее должна поместиться кисть и предплечье. Такое обездвиживание позволит уменьшить боль, которая проявляется при движении отломков кости ключицы.
  • Для надежной фиксации обездвиженную руку прибинтовывают к туловищу. Начинать рекомендуется от плечевого сустава.
  • Если все предыдущие манипуляции были выполнены правильно, пострадавший может расслабить руку, что также уменьшит выраженность болевого синдрома.
  • Еще один простой способ фиксации – применение матерчатых колец. Для этого кусок ткани набрасывают на шею, заводят концы под руку и завязывают, регулируя комфортную высоту. Полученное кольцо связывают перемычкой в области лопаток. Такой подход позволяет предотвратить травмирование мягких тканей отломками сломанной кости.

Существует еще один простой, но не самый эффективный способ иммобилизации – использование палки. Для этого руки нужно немного отвести назад и согнуть. В образованное отверстие между руками и спиной продевают палку. Этот способ неудобен тем, что больной не может расслабить мышцы и постоянно находится в напряжении, поэтому боль усиливается.

Косыночная повязка для транспортной иммобилизации

Чтобы перевозка больного позволила обойтись без дополнительных травм в области поврежденной кости, при переломе ключицы накладывается повязка в виде косынки. Для этого потребуется платок длиной от 40 см и более. Существует два способа наложения повязки:

  • Вначале на поврежденную область наносится слой обезболивающей мази. Это позволит исключить боль от прикосновения плотно свернутой ткани к кожному покрову. Затем накладывается косыночная повязка. Движения выполняют точно и аккуратно, чтобы исключить дискомфорт для пациента и надежно зафиксировать поврежденный участок. Плотный слой повязки исключит инфицирование раны и частично снимет боль от травмы.
  • Так называемый способ переплета — повязка формируется из двух отрезков ткани, плотно охватывая поврежденную область.

Наложение шины для лечения переломов ключицы должны выполнять медицинские сотрудники или лица с достаточным опытом оказания первой помощи. Неправильно фиксация может стать причиной повреждения тканей, нервных окончаний и кровеносных сосудов с самыми серьезными последствиями для пациента. В случае неплотной фиксации велик риск смещения костных отломков и порезов тканей и сухожилий.

Бандаж для ключицы «косынка» считается наиболее простым в наложении и не требует от помощника особых умений. С ее помощью можно слегка приподнять поврежденную часть тела, зафиксировать кости и снизить болевые ощущения.

Если под рукой нет косынки нужной формы, можно использовать любой чистый отрез ткани достаточной длины и ширины, который предварительно складывают в виде треугольника. Длинные концы завязывают вокруг шеи, подложив широкую часть под запястье.

Благодаря повязке можно обездвижить руку и выполнить транспортировку больного в ближайшее медицинское учреждение для оказания помощи.

Учитывая разнообразный характер типовых травм ключичного отдела, специалисты разработали несколько способов транспортной иммобилизации пациентов с переломами ключичной кости. Подходящий бандаж при переломе ключицы выбирается с учетом состояния больного и особенностей полученного повреждения.

Отличительные особенности повязок — степень жесткости области фиксации. Наиболее плотной и надежной считается гипсовая повязка. Но ее применение имеет серьезные ограничения в зависимости от возраста пациента. Лицам старше 60 лет данный способ не рекомендуется по причине возникновения артрозов и усиления болевых ощущений.

Для данной категории пациентов выбирается более мягкий фиксатор ключицы, исключающий любые побочные эффекты.

Как транспортировать пострадавшего с переломом ключицы

Транспортировка пострадавшего с переломом ключицы должна происходить с учетом специфики, иначе состояние больного может ухудшиться.

Осуществлять транспортировку людей с серьезными повреждениями должна специально обученная бригада. Но есть непредвиденные ситуации, когда машина скорой помощи не может подъехать к месту происшествия и люди вынуждены доставлять больного самостоятельно.

Приступая к транспортировке, важно учитывать следующие правила:

  • Предварительно согласовать с другими людьми, которые помогают, определиться с методом погрузки в транспортное средство.
  • Оговорить используемый метод перемещения человека.
  • Постоянно следить за состоянием пострадавшего (дышит ли он, нет ли рвотных позывов и т.д.).
  • Подобрать самый легкий и быстрый маршрут.
  • В ходе транспортировки обеспечить больному полную безопасность.

Выбор способа перевозки зависит от вида повреждения и общего состояния человека. Самостоятельное перемещение без помощи медперсонала возможно в нескольких случаях:

  • Машина не может подъехать к месту происшествия (горная местность, заложенный проезд и т.д.).
  • Место, где была получена травма, несет потенциальную угрозу не только пострадавшему, но и медицинскому персоналу.

Повязка Дезо

Простой и очень доступный способ иммобилизации пациентов с переломом ключицы, что во многом обусловило его популярность.

С помощью повязки удается обеспечить поддержку поврежденной области тела, уменьшить подвижность поврежденной кости и конечности благодаря плотному прижатию к корпусу.

Перевозка пациента с повязкой Дезо сводит к нулю риск осложнений и повреждения внутренних тканей, а также — снижение чувствительности руки из-за повреждений нервных окончаний.

Для наложения повязки потребуется эластичный бинт и валик из ткани или ваты. Схема укладки выглядит следующим образом:

  • валик подкладывают под предплечье;
  • бинтом делается переплет в области под ключицей от плеча;
  • повязка фиксируется на узел в области локтя.

Обследование и терапевтический курс

При госпитализации пострадавший будет осмотрен травматологом-хирургом. На основании собранного анамнеза и визуального осмотра доктор вынесет предварительный вердикт. Для подтверждения диагноза назначается инструментальное обследование:

Источник: https://bugmk.ru/sustavy/perelom-klyuchicy-oslozhneniya.html

Виды повязок при травмах ключицы

Как сделать повязку при переломе ключицы

Иммобилизация (обездвиживание) при различных переломах костей скелета является обязательной процедурой, способствующей успешному течению процесса выздоровления и исключению осложнений у пациента.

В случае неправильной фиксации ключицы при травме возможно повреждение отломками, образовавшимися при переломе, кровеносных сосудов и нервных стволов.

Это способствует большим кровопотерям и онемению, потере чувствительности на поврежденных участках.

Кольца Дельбе

Конструкции и приспособления для удержания сопоставленных фрагментов кости отличаются показателями степени возможной фиксации. Самой жесткой считается традиционная гипсовая.

Некоторым пациентам, особенно после 50 лет, не желательно применение гипса, т.к. такая фиксация чревата проявлениями артроза.

При наложении повязок пациент ощущает сильную боль, поэтому обязательно применяется местная анестезия.

Кольца Дельбе при переломе ключицы применяется при консервативном методе лечении. Для изготовления используется вата, обернутая в марлю, сворачивается в виде двух колец. Их диаметр немногим больший, чем размер окружности плеча.

Приспособление надевают на руки, закрепив в подмышке, и неплотно связывают на спине между собой, с помощью резиновой трубки.

Полученная позиция конечностей дает возможность сберечь зафиксированные костные фрагменты в правильном положении.

8-образная повязка

При сломанной ключице без смещений отломков, для фиксации краев поврежденной кости используют 8-образную эластичную повязку.

Данный способ перевязки применяется после того как пострадавший доставлен в лечебное учреждение и доктор вправил смещенные фрагменты.

Для этого используют широкий бинт, который укладывают между лопатками и один конец заводят на надплечье, затем под руку, и возвращают к лопаткам. То же действие выполняют в другую сторону. Края бинта крепко соединяют.

Повязка Сейра

Повязка используется при травме, для ее крепления используют 3 полоски пластыря длиной около 1 метра и 6-8 см в ширину. Предплечье согнуто под прямым углом в локте. Основное предназначение данной закрепляющей повязки заключается в том, чтобы весом подвешенного предплечья направить вниз центральный конец ключицы и тем самым избежать последующего смещения отломков кости.

Овал Титовой

Еще одна часто применяемая повязка при переломе ключицы – овал Титовой. Приспособление вкладывают в подмышку с травмированной стороны и с помощью гипсовых бинтов закрепляют руку к туловищу. Конечность травмированного находится в небольшом отведении. Согнутая в локте под углом рука, поддерживается с помощью повязки или косынки, которые закреплены на шее.

Корсет

Используемый при травмах корсет – легковесный и простой, хорошо заменяет неудобные поддерживающие приспособления. Он способен надежно фиксировать костные фрагменты и благодаря особым свойствам не дает им двигаться относительно друг друга.

Он используется в течение всего лечебного периода и не только поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночник в правильном положении, исправляет осанку.

Ткань, из которой он выполнен, не вызывает аллергий и раздражений, не способствует высокому потоотделению. Приспособление применяют при переломах и вывихах.

Имеет хорошие фиксирующие показатели, обеспечивающиеся добавочными стяжками. Размер, подходящий больным, от 42 до 52 размера.

При переломе ключицы, корсет носят в течение всего периода восстановления после травмы. Универсальное приспособление часто используют для исправления осанки у взрослого и ребенка. Для этого его надевают 3 раза в день по 1-2 часа. Рекомендует средство к использованию только врач – травматолог или ортопед.

Для абсолютного восстановления единства кости и образования полноценной костной мозоли, пациент должен употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и белок.

Особенности приспособления:

  • хорошая фиксация, достигающаяся стяжками;
  • универсальность размера;
  • исправление осанки;
  • возможность и необходимость применения в течении лечения и реабилитации после травмы ключицы;
  • применяется для коррекции осанки;
  • при ношении достигается оптимальное положение позвоночника;
  • удобен и прост в использовании.

Повязка Вельпо

Для нее используют эластичные или обычные бинты. Угол сгиба локтевого сустава составляет 45º. Кисть с больной стороны укладывают на противоположное здоровое надплечье. Затем конечность несколькими круговыми турами фиксируют к туловищу. Их достаточно для надежной фиксации. Преимущества и недостатки такие же, как и у повязки Дезо.

Косыночная повязка

Возможно использование косыночной повязки – простого и доступного приспособления. Но ее применение без дополнительных средств не обеспечивает необходимую фиксацию. Предназначение повязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний, благодаря чему, мышцы, находящиеся в близости от ключицы, не натянуты и их воздействие не приводит к расхождению костных фрагментов.

Материал косынки подойдет любой, желательно крепкий и не грубый. Размер одной стороны повязки должен быть не менее одного метра. Если это квадрат, он сгибается по диагонали и образует треугольник.

На его длинную сторону укладывается верхняя конечность со стороны травмированной ключицы, а концы закрепляются на шее, сзади. Рука в этот момент должна быть согнута в локте под прямым углом.

Ткань повязки распределяют по всей длине предплечья.

Вывод

Все имеющиеся и применяемые в травматологии повязки оказывают благоприятное содействие в последующем лечении и реабилитации пациента. Среди разнообразия важно подобрать подходящее для вас средство.

В этом поможет доктор, имеющий опыт и квалификацию, позволяющую определить степень тяжести полученной вами травмы и учесть детали ее лечения.

Самостоятельные назначения и лечение могут вызвать непоправимые последствия и осложнения, способные привести к инвалидности пациента или негативно повлиять на качество его дальнейшей жизни.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy.html

Наложение повязки при переломе ключицы

Как сделать повязку при переломе ключицы

Повязка при переломе ключицы играет важную роль для успешного последующего лечения пострадавшего и предупреждения возможных осложнений.                             

Для чего требуется наложение повязки, и каковы основные техники?

Зачем нужна повязка?

Ключичный перелом требует обязательной иммобилизации и фиксации в надежном положении. Правильное наложение повязки — обязательная процедура при оказании первой доврачебной помощи потерпевшему, позволяющая избежать смещения костных фрагментов и предотвратить развитие возможных осложнений.

Повязку следует накладывать непосредственно на область повреждения. Оказание помощи пострадавшему требуется при наличии следующей симптоматической картины, свидетельствующей о наличии ключичного перелома:

  • Крепитация;
  • Опухоль;
  • Кровотечение (в случае открытого травмирования);
  • Тошнота;
  • Приступы головокружения;
  • Болевой синдром;
  • Ощущение слабости, локализованное в области суставов и кисти.

Транспортная иммобилизация

С целью оказания доврачебной помощи перед тем, как доставить потерпевшего в травматологическое отделение клиники, рекомендуется наложение транспортной косыночной повязки. Для этих целей потребуется платок, длиной не менее 35-40 см.

Существует несколько способов транспортной иммобилизации при повреждениях ключичной кости. К ним относятся следующие:

  1. На кожные покровы в области повреждения наносится мазь, обладающая обезболивающими свойствами. Данная манипуляция позволит максимально надежно зафиксировать травмированную ключицу и создать плотный слой в зоне перелома. Саму повязку накладывают на травмированный участок точными и аккуратными движениями.
  2. Переплет. Этот способ иммобилизации позволяет прочно зафиксировать участок с двух сторон. Область перелома фиксируется переплетом, выполняемым из двух кусков ткани.

Очень важно провести все манипуляции точно и аккуратно, поскольку неправильно наложенная повязка или же отсутствие необходимой фиксации может стать причиной повреждения сместившихся костных обломков, нервных окончаний и кровеносных сосудов, что грозит сильными кровотечениями, потерей чувствительности, порезами и другими опасными для здоровья больного последствиями.

Поэтому, если вы не имеете необходимых навыков и опыта, перед тем, как доставить больного в лечебное учреждение, можно провести иммобилизацию при помощи косынки. Косынка — самый простой в исполнении способ повязки, позволяющий временно приподнять травмированную конечность, избежав смещения отломков кости.

Если под рукой нет косынки, подойдет любой кусок ткани (достаточно длинный и широкий), сложенный в виде треугольника. Длинные концы косынки фиксируют вокруг шеи пострадавшего, а большую сторону подкладывают под его запястье. Таким образом, повязка фиксируют всю область поврежденного предплечья.

Существует большое количество способов иммобилизации сломанной ключичной кости. Оптимальный вариант определяется лечащим специалистом в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

Конструкции, необходимые для фиксации и поддержания костных фрагментов в правильном положении, отличаются, в первую очередь, степенью своей жесткости. Наиболее жесткой считается гипсовая повязка.

Но многим пациентам, в особенности тем, кто находится в возрастной категории старше 60 лет, наложение гипса не рекомендуется, в силу повышения рисков развития таких осложнений, как артрозы, сильные боли.

В таких случаях используют более мягкие фиксирующие конструкции.

О кольцах Дельбе

Кольца Дельбе при переломе ключицы часто используются при проведении лечения консервативными методами. Фиксирующую конструкцию изготавливают из ваты, завернутой в стерильную марлевую ткань, сложенную в несколько слоев. На следующем этапе заготовки сворачивают в форме двух колец.

Диаметр колец Дельбе должен быть совсем немного больше плечевой окружности пациента. Как накладывают такое приспособление? Согласно установленной инструкции, в кольца продевают верхние конечности пострадавшего, закрепляют их в подмышечных впадинах, а затем связывают между собой в области спины при помощи бинта, продетого через отверстия.

При завязывании колец необходимо постараться оставить легкое натяжение, повязка не должна быть слишком тугой и давящей.

В результате, вокруг плеч пациента образуется своеобразный фиксирующий круг, создающий дополнительную опору для плечевого пояса.

При этом костные обломки аккуратно разводятся в разные стороны, что позволяет несколько ослабить болевой синдром и облегчить состояние пострадавшего человека.

Используя кольца Дельбе в случае перелома ключичной кости, можно придать конечностям верное положение, позволяющее оптимально и надежно зафиксировать костные фрагменты. К числу недостатков данной методики можно отнести дискомфортные ощущения в районе подмышечных впадин пациента, возникающие по причине трения ткани или бинта о кожные покровы.

Кроме того, кольца не способствуют поднятию надплечий, что важно для предупреждения отклонения обломков ключичной кости от своей оси в результате воздействия прилегающих мышечных групп. По этой причине часто для дополнительной фиксации рекомендуется использовать еще и косыночную повязку. Срок ношения колец Дельбе составляет, в среднем, около 1,5 месяцев.

Методика иммобилизации Сейра

Повязка Сейра, которую накладывают с использованием пластыря — одни из самых действенных способов транспортной иммобилизации при нарушениях целостности ключичной кости. Для оказания помощи потерпевшему понадобится 3 полоски обычного пластыря. Оптимальная длина каждой полоски составляет около метра, ширина — от 5 до 9 см.

Перед наложением предплечье больного аккуратно сгибают под прямым углом в области локтевого сустава. Техника наложения заключается в следующем:

  1. Первую полоску накладывают поперек, проводя через наружную, заднюю и переднюю поверхность травмированного плеча, так, чтобы пластырь проходил через спину на грудь.
  2. Вторую полоску кладут на неповрежденную сторону в районе лопатки, поднимают к предплечью, перекидывают через здоровую ключичную кость, чуть-чуть опускают вниз и, проводя через грудную клетку, накладывают на поврежденное предплечье (в районе локтевого сустава).
  3. Третью полосу пластыря складывают в форме петли и накладывают таким образом, чтобы она захватила область травмированного предплечья и лучезапястный сустав. После этого полосу поднимают к району лопатки.

Данный способ иммобилизации позволяет немного опустить конец ключичной кости, предотвратив дальнейшее, крайне опасное смещение костных фрагментов.

О повязке Дезо

Повязка Дезо — один из самых распространенных способов иммобилизации ключичной кости в случае перелома. Данная методика пользуется популярностью благодаря своей предельной простоте и доступности. Использование повязки Дезо оказывает необходимую поддержку, позволяет уменьшить подвижность поврежденной конечности путем прижатия ее к туловищу.

Для оказания помощи потребуется эластичный бинт, ватный или тканевый валик. Схема наложения предельно проста:

  1. Под область предплечья подкладывается валик.
  2. Затем при помощи бинта в подключичной области делается переплет от плеча.
  3. После этого повязку следует завязать на узел в районе локтевого сустава.

Фиксирующие туры делаются на уровне грудной клетки, начиная от подмышечной впадины со здоровой стороны туловища, захватывая область травмированного плеча.

Сделать такую перевязку легко сможет даже человек, далекий от медицинской сферы. Правда, самостоятельно, без посторонней помощи, провести такую процедуру практически невозможно.

К числу недостатков данного метода относят тот факт, что она не способствует разведению надплечий, соответственно, и сопоставлению костных фрагментов. Для того чтобы должным образом зафиксировать сломанную ключицу, будет достаточно нескольких повторений.

Особенности восьмиобразной повязки

Восьмиобразная повязка отлично подойдет для фиксации краев травмированной кости при ключичном переломе без сопутствующего смещения. При наложении бинт проходит через мышечные впадины, образуя собой цифру 8.

Широкий бинт накладывают в межлопаточной области, заводя один из его концов к предплечью и под руку, а затем снова возвращая к лопатке. Аналогичные манипуляции проводятся со вторым концом бинта, только направляется он в другую сторону. В завершение процедуры необходимо крепко соединить концы бинта.

Очень важно позаботиться о правильной, тугой намотке, позволяющей добиться эффекта вытяжения и максимальной неподвижности ключицы. Данный метод иммобилизации считается достаточно удобным и эффективным, в силу того, что он обеспечивает равномерную двустороннюю фиксацию, но для оказания доврачебной помощи его не применяют. Срок ношения восьмиобразной повязки составляет 2–3 недели.

Наложение восьмиобразной повязки возможно только в условиях клиники, после вправления ключичного перелома.

Правильно наложенная повязка при ключичном переломе не только помогает избежать смещения костных обломков и предотвратить ряд нежелательных последствий, но и позволяет обеспечить некоторое вытяжение. Метод наложения повязки для длительной иммобилизации подбирает лечащий врач индивидуально. Рекомендованные сроки иммобилизации при повреждениях ключичной кости составляют около 1 месяца.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/povyazka-pri-perelome-klyuchitsy

Лечение после перелома ключицы

Как сделать повязку при переломе ключицы

Перелом ключицы — травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП.

Переломы ключицы можно разделить на группы в зависимости от локализации и наличию осколков и смещения, от этих факторов зависит дальнейшее лечение.

Сложные переломы с осколками и смещениями требуют операции, а относительно простые закрытые переломы можно лечить консервативно, с помощью фиксации и последующей физиотерапии.

Важно понимать, что решение о виде лечения и выборе фиксирующей повязки принимает только врач после тщательного осмотра и рентгена.

Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку.

Их задача – надежно ограничить подвижность плечевого пояса и обеспечить правильное положение руки в период восстановления, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани.

Должным образом подобранная и наложенная повязка способствует облегчению боли — мышцы плеча расслабляются, а осколки кости не двигаются и никуда не давят.

Перелом ключицы у пожилых людей встречается не так часто, как у молодых, однако имеет более серьезные последствия. Из-за особенностей регенерации после 50 лет, врачи обычно отказываются от традиционного гипса, так как такая жесткая фиксация может вызвать артроз, а также раздражать окружающие ткани.

Перелом ключицы у детей иногда называют «перелом зеленой веточки» — то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса.

Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие.

Поддерживатель «косынка» или косыночная повязка обычно применяется для первой доврачебной помощи, а также как дополнение к классическому гипсу.

Она разгружает мышцы и связки плечевого аппарата, снимает нагрузку с плечевого сустава и лопатки, удерживает руку в оптимальном для выздоровления положении.

Однако фиксация при применении такой повязки не полная, поэтому для лучшего заживления в реабилитационный период обычно используются другие виды повязок — фиксирующие.

При небольших и простых переломах чаще всего используют повязку Дезо. Её прототип еще в 18 веке придумал французский врач Пьер Дезо и принцип работы за прошедшие века почти не изменился. Повязка Дезо прочно фиксирует плечо и предплечье к туловищу и применяется не только во время лечения перелома, но и в реабилитационный и послеоперационный период.

В случае более сложного перелома применяют восьмиобразную повязку или кольца Дельбе. Кольца Дельбе (ортопедические реклинаторы) представляют собой 2 ремня, перекрещенные между лопаток и продетые через одно или несколько колец. Такая конструкция позволяет регулировать размер и силу натяжение ремней.

Реклинатор фиксирует плечи в разведенном состоянии, раскрывает лопатки, обеспечивая ключице правильное положение. Рука в данном виде бандажа не фиксируется. Кольца Дельбе можно надевать под одежду, обычно они выполнены из дышащего материала, а благодаря мягким подкладкам их комфортно носить круглые сутки.

Современные варианты бандажа Дезо и колец Дельбе имеют несколько вариантов фиксации и силы натяжения и в целом представляют собой довольно простую конструкцию, не требующую особых знаний и сноровки при надевании. Тем не менее, очень важно, чтобы в первый раз бандаж надевал врач (он же определит время ношения повязки).

Если лечение началось вовремя, а пациент соблюдает все рекомендации врача, срок заживления после перелома ключицы обычно не превышает 10 недель для взрослых и 3 недель для детей.

При простом переломе уже на 2 день можно начинать понемногу разрабатывать кисть, возвращая активность и кровообращение в травмированную руку: сгибать и разгибать пальцы, делать легкие круговые движения пальцами и кистью — не более 2 минут в день.

При этом нельзя напрягать поврежденную область плечевого пояса и заниматься через боль.

После начального этапа реабилитации по показаниям врача пациенту может быть назначена физиотерапия. Обычно это процедуры магнитной, ультразвуковой и высокочастотной терапии.

Также важно поддержать свой организм правильным питанием: есть больше кальция (он содержится в молочных продуктах), витамина D и C (свежая зелень, бобовые, ягоды).

В реабилитации необходимо все делать постепенно, прислушиваясь к себе, своим ощущениям и, конечно, к своему лечащему специалисту.

Источник: https://www.med-magazin.ru/stati-i-obzory/lechenie-posle-pereloma-klyuchitsy/

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий