Основные проявления нестабильности шейных позвонков и варианты лечения

Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Основные проявления нестабильности шейных позвонков и варианты лечения

Патологическая подвижность позвонков шеи со смещением по отношению между собой называется нестабильностью (патологической подвижностью) шейного отдела позвоночника. По мере усиления смещения, позвонки (с5, с4, с3, с2) оказывают выраженное давление на спинной мозг и межпозвоночные артерии, что приводит к проявлению ряда болезненных симптомов.

Классификация заболевания

Принято выделять 4 основных вида заболевания:

  • Дегенеративно-дистрофическая – возникает в связи с нарушением кровообращения межпозвоночных дисков в районе верхнего отдела и приводит к медленному разрушению сегмента (остеохондроз считается одной из главных предпосылок для возникновения данного подвида патологии).
  • Посттравматическая – часто встречающийся вариант, связанный с аварийными ситуациями и спортивными травмами.
  • Послеоперационная – радикальные вмешательства по удалению отрезка позвоночной дуги (ламинэктомии). В отдельных тяжелых случаях может потребоваться вторичная операция.
  • Диспластическая – напрямую связана с отдельными аномалиями развития и проявляется в подростковом возрасте. По мере взросления происходят заметные ухудшения состояния здоровья, особенно если не было обращений за медицинской помощью.

Интенсивность болезни характеризуется двумя формами – явной и скрытой.

Явная нестабильность позвонков шеи проявляется в виде корешкового синдрома, прогрессирующей миелопатии, шейной дискалгии, синдромами позвоночного нерва и сдавления позвоночной артерии. В случае латентной формы болезни смазанность симптомов нередко приводит к ошибочным диагнозам и неверно выбранному варианту лечения.

Факторы риска

Повышение вероятности появления патологической подвижности в шейном отделе позвоночного столба и ухудшение уже имеющейся начальной фазы заболевания обусловлено:

  • недостаточным питанием тканей верхнего позвоночного отдела – ухудшение кровоснабжения при атеросклерозе, малоподвижный образ жизни, избегание физических упражнений, авитаминоз, нарушение обмена веществ на фоне излишнего веса;
  • искривления в виде кифоза, сколиоза, привычной сутулости у подростков и взрослых, повышающих нагрузки на район шейного отдела;
  • несоблюдение рекомендованных физиотерапевтических упражнений, манипуляций во время восстановительного послеоперационного периода после оперативного вмешательства;
  • эндокринные нарушения.

Нестабильность шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение идентичны в различных возрастных категориях.

Возможные причины у взрослых

Предположительно, патологическая подвижность в районе верхнего отдела позвоночника может быть вызвана:

  • наследственной предрасположенностью, заложенной на генетическом уровне у взрослых и детей;
  • ранее перенесенная травматизация позвонков, суставов и иных элементов костного отдела шейного скелета;
  • длительная физическая нагрузка на проблемную область;
  • остеопороз – повышенная хрупкость позвонков из-за недостаточной минерализации костной структуры;
  • системные воспалительные процессы, проходящие в соединительных тканях, вызвавшие нарушения функций связочного аппарата;
  • поражение костной структуры верхнего отдела позвоночного столба инфекцией – остеомиелитом или туберкулезом.

Причины появления у детей

К патологической подвижности позвонков верхнего отдела в детском периоде (у новорожденных и детей до 3 лет) приводят различные родовые и приобретенные на первых годах жизни травмы:

  • применение акушерских щипцов в период родовспоможения (потягивание головки грудничков, сопровождающееся явственным хрустом);
  • быстрые роды;
  • крупный плод с большим весом;
  • поворот головки малыша при прохождении родовых путей на 180 градусов;
  • узкие родовые пути (у подростков, при наличии ранее перенесенного рахита и дефектов развития роженицы);
  • падения;
  • ушибы;
  • травмы позвоночника.

При первых признаках нестабильности шейного отдела у ребенка необходимо обратиться к специалистам. Вовремя замеченное заболевание вылечить легче, чем запущенное.

Симптоматика и субъективное восприятие

К основным проявлениям заболевания относятся:

  • периодически возникающие и исчезающие болевые ощущения ирритативного характера;
  • нарушение функциональности вследствие физиологического воздействия;
  • разрушение или сближение позвонков;
  • ограничение подвижности;
  • мышечное напряжение;
  • снижение опорных функций;
  • проявления неврологического характера.

Субъективно, заболевший может ощущать:

  • чувство неправильного или неудобного расположения головы с явной ограниченностью;
  • любые повороты и наклоны шейного отдела сопровождаются резкой болью;
  • ощущение постоянного дискомфорта вызывает бессонницу;
  • резкие головные боли, периодическое головокружение (мелькание цветных точек перед глазами);
  • падение или повышение артериального давления.

К неврологическим проявлениям относятся:

  • корешковые – с симптомами радикулита, прострелов, цервикалгий;
  • спинальные характеризуются парезом, подергиванием, слабостью, ощущением онемения конечностей;
  • нейродистрофические – проходят с поражением какой-либо мышцы, наступает выраженная слабость, в отдельных случаях возникает периартрит, кардинальный синдром.

Диагностирование заболевания

Включает в себя:

  • сбор полного анамнеза – опрос по жалобам, предшествующим травмам;
  • визуальный осмотр с уточнением локализации и степени выраженности смещения различных пар позвонков относительно друг друга;
  • рентгенография с максимальными значениями наклонов и поворотом шейного отдела; с максимальными значениями наклонов и поворотом шейного отдела;
  • томография (компьютерная или резонансная);
  • диагностика состояния суставов ультразвуком.

После проведенных исследований, врачом по таблицам определяется верификация нестабильности позвоночника.

Опорные комплексы по Холдсворту.

Критерий Балльная оценка
Нарушение слитности или функциональная несостоятельность переднего опорного комплекса
Нарушение целостности или функциональная недостаточность заднего опорного комплекса
Смещение позвонков в сагиттальной плоскости больше 3,5 мм
Увеличен угол между позвонками более 11°
Облегчение состояния при вытяжении позвоночника
Повреждение спинного мозга
Повреждение корешков
Уменьшение высоты диска
Щажение позвоночника при нагрузке
Если сумма баллов равна 5 или больше, патология подтверждается.

Консервативное лечение

Считается наилучшим вариантом, не требующим дополнительной травматизации организма и дающий неплохую результативность. Включает в себя медикаментозную и физиотерапевтическую помощь.

Медикаментозное лечение

  • блокады препаратами новокаина при остром болевом синдроме;
  • применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия играет существенную роль в восстановлении нормальных функций организма. Излишняя патологическая подвижность устраняется при помощи следующих процедур:

  • магнитотерапия – используется для уменьшения воспалительных процессов в шейном отделе;
  • облучение лазером – направлено на улучшение тока крови и избавления от воспаления в проблемной зоне;
  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • ношение специализированного воротника (головодержателя) мягкой или жесткой фиксации;
  • лфк;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез;
  • вытяжение позвоночника;
  • массаж – занимает ведущую роль во вспомогательной терапии. При процедурах улучшается кровообращение, возвращаются на места смещенные диски, устраняются воспалительные процессы и исчезают застойные явления (улучшаются обменные процессы). Кроме общего массажа, дополнительно проводится баночный, точечный и пр.

Хирургическое вмешательство

Используется при патологической подвижности верхнего отдела позвоночника в экстренных случаях, когда заболевание нарушает нормальную функциональность работы внутренних органов и может вызвать паралич.

Операционные вмешательства требуются:

  • при образовании подвывиха на фоне нестабильности;
  • кратковременных периодах ремиссии и частых обострениях заболевания;
  • консервативные методы лечения вызывают индивидуальную непереносимость;
  • стойкой симптоматики, без видимого улучшения на протяжении всего периода лечения (при сочетанности с грыжей диска, компрессии нервных волокон, синдроме длительного сдавления и пр.).

При проведении операции поврежденный шейный позвонок фиксируется с помощью специальной пластины, предотвращающей дальнейшее смещение, с полным сохранением подвижности.

Встраиваемый трансплантат в отдельных случаях может рассосаться или вызвать образование ложного сустава. После проведения операции необходимо периодически проверяться на данные отклонения.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики

Подвижность пораженного отдела значительно снижается, а мышцы шеи ослабевают без постоянных тренировок в момент лечения нестабильности (при ношении специального закрепляющего воротника). Для восстановления частично утраченных функций в период жесткой фиксации шейной зоны необходимо проводить специализированные упражнения.

Изначально занятия физкультурой проводятся под присмотром физиотерапевта, а после успешного освоения комплекса – в домашних условиях. Полный курс лечебной гимнастики проходит от полугода до полутора лет и направлен на восстановление подвижности и стабилизации функций мышц шеи и отдела верхнего плечевого пояса.

Необходимые профилактические меры

Для предотвращения возникновения нестабильности позвоночника в районе шейного отдела, рекомендуется соблюдать ряд определенных правил:

  • сведение к минимальному риску любых бытовых и спортивных травм;
  • правильно выбирать одежду по сезонам года, чтобы не допустить излишнего переохлаждения и возможности воспаления нервных окончаний;
  • постоянно заниматься гимнастическими упражнениями для укрепления мышц верхних конечностей и шейного отдела;
  • соблюдать правила гигиены труда и отдыха – вовремя делать перерывы, чтобы не вызвать перенапряжения мышц верхнего отдела позвоночника и плечевого пояса;
  • избегать резких движений (наклонов и поворотов) головы, тем самым травмируя шейный отдел.

Прогноз на излечение

Самоизлечение при патологии в шейном отделе позвоночника невозможно, но заболевание является обратимым процессом.

При правильно подобранном варианте терапии, тщательном исполнении всех назначений лечащего врача, регулярных занятиях рекомендуемой лечебной гимнастикой и обращении к квалифицированному мануальному терапевту шансы на благоприятный исход заболевания значительно увеличиваются.

Полное исчезновение всех неприятных симптомов зависит, в первую очередь, от пациента и времени, с которого его начали лечить (ранее обращение позволяет избежать операции).

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/nevrologiya/113-nestabilnost-sheynogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html

Нестабильность шейных позвонков – симптомы и лечение – Орто гуру

Основные проявления нестабильности шейных позвонков и варианты лечения

19.01.2020

Нестабильность шейных позвонков представляет собой патологическое состояние, при котором отсутствует способность к сохранению соотношения между ними. В такой ситуации самолечение может быть опасно, любые меры лечения должен назначать доктор.

Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника?

Данное состояние характеризуется отсутствием стабильности — качества, помогающего предотвратить деформацию позвонков, способствующего сохранению соотношения между ними. Патология характеризуется не слишком высокой распространенностью.

Она, однако, негативно воздействует на качество жизни больного. При правильно подобранной терапии, своевременно принятых мерах явление обратимо. Часто сопровождается смещением позвонков, увеличением двигательной активности, повышенной подвижностью в шейном отделе.

Отклонением считается смещение на 3–4 мм.

Причины заболевания

Причины заболевания могут быть следующими:

  1. У взрослых причиной неустойчивости нередко становится травма, механическое повреждение позвоночного столба в области шеи. Возможно развитие и из-за некоторых заболеваний (часто возникает при остеохондрозе, остеопорозе).
  2. У младенцев может наблюдаться, если имеется генетическая предрасположенность: кости недостаточно плотные, фиксация плохая.
  3. Неправильная спортивная нагрузка тоже может вызывать отклонение. Если человек отказывается заниматься каким-либо видом физической активности совсем или, наоборот, чрезмерно нагружает себя тренировками, его шея напрягается, появляются зажимы, что приводит к развитию нестабильности и остеохондроза.
  4. Негативно повлиять может отсутствие здорового образа жизни: злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических средств, курение табака. Влиять может и количество определенных продуктов в рационе: вред причинит недостаток молочной продукции, избыток мяса или кофе.
  5. Частые воспалительные процессы в тканях тоже отрицательно воздействуют на состояние позвоночника. Развивается патология из-за разных инфекционных процессов; особенно опасны гнойные.
  6. После хирургического вмешательства тоже иногда наблюдается развитие отклонений. Чаще всего НШОП развивается при ламинэктомии, при которой спинной мозг или один из его корешков освобождают от сдавливания.

Виды нестабильности

Существует несколько разновидностей болезни:

  • к дегенеративной группе относят те случаи, в которых нарушения были вызваны внутренними или внешними причинами;
  • диспластическая разновидность происходит из-за влияющих на состояние соединительной ткани факторов;
  • посттравматическая может возникнуть, если человек пережил травму в недавнем прошлом;
  • в случаях, когда патология вызвана неудачным хирургическим вмешательством, заболевание относят к послеоперационной группе.

Признаки и симптомы

В зависимости от степени запущенности патологии симптоматика может иметь различную выраженность.

Обратить внимание следует на периодические боли, усиливающиеся при движениях шеи или длительной физической активности. Если возникают подобные ощущения, больной, чтобы не спровоцировать повторения приступов, старается держать голову неподвижно.

Кожные покровы могут местами утрачивать чувствительность.

Позвоночный столб деформируется. Человек стремится принимать такие положения, при которых боль становится не такой сильной, что приводит к постепенному изменению формы позвоночника. При запущенной патологии искривление могут замечать окружающие без специального оборудования.

Развиваются неврологические отклонения. Возможно местное онемение, прострелы, нередко наблюдается слабость в верхних конечностях. Если пораженные сегменты прощупывают, пациент испытывает сильные боли.

Появляются головные боли, головокружения, шум в голове. Зрение может становиться менее острым. Подобные реакции возникают, поскольку позвоночная артерия передавлена, нарушается кровоснабжение головного мозга.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, лечащий врач опрашивает пациента о возникших у него симптомах патологии, уточняет, как давно они появились. Проводит также внешний осмотр, прощупывает пораженную область.

Чаще всего дополнительно необходимо провести рентгенологическое исследование в боковой проекции. Снимки делают с опущенной и запрокинутой головой, часто требуется и сделанный через рот снимок.

Это позволяет обнаружить подвывихи в шейных позвонках С3, С4, С2 (при наличии).

Ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще всего не используется, поскольку является менее информативной методикой, чем функциональная рентгенография.

Если патология наблюдается у младенца, потребуется использовать аппарат Доплера. Он поможет определить, не нарушается ли кровоснабжение головного мозга, обнаружить передавленные артерии или вены.

Физиотерапия

Лечить патологию помогает применение физиотерапевтических методик. Проводить их должен специалист.

Хорошо помогает электрофорез. Лекарственные препараты вводятся подкожно с помощью специального прибора; при этом снижается выраженность воспалительного процесса.

Нередко применяется и магнитотерапия. На очаг воспаления воздействуют магнитным полем, что приводит к улучшению циркуляции крови в тканях, активации процессов восстановления, заживления.

ЛФК

Во время лечения и реабилитационного периода следует заняться лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирает доктор индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности больного.

  • Кроме зарядки, помочь могут плавание и йога; важно уточнить у врача, какие упражнения восточной гимнастики безопасны, рекомендованы.
  • Читайте подробнее: Упражнения для снятия боли в шейном отделе позвоночника

Массаж и мануальная терапия

Людей с патологиями шейных позвонков может массажировать лишь специалист: неправильное выполнение техники может привести к ухудшению состояния, сильным болям. Благодаря массажному воздействию местная циркуляция крови улучшается.

Нормализуется питание тканей кислородом и полезными веществами. Поскольку улучшается и кровоснабжение головного мозга, некоторые неприятные симптомы становятся менее выраженными.

Методики подбираются индивидуально с учетом локализации нарушения, особенностей диагноза.

Остеопатия

Остеопатия применяется не только для лечения взрослых людей: специальные методики существуют и для лечения детей с данной патологией.

Особые техники благотворно влияют на тонус шейной мускулатуры; прорабатываются не только расположенные близко к поверхности мускулы, но и те, которые находятся на большой глубине.

Остеопат также вправляет позвонки, ставит их на то место, где они должны располагаться в норме. При этом снижается давление на артерию, улучшается приток крови к головному мозгу.

В большей части случаев сеансы проводятся раз в неделю. После процедуры нельзя бегать, прыгать, кувыркаться. Детей школьного возраста нередко освобождают от уроков физкультуры. У несовершеннолетних рекомендуется дополнять остеопатию ношением воротника Шанца по несколько часов ежедневно.

Особенности патологии в детском возрасте

Часто у детей причиной патологии становятся родовые травмы. Негативно влиять могут стремительные или слишком долгие роды, нарушения возможны и при обвитии шеи пуповиной.

Симптоматика, однако, нередко проявляется не сразу: часто родители замечают первые признаки отклонений лишь через несколько лет, когда ребенок отправляется в школу.

Иногда можно заметить нарушения у младенцев: у ребенка отмечается кривошея.

Острый период после травмы характеризуется кривошеей, ослаблением плечевого пояса и верхних конечностей. Длится от рождения до нескольких месяцев. Если не было назначено лечение, позже появятся отклонения в развитии речи. Нередко дети с НШОП долго молчат. В школьном возрасте может наблюдаться плохая успеваемость, мигрени, рассеянность, затруднения с концентрацией внимания.

Последствия

Снижается работоспособность или успеваемость в школе. Из-за сонливости и вялости больному трудно сосредоточиться на деятельности. Нарушается и концентрация внимания.

Острота зрения и слуха снижается. Нарушается координация движений: во время ходьбы человек может пошатываться.

Если слишком долго игнорировать докторов, отказываться от осмотра и лечения, можно полностью утратить трудоспособность.

Отсутствие подходящего лечения ускоряет и развитие других патологических процессов в области шеи. Активнее развивается остеохондроз. Может возникнуть артроз межпозвонковых суставов. Появляется двусторонняя боль в спине, интенсивность которой возрастает, если больной наклоняется или поднимает тяжести.

Профилактика и упражнения

Чтобы снизить риск развития нежелательных процессов, нужно регулярно выполнять простую зарядку: наклоны и повороты головы, вращения в плечевом поясе. Такие меры помогут укрепить мышечный каркас.

От слишком интенсивных тренировок нужно отказаться, — повышать нагрузку нужно постепенно.

Разрабатывать шею рекомендуется каждые полчаса по несколько минут во время рабочего дня (особенно важно это, если работа сидячая, малоподвижная).

Предотвратить развитие можно, убрав факторы риска. Следует вести здоровый образ жизни: питаться натуральной пищей, в которой будет содержаться достаточное количество необходимого для укрепления костной ткани кальция, витамина D.

От табакокурения, употребления наркотиков и алкоголя лучше отказаться. Воздерживаться нужно и от избытка мяса и кофе в рационе: полностью отказываться от этих продуктов не обязательно, но сократить их количество в меню рекомендуется.

Пользу принесет использование специальной ортопедической подушки.

Здоровый человек может также выполнять специальные упражнения. Кроме наклонов, поворотов и вращений головой полезны будут упражнения на укрепление рук, плеч.

Можно поднимать небольшие гантельки, отжиматься от стены или пола, подтягиваться (или пытаться это сделать). В тренажерном зале следует обратить внимание на эспандер.

Для подбора эффективных методик в тренажерном зале следует обратиться к тренеру.

В домашних условиях хорошо поможет эластичный бинт или резинка, прикрепленная к кольцу в стене. Следует руками ухватиться за концы тренажера и поочередно тянуть на себя, сгибая верхнюю конечность в локте.

С помощью закрепленного эластичного бинта можно проработать шею, надев кольцо на голову. Следует оттягивать бинт с помощью движений головы. Количество повторений увеличивать постепенно, начать лучше с 10–15. Силу натяжения регулировать, учитывая собственные ощущения.

Противопоказания и занятия спортом

Нельзя совершать резкие движения головой во время лечения и реабилитации. Все движения должны совершаться медленно и плавно.

Запрещены слишком интенсивные нагрузки на шею, голову, плечевой пояс — не следует стоять на руках, кувыркаться. Кроме того, следует избегать сильной тряски: отказаться от бега, езды на велосипеде, прыжков, меньше времени проводить в общественном транспорте (по возможности совсем исключить такие поездки).

От травматичных видов спорта лучше отказаться. Не следует заниматься дзюдо, карате, боксом и другими видами борьбы, поскольку при ударе возрастает риск повреждения позвоночника.

Переохлаждение, пребывание на сквозняке тоже может быть опасно; следует исключить их, утеплять шею шарфом в холодное время года.

Заключение

Чтобы избежать развития патологии, опасных осложнений, следует регулярно посещать врача во время профилактических осмотров. При появлении первых симптомов патологии нужно обращаться к доктору: на ранних стадиях избавиться от неприятного заболевания проще, снижается риск развития осложнений, которые могут быть необратимыми.

Источник: https://nevroartromed.ru/diagnostika/nestabilnost-shejnyh-pozvonkov-simptomy-i-lechenie.html

Основные проявления нестабильности шейных позвонков и варианты лечения

Основные проявления нестабильности шейных позвонков и варианты лечения

При этом заболевании позвоночник не сохраняет нормальное состояние позвонков. Соотношение между элементами нарушается в любом состоянии: в движении или в покое. Необходимо вовремя произвести осмотр у врача и приступить к лечению.

Что представляет собой смещение?

При нестабильности шейного отдела позвоночника позвонки свободно скользят в разные стороны. При этом раздражаются нервные окончания и появляются не очень приятные ощущения. Затем в спине возникает характерная боль.

Со временем постоянное движение позвонков может привести к деформированию позвоночного канала.

Нестабильность шейного отдела позвоночника приводит к деформированию канала

Важно: Чаще всего смещение возникает при различных движениях. При этом травмируется спинной мозг, что приводит к возникновению серьезных болезней.

При первых симптомах проявления нестабильности позвонков шейного отдела необходимо обратиться к специалисту. Это защитит от серьезных последствий.

Рекомедуем изучить:

  • Упражнения Бубновского для лечения шейного остеохондроза
  • Как лечат шейный остеохондроз в домашних условиях?

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника начинается после его диагностики лечащим врачом. А обращаться к нему следует после появления симптомов:

  • Боль в области шеи.
  • Со временем боль усиливается.
  • Появляются покалывающие ощущения в области шеи. Со временем они переходят на верхние конечности.
  • Постепенно теряется чувствительность кожи на руках и шее.

Такие симптомы характерны для вертебро-радикулярного конфликта. В этом случае происходит давление на корешки спинного мозга.

Ранее мы описывали лечение нестабильности позвонков, рекомендуем прочитать материал и взять на вооружение.

На видео представлены советы что делать при нестабильности шейного отдела позвоночника

Если происходит сдавливание спинного мозга, то это говорит о нестабильности шейных позвонков с4 и с5. Такое положение может закончиться параличем. Если происходит сдавливание с двух сторон, то у больного теряется контроль над мочеиспусканием и дефекацией.

Примечание: У детей до 8 лет в позвоночнике наблюдается подвижность верхнего сегмента. Нестабильность шейных позвонков с2 и с3 в этом возрасте встречается в 50% случаев.

В дополнение рекомендуем:

  • Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
  • Симптомы и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника производится после диагностики у врача. После этого прописывается лечение. В зависимости от случая заболевания назначаются:

  • Гимнастика.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Применение корсета, который поддерживает позвонки шейного отдела.

Советуем прочитать стать о лечении смещения шейных позвонков в дополнение к данному материалу.

Использование специального корсета для лечения нестабильности шейных позвонков

  • Производится вытяжка позвоночника.
  • Мануальная терапия.

Ранее мы описывали упражнения для шейных позвонков и рекомендовали добавить статью в закладки.

Назначенное лечение проводится 1-2 месяца. Если симптомы не исчезли после процедур, то производится хирургическое вмешательство нестабильности шейного отдела позвоночника.

Во время операции можно снизить давление на нервные окончания. Для этого используется пластина, которая крепится на поврежденный участок.

Важно: Не рекомендуется лечить позвоночник народными методами. Это может только усугубить состояние больного. Потому необходимо сразу же обращаться к специалистам.

Осложнения

Нельзя игнорировать симптомы нестабильности шейных позвонков, лечение на ранних этапах болезни поможет избежать осложнений.

Если не прислушиваться к этим рекомендациям, то можно получить такие последствия:

  • Повышенная раздражительность.
  • Депрессия.
  • Нарушение сна.
  • Усталость.
  • Скованность позвонков шейного отдела.
  • Болевые ощущения.
  • Нарушение координации.

После таких осложнений, как правило, можно полностью потерять трудоспособность.

Своевременное лечение нестабильности шейных позвонков обезопасит от возможных осложнений

Для предотвращения появления нестабильности шейного отдела позвоночника рекомендуется вести здоровый образ жизни, постоянно следить за осанкой, избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Рекомендуется не игнорировать появление любых неприятных ощущений в позвоночнике, которые зачастую являются первыми признаками серьезного заболевания. Это защитит от осложнений, которые могут привести к инвалидности.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/lechenie/sheynyy-otdel/osnovnye-proyavleniya-nestabilnosti-sheynyh-pozvon/

Нестабильность шейного отдела позвоночника: проявление и лечение

Основные проявления нестабильности шейных позвонков и варианты лечения

Максимальное число движений возможно в шее. Но при этом не должны повреждаться спинной мозг и нервные пути ко всем нижележащим частям тела. Поэтому функционирование этого отдела позвоночника характеризуется словами мобильность и стабильность.

Нестабильность позвоночника заключается в развитии чрезмерной подвижности позвонков на определенном уровне. При этом появляется излишняя амплитуда или новые патологические движения, а костные структуры начинают менять свое местоположение при нагрузках.

Отличия мобильности от нестабильности

 Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях.

Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии.

А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

  • резкие движения при торможении транспорта (хлыстовая травма шеи),

  • при занятиях спортом (особенно групповыми его видами),

  • падениях.

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом.

  • Нарушается целостность и упругость дисков,

  • неравномерно снижается их высота и амортизирующая способность.

  • Появляющиеся костные разрастания приводят к ограничению движений, для компенсации чего в соседних отделах возникает гипермобильность. От этого связки растягиваются, позвонки меняются, нестабильность нарастает и дает все больше осложнений.

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.

Клинические проявления

Симптомы нестабильности шейного отдела вызваны изменениями в разных системах. В процесс вовлекаются:

  • опорно-двигательная система (кости, диски, суставы, связки и мышцы);

  • нервные структуры (корешки, спинной мозг, нервные ганглии);

  • сосуды (питающая головной мозг позвоночная артерия и артерии, идущие к спинному мозгу).

Поэтому возможными признаками являются:

  • боль,

  • ограничение движений,

  • нарушения чувствительности и парезы,

  • вегетативные симптомы и синдромы,

  • проявления со стороны головного мозга.

Боль возникает вследствие дегенеративных и воспалительных процессов, при вовлечении нервных корешков, при мышечном напряжении.

Имеющиеся изменения в костях и суставах приводят к асептическому воспалению и дают боль при движениях. Также появляется мышечное напряжение защитно-компенсаторного характера. Возникают ирритативные и мышечно-тонические симптомы. Вначале мышцы могут удерживать позвонки при средней амплитуде движений. На втором этапе такой мышечной компенсации уже недостаточно.

Смещение позвонков при движениях приводит к деформации естественных каналов, содержащих спинной мозг, отходящие от него корешки и нервы, а также парную позвоночную артерию, питающую мозжечок, затылочные доли и ствол мозга. Кроме того, рядом с позвонками находятся 3 узла (ганглия) симпатической нервной системы. Их повреждение и раздражение дает соответствующие симптомы.

При вовлечении симпатической нервной цепочки возникают:

  • изменения артериального давления,

  • сердцебиение,

  • асимметричные вегетативные расстройства.

  • возможны преходящие синдромы Горнера,

  • верхнего шейного симпатического узла,

  • Барре-Лье (шейной мигрени),

  • звездчатого узла.

Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены:

  • стигмы дисплазии соединительной ткани,

  • неровность линии остистых отростков при движениях в шее,

  • ограничение активных движений (щадящий режим нагрузки) с функциональными блокадами и напряжением мышц,

  • синдром позвоночной артерии.

Особенности в детском возрасте

 

У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

Последствия и осложнения

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

  • с деформацией и постоянным смещением позвонков,

  • разрушением дисков,

  • спондилоартроз,

  • остеохондроз.

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Как лечить

При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

  • ЛФК,

  • профилактика,

  • фиксация шеи при обострении состояния и физиотерапия.

Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

  • Нельзя совершать вращения головой,

  • резкие наклоны,

  • движения в шее с сопротивлением и скручиванием.

  • недопустимы самостоятельные вытяжения.

При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников Шанца.

Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере.

В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека.

Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

Источник: https://proartrit.ru/nestabilnost-shejnogo-otdela-pozvonochnika/

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий