Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия

Степени ожогов: симптомы, первая помощь, осложнения

Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия

Успех лечения ожогов зависит от уровня повреждения тканей. Чем меньше площадь и глубина поражения, тем быстрее проходит восстановление кожи пострадавшего.

Поскольку ожоги относятся к самым распространённым бытовым травмам, необходимо ознакомиться с правилами оказания медицинской помощи пострадавшим.

Перед этим важно рассмотреть степени ожогов, чтобы уметь быстро диагностировать поражение тканей.

Что такое ожог?

Ожогомназывают поражение тканей, вызванное различными реагентами или высокимитемпературами. Чем дольше они воздействуют, тем глубже поражается кожа, сильнеепроявляются симптомы.

Термическими факторами, приводящими к ожоговому воздействию, могут быть пар, пламя, раскалённые предметы, расплавленные металлы и горячие жидкости.

Тяжелые последствия остаются после повреждений раскалёнными предметами, в особенности металлами. Подобное повреждение затрагивает глубокие ткани.

Самую маленькую площадь охватывают ожоги, возникающие при попадании на кожу горячих жидкостей. Обширную площадь занимают поражения парами, но они наименее глубокие.

Для жизнипострадавшего опасно также воздействие пламени, поскольку возможноинфицирование организма остатками одежды. Кроме того, поражаются верхниедыхательные пути и глаза.

Из химических препаратов ожоговые поражения вызывают кислоты, щелочи и тяжелые металлы. Кислоты воздействуют на поверхностные шары кожи. С повышением концентрации кислоты уменьшатся их степень проникновения в кожу.

У пострадавшего быстро формируется струп, препятствующий дальнейшему проникновению кислоты. Щелочи проходят гораздо глубже, поскольку такого барьера в результате их воздействия не возникает. Тяжелые металлы затрагивают лишь поверхностные слои кожи.

По внешним признакам такой ожог напоминает воздействие кислоты.

Выделяюттакже электрические повреждения, для которых характерно наличие точек входа ивыхода электрического тока. Подобные поражения занимают небольшую площадь, ноповреждают глубокие ткани.

Опасностьдля пациента представляют ожоги, полученные от воздействия ионизирующегоизлучения, поскольку при этом сосуды теряют прочность. Для таких поврежденийхарактерна длительная кровоточивость и снижение способности к регенерации.

Чем большаяплощадь кожи затронута ожоговым поражением, тем тяжелее происходитвыздоровление пациента.

Степени ожогов

Лечениеподбирается с учетом степени. Их бывает четыре:

  1. Ожог первой степени ограничивается покраснением в месте поражения.
  2. При второй степени в месте повреждения появляются пузырьки с жидким содержимым.
  3. Ожог третьей степени затрагивает все шары кожи, впоследствии становится причиной омертвления пораженной зоны.
  4. При четвертой степени наблюдается обугливание тканей.

Для ожогового повреждения свойственно постепенное проявление симптомов. Четкие контуры патология получает на следующие сутки.

Ожог 1 степени

Ожог 1степени диагностируется при ограничении травмы областью эпидермиса, клеткикоторого быстро замещаются. При этом кровообращение соседних областейпрактически не меняется, благодаря чему выздоровление ускоряется.

Его причинамиявляются:

Основнымисимптомами указанной категории ожогов являются:

  • покраснение кожи;
  • чувство жжения;
  • стягивание кожи;
  • болезненность.

В некоторыхслучаях у пациента наблюдается отечность тканей, но она слабо выражена.Поврежденный участок кожи сначала подсушивается, затем отшелушивается.

Поскольку кожа при такой степени повреждается незначительно, особой помощи пациенту не требуется. В случаях подобного поражения рекомендуется применять средства, ускоряющие регенерацию и снимающие воспаление. При сильной боли лучше применять их в форме спрея. Заживает такое повреждение самостоятельно в течение 10 суток. Шрамов и рубцов на коже пострадавшего не остается.

Ожог 2 степени

Это самаяраспространённая степень. Основным ее признаком является образование наповреждённой коже пузырей с желтоватым содержимым. Когда они лопаются, в рануможет попасть инфекция. После подобного повреждения могут остаться шрамы ирубцы.

Вокруг поражённой области заметно покраснение кожи и отечность. Ожог 2степени сопровождается жгучей болью, усиливающейся в момент прикосновения.Именно боль является отличительным симптомом от ожога 3 степени, при этомвнешние проявления одинаковые.

Основнымотличием от ожога 1 степени является то, что помимо эпидермиса повреждается идерма, вплоть до сосочкового слоя. При ожоге 2 степени в зоне повреждения и наприлегающих участках нарушается микроциркуляция. Однако лечение все равноявляется успешным, поскольку капилляры с нервами остаются не затронутыми.

Если ожогохватил обширную зону, появляется риск инфицирования и обезвоживания. В такомслучае пациенту назначают антибиотики и инфузии. Если есть показания, проводятоперацию по вскрытию пузырей с устранением скопившейся в них жидкости.

Длязаживления ожога второй степени требуется около 15 дней.

Пациентурекомендуется:

  • наносить на область поражения антисептическую или антибактериальную мазь;
  • накладывая сверху асептическую повязку, что препятствует инфицированию.

Ожог 3 степени

При ожогах 3степени затрагиваются глубокие шары дермы. При этом нарушается микроциркуляция.Кожа повреждается до уровня подкожной жировой клетчатки и обычно не способна квосстановлению. Как правило, повреждается обширная поверхность кожи, врезультате чего у пациента может развиться ожоговая болезнь.

Выделяют два подвида ожогов 3 степени. Когда целыми остаются сальные железы и волосяные фолликулы, диагностируют ожог степени 3а. На коже пострадавшего заметны пузырьки с кровянистой жидкостью.

Прикосновение к ним не вызывает у пациента болевых ощущений. Вокруг поражённой области заметно покраснение.

Если такое повреждение охватывает незначительную площадь, кожа может восстановиться за счёт окружающих здоровых тканей.

Еслиповреждаются и придатки кожи, говорят об ожоги степени 3b. Самостоятельноевосстановление кожи при этом не представляется возможным. Признаком такогопоражения является формирование толстостенных пузырей и стропов из омертвевшейткани.

Состояниепациента постепенно ухудшается, поскольку у него проявляются следующиесимптомы:

  • высокая температура;
  • учащение дыхания;
  • обезвоживание;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Лечениепациентов, получивших повреждение 3 степени, проходит в условиях стационара.Больной нуждается в медикаментозной терапии, что поможет предотвратить такоеосложнение, как ожоговая болезнь. С таким поражением тканей рекомендуютпластическую операцию.

Ожог 4 степени

Ожоги 4степени самые опасные. Поражение, распространённое в пределах одного сегмента,может привести к утрате конечности или смерти пациента. Подобные ожогивозникают от пламени, горячих предметов или щелочей. Электроожоги проявляютсяобугливанием пальцев.

Поражения 4степени характеризуются разрушением подкожной жировой клетчатки. Вместе с нейзачастую поражаются связки, мышцы, нервы, сосуды, костные структуры.Омертвевшие ткани предотвращают нормальное кровоснабжение сохранённых участков.

Ожоги 4степени имеют следующие признаки:

  • образование струпа;
  • отечность тканей;
  • компрессия сохранившихся участков;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • учащение сердцебиения и дыхания.

Указанные проявления заметны спустя несколько часов после повреждения. Прогноз для пациента благоприятный, если затронут небольшой участок кожи. Помощь пострадавшим должна оказываться в медицинском учреждении.

При 4степени наблюдается сильное обезвоживание. Кроме того, пациенты теряют большоеколичество белка. Для компенсации этого пострадавшим ставят инфузии.Медицинский персонал контролирует артериальное и венозное давление больного,частоту сердечных сокращений и почасовой диурез.

Лечениеожога 4 степени растягивается на несколько месяцев, поскольку потерпевшемутребуются многочисленные пластические операции.

Первая помощь при ожогах: общие правила

Приполучении ожогового повреждения в первую очередь необходимо:

  1. Охладить пораженную область.Достаточно поместить ее сразу после травмы в прохладную, но не ледяную воду.Для снятия воспаления и отечности тканей требуется около 10-15 минут.
  2. Для снятия болезненных ощущений принезначительных ожогах помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Приобширном поражении требуются рецептурные анальгетики.

Если втечение нескольких дней после получения ожогового повреждения улучшений ненаблюдается и рана не заживает, следует обратиться за медицинской помощью.

После этогона кожу рекомендуется нанести любое медикаментозное средство, снимающеевоспаление и ускоряющее восстановление тканей. С этой целью применяютсяпрепараты, имеющие в составе пантеон либо солкосерил. Данные медикаментыснимают боль и уменьшают жжение.

Приотсутствии в домашней аптечке медикаментов, помочь может сок алоэ, компресс изсырой тыквы или картофеля, а также сырой яичный белок.

Если в области ожога появляется чувство жжения, необходимо принимать антигистаминные препараты.

Госпитализацияпациента требуется, если повреждены лицо, глаза, половые органы, область вблизисуставов. Скорую вызывают, когда площадь поражённой области больше 7 см илиесли пострадавшему тяжело дышать.

При большомколичестве потерпевших следует учитывать, что болезненные ощущения снижаютсяпри более обширных поражениях. Пострадавшие могут потерять сознание илииспытывать болевой шок, поэтому степень повреждения тканей не может оцениватьсяпо поведению. Зачастую пациенты, привлекающие внимание криком, требуют гораздоменьше помощи в сравнении с теми, кто сохраняет спокойствие.

Что нельзя делать при ожогах

Во время оказания первой медицинской помощи следует придерживаться правил асептики. Допускается использование только стерильных повязок. Если она наложена неправильно и затянута очень туго, состояние пациента может усугубиться вследствие сдавливания тканей.

Приоблегчении состояния пациенты чаще всего допускают следующие ошибки:

  1. Прикладывают к пораженной области лед. Последствием этого является обморожение и ухудшение кровоснабжения в поражённой области. По этой же причине нельзя охлаждать обожженную поверхность замороженными продуктами.
  2. Наносят на поврежденную кожу жирный крем или масло. Они создают над зоной поражения воздухонепроницаемую пленку, которая ещё больше повышает температуру на указанном участке.
  3. Используют в месте ожога алкоголь или уксус. Это приводит к дополнительному раздражению кожи.
  4. Применяют на пораженном участке мочу. Данная жидкость ещё больше раздражает кожу, поскольку содержит соли. Кроме того, усиливается обезвоживание.

Ожог можетсопровождаться другими травмами: вывихами, переломами, что иногда неучитывается при госпитализации пациента.

Категорическизапрещено:

  • прокалывать образовавшиеся волдыри, ведь это может привести к инфицированию раны;
  • расчесывать место повреждения.

Профилактика ожогов

Профилактикасостоит в соблюдении техники безопасности при использовании средств илиустройств, способных вызвать повреждение кожи. В бытовых условиях самымираспространёнными являются ожоги 1 и 2 степени.

Ожоги вызываются солнечными лучами, поэтому следует придерживаться правил пребывания на солнце. Чтобы обезопасить кожу, наносят специальные солнцезащитные косметические средства.

Дляпредотвращения ожогов у детей необходимо придерживаться следующих рекомендаций;

  1. Не разрешать ребенку открывать кран с горячей водой, пока он не научится смешивать ее с холодной.
  2. Не открывать при ребёнке прогревшуюся духовку.
  3. Кухонную утварь следует ставить на дальние конфорки.
  4. Не давать ребёнку спички или зажигалку пока он не научится ими пользоваться.
  5. Не оставлять горячую еду на краю стола, особенно если он застелен скатертью.
  6. Едкие жидкости и бытовую химию следует прятать от детей.
  7. Своевременно чинить электрические розетки.
  8. Не использовать обогреватели с открытой спиралью.
  9. Запретить ребенку пользоваться микроволновой печкой.
  10. Не разрешать ребенку зажигать бенгальские огни и использовать хлопушки и фейерверки.

Ребенокможет получить ожоговые поражения, даже если пребывает на руках родителей.Держа ребенка, следует отставить кружку с горячим чаем. По этой же причиненельзя в это время курить.

На кухне,возле печки и в спальне рекомендуется установить пожарную сигнализацию. Следуетприобрести также огнетушитель.

Поврежденияможно получить при нарушении правил эксплуатации электроинструмента и газовогооборудования. Прежде чем пользоваться ими, необходимо убедиться в ихисправности.

Чтобыпредотвратить ожоговое воздействие, нельзя курить вблизи легко воспламеняющихсявеществ и материалов.

Рекомендуется носить одежду, устойчивую к воздействию огня. При воспламенении одежды опасность можно предотвратить, если упасть и качаться по земле. Этим правилам следует научить и ребенка.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/pervaya-pomoshch-pri-ozhogah/stepeni-ozhogov

ОЖОГИ. ВИДЫ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.

Виды ожогов:

Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.

Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:

• I степень: боль, покраснение кожи, отёк.

• II степень: появились волдыри.

• III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.

• IV степень: обугливание, потеря чувствительности. Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.

Действия при ожоге

Важно! Вызвать врача необходимо в случае:

• Ожогов III и IV степени;

• повреждения тела более 5%;

• термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;

• химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;

• появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);

• если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.

Что вы можете сделать самостоятельно?

Химический ожог (кислота, щёлочь):

• снять одежду и украшения, на которые попало вещество;

• промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут;

• нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой промыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.

• приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;

• затем приложить стерильную повязку.

Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.

Если обожжены глаза:

• немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;

• не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;

• при ожогах щелочами можно использовать молоко;

• после промывания наложить сухую чистую повязку;

• взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.

Если обожжены пищевод и желудок: симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота.

Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.

• при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;

• промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;

• затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.

Термический ожог:

• немедленно убрать фактор повреждения;

• охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;

• после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем («Алазол» или «Пантенол»);

• при необходимости примите анальгетик;

• в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя

Нельзя :

• мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;

• прокалывать и сдирать волдыри;

• отрывать присохшую одежду;

• прикладывать картофель или картофельные очистки;

Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.

Солнечный ожог

Он относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.

Итак, если у Вас или Вашего ребёнка солнечный ожог:

• приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;

• примите обезболивающее: большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.

• Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.

• пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;

• нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.

https://www.youtube.com/watch?v=SyO8Ab1NEe8

При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.

Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.

Нельзя:

• использовать спиртосодержащие и щелочные средства;

• прокалывать волдыри;

• в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.

Врач отдела ОЭМП филиала
ГУ «Центр медицины катастроф»
КЧС МВД РК по Карагандинской области
Кудайбергенов Е. Б.

Источник: http://emer.gov.kz/ru/komitet/o-komitete/sily-i-sredstva/293-gu-tsentr-meditsiny-katastrof/tsmk/48549-ozhogi-vidy-i-pervaya-pomoshch

Ожоги: классификация, последствия, первая помощь

Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень – гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень – образование пузырей;

IIIА степень – поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога – на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень – некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень – поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней – к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен.

При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью.

Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов – правило “девяток” и способ ладони.

Согласно правилу “девяток” поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности – 9%, передней поверхности туловища – 18%, задней поверхности туловища – 18%, нижней конечности – 18%, промежности и наружных половых органов – 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях – площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода – ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет – при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки.

Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога.

При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде – реконвалесценции – происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге – прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом – быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью – 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи – в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник: https://ria.ru/20120718/702811828.html

Классификация ожогов

Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия

Виды ожогов специалисты различают по степени их тяжести, глубине поражения тканей, а также способу получения. Поскольку столкнуться с подобной травмой может каждый, важно знать, какие ожоги бывают, как их дифференцировать, и какая первая помощь требуется пострадавшему.

Классификация по способу повреждения

При поступлении с ожогом, травматолог в первую очередь определяет, к какому виду ожогов он относится:

  1. Термический — возникает в результате соприкосновения с горячими жидкостями, паром, поверхностями, предметами, под воздействием высоких температур.
  2. Лучевой — их получают при длительном пребывании на активном ярком солнце или же в солярии.
  3. Химический — возникает вследствие воздействия на кожные покровы агрессивных кислотных растворов.
  4. Электрический — причина возникновения заключается в воздействии электрического тока, получить их можно и при ударе молнии. Данная травма может носить как бытовой, так и производственный характер. Электрические поражения возникают при замыкании проводки, прикосновении к кабелям, проводам, в результате неправильного использования или неисправности электроприборов.

Наиболее опасными для здоровья пациента считаются термические и электрические поражения.

Классификация по тяжести поражения

Классификация ожогов по степени тяжести выглядит следующим образом:

Первая степень

  1. Первая степень — характеризуется поражением исключительно поверхностного эпидермиса. При ожоге 1 степени кожные покровы краснеют и отекают. Болезненная симптоматика исчезает сама на протяжении нескольких суток, кожа восстанавливается даже без особенного лечения. Шрамов и рубцовых образований после таких повреждений не остается.
  2. Вторая степень — поражает эпидермис более глубоко. На кожных покровах пострадавшего будут видны волдыри, наполненные жидкостью желтоватого окраса. Кожа в области поражения заметно краснеет и отекает. Длительность восстановления после такой травмы составляет 1,5–2 недели. При отсутствии сопутствующих осложнений и нормальном течении регенерационных процессов рубцы и шрамы по завершении реабилитационного периода не проявляются.
  3. Третья степень — представляет собой некротическое поражение поврежденных участков кожи. Появляются пузыри с кровянисто-слизистым содержимым. Наблюдается ярко выраженный болевой синдром, отечность, гиперемия. При таких поражениях у пострадавших развиваются сопутствующие осложнения в виде общей интоксикации организма, лихорадочного состояния, обезвоживания. Процесс заживления в данном случае может длиться от 1,5 до 3-х месяцев и требует грамотного лечения.
  4. Четвертая степень — наиболее тяжелая и опасная. У пострадавшего, помимо кожных покровов, поражается область подкожной клетчатки, сухожилия, мышечная и даже костная ткань. Обожженные участки полностью теряют свою чувствительность, покрываются грубой коркой черного цвета. Пораженные ткани могут отторгаться на протяжении нескольких недель, вызывая сильнейшую интоксикацию. Поэтому больному требуется профессиональное лечение в условиях клиники.

Классификация ожогов по глубине поражения позволяет правильно оценить состояние пострадавшего, грамотно оказать ему первую помощь и предоставить необходимое лечение.

Оказание первой помощи при поражениях разной степени тяжести

При ожогах, в зависимости от их классификации, первая помощь и методы ее оказания определяются степенью тяжести и глубиной поражения тканей.

Неправильные действия могут серьезно навредить здоровью потерпевшего и спровоцировать развитие осложнений.

Первая помощь при ожогах 1-й степени заключается в охлаждении поврежденного участка (можно просто промыть его холодной водой или наложить компресс).

При ожоговых поражениях 2-й степени тяжести так же потребуется наложение компресса или использование холодной воды. Действие холода поспособствует оттоку крови от поврежденного участка, облегчив состояние больного.

Для предотвращения образования волдырей на пораженную область накладывается мягкая стерильная марлевая повязка. Данная манипуляция уменьшит доступ воздуха к обожженным тканям, что снизит интенсивность болевых ощущений.

В случае сильного болевого синдрома можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.

Специалисты не рекомендуют использовать лед, так как резкий температурный перепад может спровоцировать переохлаждение кожных покровов.

В случае ожогов 3-й степени необходимо наложить стерильную повязку, постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение, где человеку будет оказана профессиональная медицинская помощь. Для уменьшения притока крови обожженный участок рекомендуется приподнять немного выше уровня груди.

Ожоги 4-й степени сопровождаются сильным болевым шоком и развитием ожоговой болезни. Все, чем можно помочь пострадавшему в такой ситуации — это по возможности устранить провоцирующий фактор и вызвать бригаду «Скорой помощи».

Лечение ожогов должно назначаться квалифицированным специалистом. Даже при поверхностных поражениях следует обращаться к доктору, поскольку иногда и незначительный ожог первой степени может привести к развитию инфекционного процесса.

Оказание первой помощи при разных видах ожогов

Способ получения травмы, разновидности ожогов и первая помощь во многом взаимосвязаны. Как нужно действовать в тех или иных ситуациях?

  1. При термическом – в первую очередь необходимо устранить провоцирующий фактор, снять с пострадавшего одежду, обнажив место поражения. После этого наложить сначала холодный компресс, а затем сухую повязку. Для облегчения общего состояния и уменьшения болевых ощущений можно использовать специальный спрей от ожогов, например, Пантенол, принять анальгетик. Категорически противопоказано обрабатывать ожоговую поверхность йодом, маслами, спиртовыми растворами — это может существенно усугубить ситуацию!
  2. В случае солнечного ожога рекомендуется принять прохладную ванну, а потом нанести на кожу Пантенол или другое средство, способствующее активизации регенерационных процессов.
  3. При получении химического поражения нужно как можно скорее промыть участок повреждения в холодной воде, чтобы смыть с кожных покровов раздражающее вещество. После этого важно нейтрализовать действие провоцирующего фактора, используя для этих целей соответствующее средство. Например, при поражении щелочью, обработайте травмированную область слабеньким раствором уксусной кислоты.
  4. Первая помощь при ожогах, полученных в результате действия электрического тока, заключается в том, что необходимо охладить обожженную кожу, после чего наложить стерильную повязку и обратиться к врачу. Дело в том, что удар тока может стать причиной внезапной остановки сердца, даже спустя несколько суток с момента получения травмы.

Дополнительные рекомендации

В случае получения любых ожогов, оказывая доврачебную помощь потерпевшему, стоит учесть следующие рекомендации специалистов:

  • Не отрывайте остатки одежды от ожоговой поверхности. Аккуратно обрежьте ткань и наложите повязку.
  • Следите за тем, чтобы нос и ротовая полость потерпевшего были закрыты, во избежание попадания болезнетворных бактерий.
  • До приезда доктора укутайте больного в одеяло и давайте ему пить как можно больше воды.

Виды ожогов могут отличаться в зависимости от глубины поражения и способа получения травмы. Важно оказать потерпевшему грамотную доврачебную помощь с учетом особенностей конкретного случая и обратиться в лечебное учреждение. Дальнейшее лечение назначит специалист.

Источник: https://lechimtravmy.ru/ozhogi/vidy-ozhogov

Степени ожогов по тяжести: классификация травм, первая помощь и лечение

Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия

Ожог — серьезная травма, спровоцированная воздействием высоких температур, солнца, химикатов или электрического тока. Она вызывает повреждения кожного покрова, может привести к инфицированию и нарушению работы внутренних органов. Чтобы оценить клиническую картину, важно правильно определить степени ожогов. От этого зависит тактика лечения и способ реабилитации.

Классификация ожогов по степеням

В список международной классификации болезней включены ожоги разной степени тяжести. Они имеют код по МКБ 10 Т20-Т35.

Врачи систематизировали ожоговые травмы. Наиболее распространенным является разделение по глубине и типу поражения. Бывают разные виды ожогов. Среди них:

  • термические;
  • лучевые;
  • электрические;
  • химические.

Медицинские работники считают важной классификацию ожогов по степени поражения, которая помогает определить уровень тяжести.

Первая

Диагностируется при незначительной травме, когда затронут поверхностный слой кожи. Основными причинами неприятного явления считаются:

  • ультрафиолет;
  • соприкосновение с раскаленными предметами, горячей водой или паром;
  • попадание на тело агрессивных химических элементов.

Для 1 степени характерно легкое течение болезни. Поле травмирования возникает несильное жжение. Кожный покров краснеет и опухает. Если дотронуться до повреждения, симптомы обостряются.

Через несколько дней болезненные признаки проходят. Опухоль спадает. Эпидермис начинает шелушиться. Поврежденные клетки восстанавливаются. После выздоровления на теле не остается рубцов и шрамов.

Вторая

Вторая стадия наблюдается, когда к вышеперечисленным симптомам прибавляются другие, указывающие на глубину поражения.

  1. На коже формируются пузырьки, заполненные мутной жидкостью, которая постепенно желтеет.
  2. В ней высокий процент лейкоцитов, которые защищают рану от инфицирования и способствуют регенерации тканей.
  3. Волдыри прокалывать нельзя: нарушив их целостность, можно спровоцировать проникновение микробов, вызывающих нагноение.

При ожоге 2 степени человек ощущает:

  • сильную боль;
  • жжение и зуд;
  • отечность.

При обширной травме поднимается температура тела, нарушается микроциркуляция крови. Такие раны провоцирует длительное воздействие:

  • горячих предметов;
  • огня;
  • кислоты и щелочи;
  • пара и кипящей воды;
  • солнечных лучей;
  • рентгеновского излучения.

Если придерживаться указаний специалиста, лечение проходит без осложнений. Постепенно исчезает боль, под волдырями начинает формироваться здоровая кожа. За 2 недели покраснение спадает, и человек выздоравливает.

Нагноение мешает ранам заживать и может стать причиной шрамов и пигментации.

Третья

При 3 степени затронуты все слои эпидермиса. Кожный покров отмирает, появляется темный струп. Зона поражения воспаляется, становится багровой и отекшей. Ощущается боль и нестерпимое жжение.

Третью стадию разделяют на подгруппы А и Б.

  1. При степени А происходит частичное повреждение дермы. Волосяные фолликулы остаются нетронутыми. Наряду со струпом могут появиться плотные пузыри с частичками крови. Если предотвратить инфицирование и проводить грамотное лечение, целостность кожи восстанавливается за несколько недель.
  2. При степени Б погибает эпидермис и дерма. Поражение достигает жировой клетчатки. Повреждаются сосуды, кожа выглядит бугристой и неоднородной, покрывается струпом и кровавыми волдырями.

Такое травмирование вызывает длительное воздействие концентрированных химикатов, пламени, кипятка, электричества. Оно приносит сильную интоксикацию и повышение температуры. Пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи и стационарном лечении.

Четвертая

Поражение 4 стадии угрожает жизни человека. Это опасное состояние, когда повреждаются все слои кожного покрова:

  • мышечная ткань;
  • сухожилия;
  • нервные окончания;
  • капилляры;
  • сосуды;
  • кости.

Тело обугливается и чернеет. Омертвевшие ткани отслаиваются. Регенерация проходит долго. Возникают разные осложнения, затрудняющие терапию.

При благоприятном прогнозе реабилитация затягивается на несколько месяцев. После заживления на коже остаются глубокие рубцы, требующие хирургического вмешательства.

Определение степени тяжести

Этиология и патогенез заболевания зависят не только от степени тяжести, но и от площади пораженных тканей.

Опасны поверхностные и глубокие повреждения. Ожог 1 степени, если травмировано около 90% кожного покрова, несет серьезную угрозу жизни пациента. Для определения площади травмы используются разные методики.

Правило ладони

В 1953 году ученые высчитали, что раскрытая ладонь взрослого человека соответствует от 0,80 до 1,5% тела, и стали использовать это для подсчета площади ожоговой травмы. Ладонь стала единицей измерения. Ее приравнивают к 1% поверхности человеческого тела.

Чтобы рассчитать площадь, нужно приложить ладонь к больному месту. Сколько раз она поместится на пораженном участке, такой процент повреждения кожи.

Этот способ завоевал большую популярность, так как является простым и понятным для несведущих людей, далеких от медицины.

Правило девяток

Второй распространенный метод — правило девяток. Его предложил в начале пятидесятых годов А. Уоллес. Изобретение ученого обеспечивает приблизительное вычисление размера травмы. Его применяют, чтобы определить тяжесть ситуации в экстренных случаях.

Суть правила девяток в условном разделении тела на зоны, каждая из которых равна девяти или кратна этому числу от общей площади кожного покрова.

Подробную характеристику метода можно изучить в таблице.

Процентное соотношениеУчасток тела
9Шея
9Голова
9Рука
9Бедра
18Грудь и живот
18Верхняя и нижняя часть спины
1Гениталии

Метод Б. Н. Постникова

Это система была распространена много лет назад, а сейчас используется редко. Для ее применения необходимы сложные манипуляции.

  1. Вначале тело пострадавшего обматывается стерильной марлей.
  2. Затем поврежденные места обводятся специальным карандашом.
  3. Марля аккуратно снимается.
  4. Контуры рисунка переносятся на миллиметровую бумагу.
  5. В конце врач проводит расчет масштаба повреждений относительно всего тела.

Метод Г. Д. Вилявина

Для вычисления ожоговой площади на специальных штампах чертят силуэт человеческой фигуры спереди и сзади, уменьшенный в 10 раз. Рисунок наносится на бумажную квадратную сетку. Сторона каждой ячейки — 5 мм. Чисто ячеек на штампе равняется количеству сантиметров квадратных общей поверхности человеческого тела.

Цветными карандашами на схематическом рисунке закрашиваются ячейки в местах травмирования. Ожог 1 степени штрихуется желтым карандашом, 2 степени — красным, 3 степени — голубым, 4 степени — черным.

По такому рисунку медик определяет площадь поврежденных тканей и глубину места ожога.

Первая помощь и лечение

Любой ожог нуждается в доврачебной помощи. Чем раньше она оказана, тем меньше риск присоединения инфекции и развития осложнений.

Первая степень

Поверхностные повреждения часто возникают при соприкосновении с раскаленными предметами или паром.

  1. В первую очередь поверхность кожи нужно охладить, поместив под слабую струю проточной воды на 20 минут. Если по истечении этого времени чувствуется сильная боль, нужно продолжать охлаждение, пока она не пройдет.
  2. Затем эпидермис следует обработать антисептиком. Можно использовать Фурацилин, слабый раствор марганца, Мирамистин.
  3. Если в аптечке имеется ранозаживляющая мазь, можно аккуратно нанести ее ватным тампоном на воспаление, подождать 10 минут, чтобы средство впиталось, и наложить стерильную повязку.

Последующее лечение заключается в регулярной обработке кожного покрова мазями и кремами. Врачи рекомендуют Судокрем, Бепантен, бальзам Спасатель, Декспантенол. Повязки следует менять дважды в сутки до выздоровления.

Вторая степень

При ожоге второй стадии алгоритм оказания первой помощи следующий:

  • прервать контакт с агрессивным веществом или раскаленным предметом;
  • подставить пораженный участок под прохладную воду на 20 минут;
  • продезинфицировать кожу Хлоргекседином или Фурацилином;
  • нанести противоожоговое средство — можно воспользоваться Пантенолом, Левомеколем, Олазолем;
  • прикрыть ожог стерильным бинтом и зафиксировать пластырем;
  • принять обезболивающее — Парацетамол, Ибупрофен;
  • проконсультироваться с врачом относительно дальнейших действий.

В процессе лечения используются противомикробные и заживляющие мази. Хорошо себя представили Аргосульфан, гель Солкосерил, Дермазин. Чтобы купировать воспалительный процесс, применяются Синтомициновая и Тетрациклиновая мази.

Третья степень

Если получен ожог 3 степени, нужно срочно вызывать скорую помощь и провести спасательные мероприятия.

  1. Устранить причину травмирования.
  2. Снять с пострадавшего испорченную одежду. Прилипшие частички ткани не обрывать, а обрезать ножницами по периметру.
  3. Поместить обожженную конечность в таз с прохладной водой минимум на 20 минут. Это поможет снизить температуру тела и предотвратить поражение глубинных слоев кожи.
  4. Наложить сухую стерильную повязку и дожидаться врача.

Человеку важно обеспечить покой. Желательно уложить его так, чтобы пораженная область оказалась на возвышении. Такая поза обеспечивает нормальное кровообращение и способствует выведению токсинов с травмированного места.

Больному требуется много жидкости и при необходимости противошоковая терапия.

В больнице сразу оформляют историю болезни и проводят диагностику. Затем дезинфицируют рану, делают обезболивающий укол и назначают схему лечения, направленную на заживление ран, повышение иммунитета, поддержку сердечной деятельности.

Четвертая степень

Обширные ожоги 4 степени чрезвычайно опасны. Человек находится в шоковом состоянии и может потерять сознание.

Больному нужен доступ к свежему воздуху и чистая вода для питья.

Следует положить его на бок, приподняв пораженную зону. Если наблюдается нарушение сердечной деятельности, требуется сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Рану прикрыть сериальной сухой повязкой и ждать бригаду скорой помощи.

Восстановление после ожогов третьей и четвертой степени происходит в условиях стационара. Больному требуется палата со специальным микроклиматом, комплексный уход и лечение.

Какие ожоги можно лечить дома

Травмирование 1 и 2 степени, когда поражено не больше 5% кожи, можно лечить самостоятельно в домашних условиях после консультации с врачом. Если выполнять его рекомендации, заживление происходит быстро и без последствий.

В лечебное учреждение стоит обратиться, если в процессе терапии состояние человека ухудшается: наблюдается увеличение температуры выше 38 градусов, не проходят отечность, боль, появляются признаки инфицирования.

Чтобы предотвратить ожоги, важна профилактика. Нужно соблюдать меры предосторожности, работая с опасными предметами, кипятком и хранить агрессивные вещества в труднодоступных местах.

Источник: https://ProTravmy.com/ozhogi/stepeni-i-pomoshh

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий