Плосковальгусная деформация стоп у детей комаровский

Мнение доктора Комаровского о лечении вальгусной стопы у детей

Плосковальгусная деформация стоп у детей комаровский

Лечение по Комаровскому вальгусной деформации стопы у детей должно быть незамедлительным на ранних стадиях. Известный украинский педиатр утверждает, болезнь поддается лечению при помощи массажа и ЛФК. Проигнорировав терапию, с возрастом человек столкнется с проблемами в кровообращении и расстройством суставов.

Мнение доктора Комаровского о вальгусе у детей

Вальгус у детей является искривлением стопы, сопровождающийся крестообразным расположением. Преимущественно патология образуется в начальный период хождения малыша. Физиология расстройства объясняется тем, что ребенок в момент движения делает упор на внутреннюю сторону стопы.

При передвижении малыш быстро устает. Пальчики и пятки развернуты в наружную сторону, а средняя область стопы имеет опущенное состояние. Если ноги согнуть в колене, расстояние между косточками лодыжки составит 3 см. Современная медицина выделяет несколько видов искривления стоп:

  • врожденная. Ноги ребенка становятся неровными в момент формирования в животе матери. Точные причины расстройства науке неизвестны. Патологию можно рассмотреть в первые 60-90 дней после рождения;
  • приобретенная. Дисфункция наблюдается в результате ошибок в формировании опорно-двигательной системы. Состояние связок и сухожилий влияет на недуг. Группу риска составляют дети со слабыми мышцами, недоношенные малыши. Недугу подвержен ребенок с рахитом и серьезным вирусом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на ноги.

Доктор Комаровский утверждает, большая часть младенцев имеет с рождения плоскостопие. Свод развивается равномерно вследствие возникновения нагрузок.

Методы лечения вальгуса по Комаровскому

Механизм лечения вальгусной стопы у ребенка по Комаровскому зависит от степени заболевания. Профессиональные ортопеды различают следующие уровни недуга:

  • Угол отклонения достигает 15°. Патология корректируется консервативными способами;
  • II (≥20°). Расстройство устраняется специальными упражнениями и индивидуальной терапией;
  • III (≥30°). Восстановление в таком случае будет длительным. Комплексное воздействие даст положительный результат;
  • IV ˃ (30°). В большинстве случаев назначается операция.

Диагностику проводит дипломированный врач-ортопед. После визуального осмотра и дополнительных исследований (рентген, плантография, подометрия и пр.) доктор ставит диагноз. Маленьким больным не помешает визит к неврологу, чтобы минимизировать проблемы с нервной системой.

Доктор Комаровский рекомендует придерживаться ряда правил для малышей с неправильной установкой стопы:

  • незамедлительное обращение к врачу при первых симптомах расстройства;
  • с 2-х месяцев чаду дается витамин D (специальные препараты);
  • до 7-и месяцев ребенка на ноги лучше не ставить;
  • в комнате дома должен быть ортопедический коврик;
  • при неизбежности операции затягивать с лечением нельзя;
  • консервативное лечение заключается в выполнении специального массажа и гимнастики.

Чтобы упражнения были интересны ребенку, их реализуют в игровой форме. Отличным вариантом является «мишка косолапый». Младенец просто ходит наружной стороной стопы.

Искривление будет выравниваться в иную сторону. Альтернативной игрой является «жабка». Установив опору на ступню, ребенок выпрыгивает вверх.

Установите для чада шведскую стенку, на которую необходимо каждый день залезать и висеть.

Слабость связок на ногах – распространенный вариант развития вальгуса. С целью повышения мышечного тонуса проводится массаж. Воздействовать следует на стопы, позвоночник, периферические нервы. Порядок проведения процедуры:

  1. Положите ребенка на живот.
  2. Гладьте вдоль спины, постепенно усиливая/ослабляя нажатия.
  3. Разотрите поясницу во всех направлениях.
  4. Разомните мышечные структуры в области бедра, голени.
  5. Переверните чадо на спину. После разотрите голень.

После разминки рекомендуется поместить младенца в кресло. Под ноги кладется валик из полотенца. Конечности натираются простым кремом. Растирке поддаются все пальчики, путем осуществлений круговых движений. Общая длительность массажирования составляет 10 минут. Процедуру положено выполнять 12 раз каждые 48 часов.

Популярным вариантом являются оздоровительные ванны. На дно таза выкладывается галька или массажные ролики. Теплая вода разводится морской солью и концентратом из хвои. Процедуру лучше проводить перед отходом ко сну. Ребенок расслабиться и будет крепко спать. Можно купить в аптеке электромассажеры для ног.

Популярным способом восстановления является комплексная физиотерапия в виде электромиостимуляции. Процедура заключается в прикладывании электродов на пораженные участки конечностей.

Через аппарат пропускается слабый ток, который стимулирует мышечные сокращения. Частота терапевтического воздействия составляет 12 подходов каждые 6 месяцев. При острых формах заболевания назначается операция.

Статистика утверждает, что радикальный способ устранения вальгуса встречается лишь у 7% детей.

Особенности исправления деформации у детей разного возраста

Известный педиатр Комаровский акцентирует внимание на активности ребенка. Если чадо сидит часами за компьютером – действуйте. Организуйте занятия или прогулки на свежем воздухе. Скорректировать правильную постановку стопы при вальгусной форме плоскостопия помогут следующие варианты:

  • ходьба босиком по зеленой траве, песку. Гладкие камни активизируют работу мышц;
  • систематически выполняйте утвержденным ортопедом упражнения;
  • проводите перекаты с носком на пятку;
  • захватывайте мелкие предметы пальцами на ногах. Любое передвижение способствует выздоровлению;
  • рисуйте ногами на песке;
  • поочередное хождение по разным сторонам стопы.

Фармакологические средства при патологии используются редко. Врачи назначают больным мази и гели с анальгетической основой. Курсовое восстановление включает использование ряда витаминных сиропов и драже:

  1. «Супрадин Кидс» — комбинированный препарат. Содержит витамин А, В, С, Е, Д3. Структурное вещество холин улучшает работу ЦНС. Минералы регулируют кислотно-щелочной баланс, оптимизируют нервные импульсы.
  2. «Витрум» — поливитаминное средство эффективно пополняет дефицит витаминов и минералов. Медикамент полезен при плосковальгусном расстройстве. Лучше перед применением вещества проконсультироваться с квалифицированным врачом. Доктор подберет оптимальную схему восстановления.
  3. «Пиковит». Медикамент подходит при физических и психологических перенапряжениях. Вещество богато на жирорастворимые витамины группы А и Д3. Лечебный эффект виден постепенно.
  4. «Мультитабс». Комплексное соединение помимо основных витаминов содержит пантотеновую и фолиевую кислоты. Микроэлементы представлены хромом, йодом и селеном.

Не рекомендуется приобретать обувь, ранее использованную другим ребенком. Под тяжестью веса стельки и внутренняя часть изделия принимает форму ноги предыдущего владельца. В ортопедических салонах можно заказать удобные стельки. Давайте малышу гулять босиком в подвижные игры. Положение стопы будет изменяться, что приведет к укреплению.

На ранних стадиях патологию следует лечить консервативным способом (массаж + гимнастика). Важно оперативно обратиться за помощью к ортопеду при симптомах недуга (в т.ч. нижний предел).

Чтобы не тратить много денег на услуги массажиста для ребенка, изучите видео в интернете. В сети много медиафайлов, позволяющих наглядно посмотреть методику упражнений. Особого внимания заслуживает поясничная и крестцовая области.

Не забывайте про ноги, голень и стопу. Воздействовать на конечности следует в определенной последовательности.

Возможные осложнения вальгусного искривления

Вальгусный/варусный тип деформации при отсутствии лечения трансформируется в ряд заболеваний. Со временем стопа перестает функционировать нормально.

В первую очередь пострадают суставы голеностопа и колена. Начнет беспокоить тазобедренная часть. Позвоночник начнет деформироваться. Функционирование опорно-двигательной системы станет нестабильным.

На практике у больных наблюдаются следующие осложнения:

  • искривление позвоночника (физиологический недуг);
  • развитие артроза вследствие расширения вен;
  • формирование патологии внутренних органов;
  • на пяточной кости образуются шпоры (плоский характер);
  • пальцы перестают быть ровными;
  • диабетическая стопа.

Вальгусная установка стоп у маленьких детей не возникнет, если подобрать чаду удобную обувь с каблуками в 3 см. Носки изделия должны быть тупыми. В случае возникновения первых признаков расстройства посетите ортопеда. Специалист подберет оптимальную модель или корректоры. Особого внимания заслуживают ортопедические стельки.

Тяжелые формы болезни устраняются после хирургического вмешательства. Операция в 1 час проводится под местной анестезией. Уже через пару суток пациента выписывают из больницы.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/u-detej-komarovskij.html

Плосковальгусная деформация стоп у детей комаровский

Плосковальгусная деформация стоп у детей комаровский

Терапия заболевания комплексная. Пациент должен быть готов к тому, что на исправление сводов и оси стопы уйдет много времени и усилий.

На ранних стадиях заболевания лечение включает гимнастику, массаж и прохождение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета нижних конечностей.

Для устранения болезненных признаков и купирования осложнений назначаются медицинские препараты.

Внимание! Если консервативные методы лечения не дают положительного результата либо постановка диагноза была поздней, заболевание прогрессирует и в консервативных методиках нет целесообразности, прибегают к хирургическому вмешательству

Медикаменты

Вылечить подобную деформацию лекарственными средствами невозможно. Медикаменты относятся к симптоматической терапии. Если у пациента во время ходьбы возникает боль, назначаются обезболивающие препараты. При застойных процессах крови и высоких рисках развития варикозного расширения вен назначаются антикоагулянты, препятствующие образованию и скоплению в сосудах кровяных сгустков.

Физиотерапия

Предпочтение в физиотерапевтических процедурах отдается плаванию, во время которого оказывается нагрузка на все группы мышц.

Массаж

Массаж эффективен в лечении детей, когда мышечный корсет еще только формируется. Техника массажа определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и стадии развития болезни. Массаж направлен на укрепление мышц ног. Первые сеансы должен проводить только врач-ортопед, в дальнейшем массаж у младенца могут проводить родители. Массажные упражнения:

  • в лежачем положении на животе ногу согнуть в коленном суставе, согнуть стопу, зафиксировав голень;
  • прижать голень к горизонтальной поверхности, ногу в колене держать прямой, выполнять поочередное сгибание и разгибание стопы;
  • обхватить голеностоп, аккуратно нагнуть его к внешней стороне стопы;
  • делать вращения голеностопом по часовой стрелке и в обратном направлении.

У взрослых пациентов с хорошо развитым мышечным корсетом ног исправить данное деформирование невозможно. Такая процедура поможет только снизить тонус мышц, устранить боль и нормализовать кровообращение.

httpv://www..com/watch?v=embed/WBmMR7Z6Dbw

ЛФК

Лечебная физкультура уменьшает угол искривления стопы, способствует нормализации мышечного тонуса, а при регулярном проведении ЛФК можно полностью избавиться от патологии костно-мышечной системы. Упражнения подбирает только врач индивидуально для каждого пациента. Распространенные упражнения, выполняемые в положении сидя:

  • поочередное сгибание и разгибание стоп;
  • вращение ступнями сначала по часовой, потом против часовой стрелки;
  • разместить таз между пятками, замереть в данной позе на 20 секунд.

Количество подходов для каждого упражнения – от 20 до 30 раз.

Положение стоя:

  • приседать с опорой (например, держась за стул) без отрыва пяток от пола;
  • прислониться спиной к стене, тело медленно опускать в положение корточек.

Хорошо укрепляет мышечный корсет ног профилактическая ходьба на месте в течение нескольких минут.

httpv://www..com/watch?v=embed/1P5n3mqgr7o

Чтобы достичь положительного результата, комплекс упражнений необходимо выполнять раз в 2 дня.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена.

Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы.

Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту.

В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни.

Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Проявление варусной и вальгусной деформации

Вальгусная деформация ног

Варусная деформация коленного сустава – не частое заболевание, обычно оно бывает врожденным, или сопутствует развитию других болезней, то есть является вторичным.

Чаще всего деформации сочетаются, бывают односторонними, или симметрично двусторонними.

Однако есть вариант и не симметричного двустороннего нарушения развития коленных суставов, когда по косолапости видно неодинаковое искривление ног, формируется особенная походка «вприсядку».

Изменяется внешний вид ног, нарушаются функции коленных, бедерных суставов, человеку трудно, а зачастую и больно ходить, оттого что вынужденно меняется наклон туловища. Вальгус коленных суставов у взрослых формируется под воздействием физической нагрузки, или проявляется как вторичное, сопутствующее заболевание тазобедренных суставов.

Вальгусная деформация проявляется в нескольких типах, что зависит от деформированного суставного сочленения:

  1. Нарушение в коленных суставах и лодыжках проявляется вальгусной деформацией, визуально ноги принимают Х-образное положение. Дефект или врожденный, или сформировался в детском возрасте под незаметно протекающим заболеванием костной ткани, под нарушением обмена веществ.
  2. Бедренная кость меняет анатомическое расположение, и выворачивается под углом наружу от шейки бедра. Такую деформацию диагностировать очень сложно, так как внешне она не видна, в походке не проявляется. Косвенными указаниями могут служить вальгус колена и плосковальгусная деформация стопы. Эта патология бывает только врожденной, часто сопровождает дисплазию тазобедренных суставов. Грубой дисфункции не проявляется, однако если при этом есть деформация колена, станут заметными нарушения походки.
  3. Ступня с вальгусной деформацией заметна по положению пальцев на ноге: большой палец повернут в сторону второго. Обычно при этом нарастает шишка на косточке большого пальца.

Лечение варусной деформации стопы

Лечение варусной деформации стоп — это очень длительный и сложный процесс, который занимает очень много сил и времени

Важно, как можно скорее поставить диагноз и начать лечение еще на самых ранних этапах развития варусной деформации. Ранняя диагностика дает больше шансов на скорейшее выздоровление

Постановкой диагноза, определением причины варусной деформации стопы и назначением лечения может заниматься только опытный врач-ортопед.

При первых симптомах варусной деформации стоп немедленно обратитесь в наш Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России для немедленного медицинского вмешательства. Самолечение и народная медицина при лечении варусной деформации стоп строго запрещается, так как она может лишь уменьшить боль на некоторое время, а сама деформация будет развиваться дальше.

  • Врачи Д.Волобуев и П.Жадан исследуютрентгенограммы при варуснуйдеформации стопы
  • Консультацияпациента при варуснойдеформации стопы

Врачи нашего центра ортопедии подбирают целый комплекс медицинских мероприятий, который подбирается индивидуально, основываясь на особенностях организма пациента.

Комплексное лечение включает в себя:

  • Лечебные физические упражнения, которые направлены на коррекцию формы стопы и на укрепление мышц ног;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Применение ортопедических принадлежностей (корректоры, супинаторы);
  • Использование ортопедических стелек и супинаторов;
  • Комплексный массаж стоп и ног, включающий в себя массаж поясничной и ягодично-крестцовой области.

При неэффективном консервативном лечении врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В нашем центре ортопедии все хирургические операции проводятся на высочайшем уровне с использованием современного оборудования для коррекции суставов. Послеоперационный период после проведенных операций нашими высококвалифицированными врачами составляет всего лишь несколько дней.

После оперативного вмешательство всем пациентам назначают специальный курс массажа, который направлен на закрепление медицинского эффекта.

При первых симптомах варусной деформации стоп немедленно обратитесь в наш Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России.

Ведь иногда достаточно просто предупредить развитие недуга, чем длительное время его лечить.

Профилактика развития варусной деформации стоп включает в себя такие мероприятия:

  • Профилактические осмотры у ортопеда;
  • Использование правильно подобранной обуви;
  • Укрепление организма (правильное питание, соблюдение режима дня, физические упражнения);
  • Для профилактики детей необходимо следить за правильным положением стоп при ходьбе.

Источник: https://revmatolog.net/newest/varusnaa-deformacia-goleni-u-detej-komarovskij

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение методом Комаровского

Плосковальгусная деформация стоп у детей комаровский

Известный практикующий врач Комаровский рекомендует родителям обращаться за медицинской помощью при первых признаках вальгусной деформации стоп у детей.

Для этого дефекта характерно снижение высоты ее свода, Х-образное искривление оси. Пальчики малышей и пятка разворачивается наружу, а средняя часть немного опускается.

Походка ребенка становится неуклюжей, он жалуется на болезненные ощущения, быстро утомляется во время даже непродолжительной ходьбы.

Появление одного из симптомов должно стать стимулом для визита к детскому ортопеду. Доктор проведет внешний осмотр ребенка, назначит ряд инструментальных исследований — рентгенографию стопы, плантографию, подометрию.

Вальгусная деформация легкой степени тяжести хорошо поддается лечению консервативными методами. Показаны массаж, физиотерапевтические мероприятия, рекомендовано ношение ортопедических приспособлений.

При тяжелой форме патологии проводится хирургическая коррекция стоп.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

При вальгусной деформации малыш, пытаясь стабилизировать положение тела в пространстве, патологически меняет походку. Е. О. Комаровский обращает внимание родителей, что это приводит к возникновению тяжелейших заболеваний, плохо поддающихся консервативному лечению:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • деформация тазобедренных, коленных, голеностопных суставов;
  • артроза стопы, протекающего на фоне необратимого разрушения гиалиновых хрящей.

Для развития таких осложнений требуются годы, а диагностируются они все реже. В современной педиатрии практикуется регулярное обследование пациентов. Трудность заключается в различной этиологии вальгусной деформации. Какой может быть патология:

  • врожденной, возникающей в результате внутриутробных аномалий формирования стопы;
  • приобретенной, развивающейся в процессе роста ребенка.

Врожденная деформация диагностируется обычно до шести месяцев жизни, и детские ортопеды сразу проводят ее терапию. Своевременное обнаружение приобретенной патологии часто зависит от внимательности мам и пап.

Неправильное формирование ступней становится заметно к 11 месяцам, когда ребенок начинает относительно уверенно передвигаться. Доктор Комаровский предупреждает, что плоско-вальгусная деформация стоп выявляется у ребенка с недостаточно высоким напряжением мышц.

Патология скелетной мускулатуры возникает по следующим причинам:

  • недоношенность;
  • неправильный биосинтез коллагена, провоцирующий гипермобильность суставов, повышенную эластичность связок и сухожилий;
  • рахит — заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • низкая сопротивляемость организма к вирусным, бактериальным инфекционным агентам, часто возникающие бронхиты, тонзиллиты, ларингиты, бронхиолиты.

Вальгусная деформация развивается, если у ребенка диагностирована патология, при которой нарушены — частично или полностью — статические и динамические взаимоотношения.

Такое расстройство сопровождает ДЦП, полинейропатию, миодистрофию, полиомиелит.

Неправильный разворот пальцев и пятки может стать следствием длительной иммобилизации ребенка после перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп

Известный педиатр обращает внимание родителей, что они сами иногда провоцируют развитие патологии. Это актуально в отношении полных малышей. Их опорно-двигательный аппарат только начитает формироваться, а связки, сухожилия слишком эластичные, мышечный корсет стопы недостаточно крепок.

Когда ребенок с ожирением начинает ходить, то его подошвы испытывают нагрузки, приводящие к вальгусной деформации. События развиваются по такому же негативному сценарию, если мамы и папы опережают естественный ход событий. Они начинают преждевременно ставить грудничка на ножки, заставляя делать первые шаги.

Эластичные связки пока не способны выдержать вес малыша, поэтому начинают растягиваться, дестабилизируя суставы ног.

Доктор Комаровский часто проводит беседы с родителями, заостряя их внимание на причинах патологии, способах ее своевременного распознавания, методах консервативного лечения. Вот его рекомендации:

  • при выборе обуви для малышей не следует вдаваться в крайности — сразу приобретать ортопедические ботинки, жестко фиксирующие ногу, или отдавать предпочтение широким сандалиям на плоской подошве. Лучший вариант — обувь с небольшим выступом на пятке, хорошо прилегающая, но не ограничивающая движений. Именно сандалии и ботинки могут стать одним из критериев диагностики вальгусной деформации. Наибольшее изнашивание обуви наблюдается на ее внутренней стороне;
  • для профилактики рахита в холодное время года, когда солнце скрыто за облаками, педиатры назначают новорожденным и малышам старшего возраста масляный раствор эргокальциферола. Жирорастворимый витамин D способствует оптимальной абсорбции (усвоению) микроэлемента кальция. Нельзя пренебрегать этой рекомендацией врача, так как курсовой прием эргокальциферола помогает правильно формироваться костям, хрящам ноги, поддерживающим ее связкам и сухожилиям;
  • если родители заподозрили, что стопы ребенка развиваются неправильно, то обратиться можно непосредственно к педиатру. Врач этой специализации обладает всеми навыками для диагностирования вальгусной деформации. Дальнейшим лечением будет заниматься детский ортопед. При необходимости к терапии подключаются врачи другой узкой специализации — эндокринолог, невролог, иммунолог;
  • лечение, проведенное на начальной стадии заболевания, позволяет со 100% вероятностью избежать тяжелых осложнений. Но доктор Комаровский советует родителям не впадать в панику, если ребенку показано хирургическое вмешательство. Операцию осуществляют опытные хирурги-ортопеды, регулярно подтверждающие свою квалификацию.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/doktor-komarovskij-o-valgusnoj-deformacii-stop-u-detej.html

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий