Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Рентген крестцово подвздошных сочленений

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Рентген крестцово-подвздошного сустава в Немецкой семейной клинике: консультация врача-рентгенолога, диагностическое исследование и расшифровка снимков.Запись на ренгтен по телефону +7 (812) 432-32-32, (812) 337-12-12.Крестцово-подвздошный сустав является парным и представляет собой малоподвижную систему. Образован подвздошными костями и крестцом, откуда и происходит название. Выполняет опорную функцию. 

В связи с тем, что посредством пальпации зачастую невозможно получить представление о состоянии крестцово-подвздошного сочленения, может быть назначена неинвазивная диагностика – рентгенография. Такая процедура может быть назначена в следующих случаях:

  • жалобы пациента на боли в области крестцово-подвздошного сочленения, которые усиливаются при пальпации и движении (может свидетельствовать о повреждении сустава, вывихах, подвывихах, либо воспалительных процессах);
  • болевой синдром в сочетании с гематомой и/или отеком, нарушением подвижности нижних конечностей, возможно даже визуально определяемым укорочением одной конечности в сравнении со второй;
  • для исключения диагноза разрыв крестцово-подвздошного сочленения, перелом тела подвздошной кости;
  • раскачивающаяся походка в сочетании с болевым синдромом, отдающим в нижнюю конечность (может дать специалисту повод предположить посттравматические последствия);
  • необходимо дополнительное исследование после проведения обзорного рентгена таза, например, если крестцово-подвздошные суставы располагаются под неудобным углом для достаточно четкой визуализации;
  • исключение диагноза болезнь Бехтерева;
  • выявить деструктивные процессы инфекционного характера;
  • если имеются клинические признаки сакроилеита, артроза и других заболеваний воспалительного характера;
  • при необходимости исключить наличие новообразований, а также метастаз в костях;
  • жалобы пациента на длительные боли ноющего характера в области крестца и поясницы, которые после пеших прогулок и поднятии тяжести, а также при сидении усиливаются.

Что показывает рентгенограмма крестцово-подвздошного сочленения

Визуально изображение суставных поверхностей крестца и подвздошных костей на прямой рентгенограмме представляет собой вытянутые овальные тени, по краям которых видны более светлые полосы-дуги (суставные щели). В косой проекции суставная щель будет представлена в виде светлой полосы. Ее контуры будут соответствовать суставным поверхностям крестца и подвздошной кости.

Как проводится процедура рентгенодиагностики крестцово-подвздошного сочленения

Возможно три способа получения рентгеновского снимка крестцово-подвздошного сустава:

  1. прямая проекция (пациент лежит на спине ). В данном случае очень важно, чтобы обследуемый лег точно в определенной для этого точке укладки. Это необходимо для того, чтобы полученный следующий снимок можно было сравнить с предыдущим, иначе велика вероятность диагностической ошибки.
  2. косая проекция (пациент лежит на спине, повернувшись на 15 – 20ᵒ в противоположную от исследуемого сустава сторону).
  3. аксиальная проекция (пациент сидя наклоняет туловище вперед или назад)

Подготовка к рентгену крестцово-подвздошных сочленений предусматривает отказ минимум за сутки от пищи, богатой на клетчатку: ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, бобовые, грибы.

Это связано с тем, что газы, которые скапливаются в кишечнике при употреблении таких продуктов, могут значительно ухудшить качество рентген-снимка. Процедуру проходить необходимо натощак.

Рекомендовано для получения лучшего результата накануне вечером сделать клизму.

Противопоказания для проведения лучевого обследования

Метод лучевой рентгенодиагностики, в том числе и рентген крестцово подвздошных сочленений, противопоказан для беременных женщин, детей до 14 лет, а также больных в тяжелом состоянии. Неинформативным будет снимок в случае ожирения обследуемого.

Не рекомендуют проходить процедуру и женщинам в период лактации. Однако в некоторых случаях ценность рентгенодиагностики превосходит возможные риски от облучения.

Тем более, что стала доступна цифровая рентгенография, которая оказывает до 40% меньшее радиационное воздействие на органы.

Немецкая Семейная клиника оснащена современным цифровым оборудованием производства GE. Квалифицированные специалисты всегда дадут детализированную качественную расшифровку рентгенограммы, а при необходимости профильные врачи всегда помогут определить диагноз. 

 Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32. 

Источник: https://german.clinic/services/adult/rentgenodiagnostika/rentgen-kresttsovo-podvzdoshnykh-sochleneniy/

Кт крестцово-подвздошного сочленения

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Сакроилеальные (крестцово-подвздошные) сочленения – это парные суставы, соединяющие крестцовую часть позвоночника с подвздошными костями таза. Сакроилеальные суставы – плоские полуподвижные сочленения, основная функция которых заключается в обеспечении устойчивого соединения позвоночного столба с костями таза.

Метод компьютерной томографии (КТ) крестцово-подвздошного сочленения – один из современных видов диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей в минимальных дозах. При обследовании аппарат КТ производит ряд снимков под разными углами и обрабатывает изображения.

В результате врач получает серию поперечных «срезов» и трехмерное изображение органа, необходимые для точной постановки диагноза.

Что покажет КТ крестцово-подвздошных сочленений

Различные недуги крестцово-подвздошных суставов характеризуются болезненностью в области поясницы, ограничением свободы движений, они нередко имеют серьезные последствия для качества жизни пациента.

Кт крестцово-подвздошного сочленения

Специалисты выделяют следующие группы заболеваний сакроилеальных суставов:

  • воспалительные процессы- могут быть инфекционные и неинфекционные (туберкулез, бруцеллез, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева);

  • дегенеративные процессы (остеоартроз);

  • дисфункция КПС при беременности;

  • травмы сакроилеального сустава (переломы костей, разрыв суставных структур).

Сакроилеит или артрит – болезнь крестцово-подвздошного сустава воспалительного характера. На ранней стадии патология на компьютерной томографии проявляется расширением суставной щели, краевым разрастанием костной ткани (субхондральный склероз), уменьшением плотности крестца и подвздошной кости таза.

Остеоартроз или артроз – хроническая дегенеративная патология крестцово-подвздошных сочленений на фоне длительного воспалительного процесса, вызывающая деформацию и прекращение подвижности сустава.

При развитии заболевания на компьютерной томографии отмечаются ярко выраженные разрастания костей (остеофиты) и сокращение просвета суставной щели.

При поздней стадии болезни на КТ можно визуализировать уплотнение суставных поверхностей и отсутствие просвета сустава в результате сращения поверхностей суставов (анкилоз).

Рентген, МРТ или Кт крестцово-подвздошного сочленения, что лучше

Для диагностики заболеваний сакроилеальных суставов чаще всего назначают рентгенографический метод исследования, который не всегда позволяет достаточно подробно осмотреть пораженный сустав и оценить наличие или отсутствие структурных изменений из-за особенностей анатомии таза – происходит наложение теней различных костных структур, что затрудняет анализ рентгенограммы. Рентгенологическое обследование довольно эффективно при травмах таза и крестцово-подвздошных сочленений, на снимке можно рассмотреть четкую деформацию костей, но для ранней диагностики артроза и сакроилеита этот вид исследования часто неинформативен.

Воспаление подвздошно-крестцового сочленения может протекать с отсутствием ярко выраженных симптомов.

Для качественной оценки патологии суставной капсулы, связочной и хрящевой части сустава в ранней стадии воспалительного процесса применяют магнитно-резонансную томографию, направленную на диагностику заболеваний висцеральных органов и мягких тканей. МРТ направлена на оценку мягкотканной составляющей крестцово-подвздошного сочленения.

Поражение сакроилеального сустава часто сопровождается повреждением костных структур, расположенных под хрящами. Досконально оценить степень изменений костной ткани, плотных структур, наличие гематом и новообразований в области сакроилеальных сочленений позволяет лишь метод компьютерной томографии данных суставов.

Нередко МРТ и Кт крестцово-подвздошного сочленения используют вместе, чтобы получить более разностороннюю информацию о  патологическом процессе.

Данный вид лучевой диагностики крестцово-подвздошных сочленений назначают при:

  • болях в пояснице неизвестного генеза;

  • травмах в области крестца и сакроилеальных суставов;

  • воспалительных процессах в суставах;

  • ревматических заболеваниях;

  • новообразованиях;

  • подготовке к операции.

КТ-картина при сакроилеите. Стрелками обозначены участки воспаления и анкилоза

Противопоказания к обследованию

В современном томографе, установленном в нашем центре, лучевая нагрузка снижена до минимальных значений, что позволяет безопасно для здоровья проводить компьютерную томографию крестцово-подвздошного сочленения. Однако даже при таких щадящих условиях для КТ крестцово-подвздошных сочленений имеется ряд противопоказаний:

  • вес пациента более 150 кг;

  • любой срок беременности;

  • дети до 5 лет;

  • дети от 5 до 18 лет без направления от врача.

Особенности и противопоказания КТ крестцово-подвздошных суставов с контрастом

КТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастным усилением применяют при диагностике новообразований, тромбов, гематом и обнаружении очагов воспаления. Йодсодержащие рентгенконтрастные препараты, используемые для этого исследования, накапливаются и окрашивают ткани с увеличенным кровоснабжением, что позволяет сделать более точные снимки.

Компьютерная томография с контрастом проводится при наличии анализа на креатинин со сроком, не превышающим 2 недели. В нашем центре пациент может сдать экспресс-анализ на креатинин непосредственно перед обследованием.

Противопоказания к КТ с контрастом:

  • острые заболевания почек и хроническая почечная недостаточность с повышенным уровнем креатинина;

  • непереносимость контрастного препарата, аллергия на йод, морепродукты;

  • сахарный диабет, корригируемый рядом пероральных сахароснижающих препаратов (требуется консультация эндокринолога);

  • дети до 12 лет;

  • грудное вскармливание, после обследования необходимо двухразовое сцеживание и воздержание от процедуры прикладывания ребенка к груди в течение 24 часов.

Подготовка и проведение КТ крестцово-подвздошных сочленений

Специальная подготовка к обследованию не нужна. Желательно при себе иметь направление на КТ сакроилеальных суставов, рентгенографические снимки с описанием и выписку из истории болезни, при их наличии.

Процедура компьютерной томографии области крестцово-подвздошных суставов происходит в среднем за 15 минут, с контрастным усилением – 30 минут. Проносить сотовый телефон в кабинет диагностики не рекомендуется во избежание искажения данных исследования. Перед процедурой необходимо убрать с тела и одежды металлические предметы.

При наличии протезов, кардиостимуляторов, водителей ритма, имплантов и других медицинских устройств необходимо проинформировать об этом врача-диагноста. Если есть склонность к аллергии на йодсодержащие вещества или была реакция на введение рентгенконтрастных препаратов, необходимо сообщить об этом до проведения обследования.

Процедура КТ

Специалисты центра помогают лечь пациенту на стол томографа: желательно сразу принять комфортную позу и прикрыть глаза.

Стол-транспортер с пациентом въезжает в кольцевой сканер томографа, он делает серию снимков во время движения стола.

При необходимости исследования с контрастным усилением в середине процедуры внутривенно вводят препарат. После инъекции возможно ощущение теплоты в организме, которое быстро прекращается.

Задача пациента во время сканирования – сохранять неподвижную позу для получения точных изображений, а по команде специалиста выполнять необходимые действия.

Врач-диагност отслеживает процесс исследования через окно из примыкающего кабинета. После окончания сканирования доктор входит в помещение КТ и опускает стол с пациентом.

Процедура компьютерной томографии крестцово-подвздошных сочленений абсолютно безболезненна и не причиняет дискомфорта.

Для ускорения выведения контрастного препарата желательно в первые сутки выпить около двух литров питьевой воды. После обследования не рекомендуется в течение часа управлять автомобилем.

Результаты Кт крестцово-подвздошного сочленения

Процесс трехмерной томографии области крестцово-подвздошного сустава записывается на лазерный диск. Результаты обследования представляют собой серию снимков высокой детализации  с описанием и медицинским заключением и выдаются через два часа после проведения процедуры.

В нашем медицинском центре можно выполнить КТ крестцово-подвздошных сочленений и бесплатно проконсультироваться у квалифицированного врача до и после обследования.

Процедура проводится на новейшем аппарате КТ, что обеспечивает высокую информативность и безопасность во время диагностики.

Огромный опыт врачей центра, современное оборудование и умеренные цены на любые исследования позволяют заботиться о здоровье наших пациентов.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/krestcovo-podvzdoshnogo-sochleneniya

Отдел Ревматолога
Добавить комментарий